2016年內(nèi)科中級(jí)資格考試試題1

1、一、單選題[A1A2]（每題只有一個(gè)正確答案，共2000道題）1、男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm4cm6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則。該腫塊考慮為A、腸套疊B、蛔蟲團(tuán)C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤正確答案：E質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則為惡性腫瘤典型形態(tài)學(xué)特征。2、患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)的是A、背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)B、臍水平線腹外斜肌外緣C、髂前上棘水平腹直肌外緣D、

2、臍與右髂前上棘連線中外1／3交界處E、第8肋骨前端正確答案：C尿道壓痛點(diǎn)為髂前上棘水平腹直肌外緣。3、先昏迷后發(fā)熱常見于A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：A解析：先昏迷后發(fā)熱者，多見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。4、異常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、粗糙性呼吸音D、呼氣期延長(zhǎng)E、濕啰音正確答案：E解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強(qiáng)

3、；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。5、下列情況肺泡呼吸音減弱的是A、發(fā)熱B、貧血C、運(yùn)動(dòng)D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、胸腔積液正確答案：E解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限；②呼吸肌疾??；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。6、中水泡音見于A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血正確答案：B解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。7、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸

4、氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案：C解析：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。8、下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦出血C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、重癥肌無力E、重癥貧血正確答案：B解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。9、下列性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾的是A、果醬樣便B、柏油樣便C、水樣便D、黏液膿血便E、鮮紅血便正確答案：D解

5、析：細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。10、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A、急性細(xì)菌性痢疾B、寒C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、Crohn病正確答案：B腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。11、黃疸最常見的原因是A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、藥物性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疽正確答案：D12、肺部叩診時(shí)，叩診音無改變的是A、大葉性肺炎實(shí)變B、等量的胸腔積液C

6、、病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D、肺氣腫E、空洞型肺結(jié)核正確答案：C一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。13、大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺泡炎正確答案：B粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。14、慢性腹痛的病因包括A、腹腔臟器急性炎癥B、腫：唐壓迫及浸潤(rùn)C(jī)、空腔臟器急

7、性前區(qū)憋悶，呼吸困難正確答案：E22、肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C23、男性，60歲。突發(fā)意識(shí)障礙，惡心嘔吐。查體：BP200／100mmHg，P70次／分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識(shí)障礙屬于A、內(nèi)分泌與代謝障礙B、心血管疾病C、缺

8、氧性損害D、物理性損害E、顱腦非感染性疾病正確答案：B24、大水泡音多出現(xiàn)的時(shí)期為A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案：A粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。25、男性，47歲。1天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感。該患者的診斷是A、腸結(jié)核B、傷寒C、急性菌痢D、霍亂E、Crohn病正確答案：C26、男性，46歲。出現(xiàn)血尿。首先應(yīng)考慮A、前列腺炎B、敗血

9、癥C、流行性出血熱D、泌尿系結(jié)石E、白血病正確答案：D27、對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義正確答案：C28、胸水檢查為：血性，比重1020，蛋白定量39L，LDH503U／L，葡萄糖定量24mmol／L，ADA50U／L。最可能的診斷為A、右心衰竭胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水正確答案：B結(jié)核性胸膜

10、炎為滲出液，ADA45U／L。29、關(guān)于PPD皮試，下列錯(cuò)誤的是A、于前臂掌側(cè)中下1／3交界處注射B、一般注射01ml，5個(gè)結(jié)核菌素單位C、皮丘直徑必須6mmD、注射后48～72小時(shí)看結(jié)果E、測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度正確答案：E測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑，而不是測(cè)量紅暈直徑，硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)，而紅暈為非特異性變態(tài)反應(yīng)。30、關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下正確的是A、對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B、在嚴(yán)重缺氧情

11、況下，可使用強(qiáng)心藥C、對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D、肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E、在感染未控制情況下可放EL使用強(qiáng)心藥正確答案：D肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，對(duì)治療無效或心力衰竭嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。31、胸腔抽液每次不宜超過A、05～10LB、03～05LC、051以上D、03L以下E、10L以上正確答案：E32、男性，25歲。10天前左臀癤腫

12、，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛。血象：WBC25109／L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核正確答案：A患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。33、下列疾病可與Graves病伴發(fā)的是A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮