煙草專賣零售許可證管理類事項申請表

1、1煙草專賣零售許可證管理類事項申請表申請事項基本信息申請事項基本信息□停業(yè)事由：_寫明引起停業(yè)的原因（如店鋪裝修，家中有事暫時無法經(jīng)營等）____________________________________________________申請停業(yè)期限：自____年___月___日至_____年___月___日□恢復(fù)營業(yè)原停業(yè)期限：自____年___月___日至_____年___月___日□補辦□正本□副本申請類型□歇業(yè)事由：_寫明無

2、法繼續(xù)經(jīng)營的原因___________________________________________許可證號所持煙草專賣零售許可證號聯(lián)系人申請人姓名聯(lián)系電話申請人聯(lián)系電話□郵寄送達。郵寄地址：文書送達方式□直接送達□其他申請人（簽名或印章）年月日代理人（簽名或印章）年月日申請人基本情況（略）申請人基本情況（略）申請人承諾：以上信息經(jīng)本人核對，確認無誤。本申請人所提交的信息以及文件、證件、有關(guān)材料全部真實、有效，復(fù)印件與原件一致。如果申

3、請過程中存在虛假、欺騙等不法行為，本申請人愿承擔由此引起的一切法律責任；如提供地址、通訊方式不確切，導(dǎo)致法律文書無法送達或未及時送達，本申請人愿承擔由此可能產(chǎn)生的法律后果。申請人或委托代理人（簽名或印章）：________________年月日說明：1.申請人提出煙草專賣零售許可證管理類事項申請（停業(yè)、補辦、恢復(fù)營業(yè)、歇業(yè)），填寫本申請表；2.其中，補辦申請可在延續(xù)申請或變更申請時一并提出，填寫《煙草專賣零售許可證許可類事項申請表》；3

4、.申請停業(yè)的，停業(yè)期限最長不得超過１年且不得超過許可證的有效期。1煙草專賣零售許可證管理類事項申請表申請事項基本信息申請事項基本信息□停業(yè)事由：_寫明引起停業(yè)的原因（如店鋪裝修，家中有事暫時無法經(jīng)營等）____________________________________________________申請停業(yè)期限：自____年___月___日至_____年___月___日□恢復(fù)營業(yè)原停業(yè)期限：自____年___月___日至_____

5、年___月___日□補辦□正本□副本申請類型□歇業(yè)事由：_寫明無法繼續(xù)經(jīng)營的原因___________________________________________許可證號所持煙草專賣零售許可證號聯(lián)系人申請人姓名聯(lián)系電話申請人聯(lián)系電話□郵寄送達。郵寄地址：文書送達方式□直接送達□其他申請人（簽名或印章）年月日代理人（簽名或印章）年月日申請人基本情況（略）申請人基本情況（略）申請人承諾：以上信息經(jīng)本人核對，確認無誤。本申請人所提交的信息

6、以及文件、證件、有關(guān)材料全部真實、有效，復(fù)印件與原件一致。如果申請過程中存在虛假、欺騙等不法行為，本申請人愿承擔由此引起的一切法律責任；如提供地址、通訊方式不確切，導(dǎo)致法律文書無法送達或未及時送達，本申請人愿承擔由此可能產(chǎn)生的法律后果。申請人或委托代理人（簽名或印章）：________________年月日說明：1.申請人提出煙草專賣零售許可證管理類事項申請（停業(yè)、補辦、恢復(fù)營業(yè)、歇業(yè)），填寫本申請表；2.其中，補辦申請可在延續(xù)申請或變