湖州區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理量化評分標(biāo)準(zhǔn)表

1、湖州市區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理量化評分標(biāo)準(zhǔn)表單位名稱：地址：序號評定項目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)滿分分值需提交相關(guān)證明材料及考核辦法自評分考核評估得分1醫(yī)療機構(gòu)登記申請定點醫(yī)療機構(gòu)須依法登記注冊，符合衛(wèi)生計生等相關(guān)行政部門規(guī)定執(zhí)業(yè)條件，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本、《中華人民共和國組織機構(gòu)代碼證》及復(fù)印件，醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證及復(fù)印件。。2執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)自提出申請基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)之日

2、起前一年內(nèi)（不足一年的自成立之日起算）未有被人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、發(fā)改委等相關(guān)部門處理的違規(guī)記錄，且無重大醫(yī)療事故；同一法定代表人（投資者）主體相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)兩年內(nèi)沒有因嚴(yán)重違約解除、終止基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議；同一法定代表人（投資者）及申請單位在一年內(nèi)不存在違反《社會保險法》的相關(guān)情形。未符合其中一項，本項不得分。5從相關(guān)部門調(diào)取有關(guān)信息，視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。3社保和勞動用工情況申請定點醫(yī)療機構(gòu)在冊人員須依法參加社會保險并

3、按時足額繳納社會保險費，如有職工未參保或欠繳社保費的，本項不得分。5工作人員花名冊，由社保經(jīng)辦部門核查。4人員管理醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)師、護師（士）、藥師配備符合本類別醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范要求，且均在該醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)注冊執(zhí)業(yè)滿3個月及以上得10分，存在連續(xù)注冊執(zhí)業(yè)未滿3個月的，每例扣2分?，F(xiàn)場考核營業(yè)期間執(zhí)業(yè)醫(yī)師均不在崗的，本項不得分。10衛(wèi)生行政部門依法核發(fā)的醫(yī)師、護理、藥學(xué)等衛(wèi)生技術(shù)人員名冊，并提供資質(zhì)證書及復(fù)印件，結(jié)合現(xiàn)場查驗，根據(jù)在崗情況酌

4、情賦分。5執(zhí)業(yè)期限取得經(jīng)營資格并正常營業(yè)一年以上，場所使用權(quán)從遞交申請資料之日起剩余時間在二年以上。未達時間要求，本項不得分。10醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件，場所使用權(quán)證明材料（租賃合同）及復(fù)印件。6執(zhí)業(yè)場所一級以上醫(yī)療機構(gòu)達到1500㎡；綜合門診部面積須達到500㎡；普通、?？崎T診部面積須達到150㎡；診所須達到100㎡。醫(yī)療用房如有隔層的，隔層層高不得低于2.2米。未達要求面積，本項不得分。10營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、場所使用權(quán)證明材料（

5、租賃合同）及復(fù)印件，營業(yè)用房平面圖，結(jié)合現(xiàn)場查驗。7執(zhí)業(yè)管理制度管理有健全完善的內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)人員執(zhí)業(yè)信息公示制度，主動接受社會監(jiān)督；有人員崗位責(zé)任制；有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)8結(jié)合現(xiàn)場查驗視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用，相關(guān)制度未建立，每項扣2分，扣完為止。建立完善的財務(wù)管理制度，有與經(jīng)營相符的會計核算與賬冊報表，未能提供一個季度以上會計核算與賬冊報表的本項不得分。8執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍管理嚴(yán)格按照核定的診療項

6、目開展診療活動，存在超范圍執(zhí)業(yè)和跨類別執(zhí)業(yè)等違法行為本項不得分。3由衛(wèi)計部門提供相關(guān)檢查信息，結(jié)合現(xiàn)場查驗9質(zhì)量管理、醫(yī)療安全遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，能確保醫(yī)療安全，經(jīng)衛(wèi)計部門年檢合格。近一年有醫(yī)療事故記錄本項不得分。6衛(wèi)計部門提供相關(guān)檢查信息。10購、銷、存等信息化管理建立藥品追溯系統(tǒng)、制定藥品質(zhì)量管理制度、具有完善的就診信息管理系統(tǒng)、藥品耗料進

7、銷存信息管理系統(tǒng)，已實時錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)且與原始票據(jù)核對數(shù)據(jù)一致的，本項得6分，可查詢3個月及以上數(shù)據(jù)的，得12分。12結(jié)合現(xiàn)場查驗視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。11藥品管理上年度藥品經(jīng)營安全信用等級被市場監(jiān)管部門確定為B級以上得4分，取得藥房規(guī)范化管理稱號的得4分；上年度藥品信用評定A級加1分；實行藥品零差率銷售得1分；存放保健品的本項不得分。10根據(jù)藥品監(jiān)管行政部門的提供相關(guān)信息視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。12醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理價格和收費情況嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定

8、的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理政策，對基本醫(yī)療服務(wù)價格和常用藥品價格予以公示。未公示的本項不得分。5發(fā)改委提供相關(guān)管理信息，結(jié)合現(xiàn)場查驗。13信息管理信息系統(tǒng)具備較完善的信息管理系統(tǒng)和滿足醫(yī)保交易的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能根據(jù)人力社保局政策業(yè)務(wù)需求和技術(shù)規(guī)范完成配套改造工作，并配有管理人員對信息系統(tǒng)日常安全運維進行技術(shù)保障。有專（兼）職技術(shù)人員及完整運行維護記錄得5分，其他情形適當(dāng)扣分。5結(jié)合現(xiàn)場查驗視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。14規(guī)劃布局經(jīng)營場所布局與同類定點醫(yī)療