2012年青年骨干教師出國研修項目申請表

1、2012年“青年骨干教師出國研修項目”申請表姓名性別出生年月來校工作時間最高學位及獲得時間專業(yè)技術(shù)職務聯(lián)系電話是否符合國家公派出國外語條件要求：是（附證明材料復印件）；否申請國外院校等研究機構(gòu)名稱（中英文）是否有邀請函是（附復印件）；否計劃留學時間聯(lián)系國外導師情況姓名：職稱：主要研究領(lǐng)域：本人現(xiàn)從事的專業(yè)方向已申報過國家公派出國其他項目項目名稱：申報時間：是否獲得批準：主要學術(shù)成果（近五年）1.發(fā)表論文（只限第一作者和通訊作者）題目刊物

2、名稱發(fā)表時間收錄情況2.承擔或參與科研項目（校級只限主持省部級及以上主持或參與均可）名稱時間批準立項部門項目編號排名年月至年月年月至年月年月至年月3.獲得獎勵情況名稱時間授獎部門等級出國研修計劃研修計劃須與在研項目緊密結(jié)合；包括出國研修主要內(nèi)容、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與差距、選擇外方院校及導師的原因、所具備的前期研究基礎、擬采用的研究方法、科研工作的時間與安排、預期成果等。申請人簽名學院意見簽章：年月日專家評審意見簽名：年月日請用A4紙正反面打