附件1新生婚姻狀況調(diào)查表（本校來源學生）doc

1、浙江大學新生婚姻狀況調(diào)查表浙江大學新生婚姻狀況調(diào)查表(本校來源學生本校來源學生)姓名出生年月性別民族學號院系專業(yè)身份證號碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚結(jié)婚時間原戶籍地址原居住地基本情況原就讀學?；蚬ぷ鲉挝恍彰錾暝禄橐鰻顩r□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未育□已育子女數(shù)是否已辦理獨生子女證□是□否節(jié)育措施□結(jié)扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明鄭重聲明：鄭重聲明：本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔法律責任

2、。本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔法律責任。本人簽名：年月日院系意見（院系蓋章）分管領(lǐng)導簽名：年月日注報到時將此證明交所在院（系），匯總后留所在院（系）備案存檔，以備今后學生生育、入職、入學時需學校出示計生證明時查閱浙江大學新生婚姻狀況調(diào)查表浙江大學新生婚姻狀況調(diào)查表(本校來源學生本校來源學生)姓名出生年月性別民族學號院系專業(yè)身份證號碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚結(jié)婚時間原戶籍地址原居住地基本情況原就讀學校或工作單位姓名出生年

3、月婚姻狀況□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未育□已育子女數(shù)是否已辦理獨生子女證□是□否節(jié)育措施□結(jié)扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明鄭重聲明：鄭重聲明：本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔法律責任。本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔法律責任。本人簽名：年月日院系意見（院系蓋章）分管領(lǐng)導簽名：年月日注報到時將此證明交所在院（系），匯總后留所在院（系）備案存檔，以備今后學生生育、入職、入學時需學校出示計生證明時查閱