上海工程技術大學學生休學審批表

1、上海工程技術大學新生保留入學資格申請表上海工程技術大學新生保留入學資格申請表姓名學號性別出生年月年月日學院班級家庭地址聯(lián)系電話學生意見申請理由（附證明材料）（附證明材料）：申請人簽名：家長簽名：年月日健康原因健康原因校門診部意見請明確表示其健康情況是否應予保留入學資格的意見：醫(yī)生（簽名）（公章）年月日學院意見院長簽章：年月日教審務科批保留入學資格起止日期：（公章）：年月日注意事項(1)保留入學資格學生須填此表，領取《保留入學資格證明書》

2、。(2)本表應附有關的證明材料；(3)保留入學資格者不具有學籍。保留入學資格期限不超過一年，在保留入學資格期滿前可以向?qū)W校申請入學，經(jīng)學校審查合格后，辦理入學手續(xù)；(4)審查不合格的或者逾期不辦理入學手續(xù)者，取消入學資格；(5)本表一式二份，一份存學院，另一份存教務科。備注上海工程技術大學新生保留入學資格申請表上海工程技術大學新生保留入學資格申請表姓名學號性別出生年月年月日學院班級家庭地址聯(lián)系電話學生意見申請理由（附證明材料）（附證明材

3、料）：申請人簽名：家長簽名：年月日健康原因健康原因校門診部意見請明確表示其健康情況是否應予保留入學資格的意見：醫(yī)生（簽名）（公章）年月日學院意見院長簽章：年月日教審務科批保留入學資格起止日期：（公章）：年月日注意事項(1)保留入學資格學生須填此表，領取《保留入學資格證明書》。(2)本表應附有關的證明材料；(3)保留入學資格者不具有學籍。保留入學資格期限不超過一年，在保留入學資格期滿前可以向?qū)W校申請入學，經(jīng)學校審查合格后，辦理入學手續(xù)；(