臨床醫(yī)學概要23---中老年人疾病的防治

1、中老年人疾病的防治,,一、老人的定義,世界衛(wèi)生組織〈WTO〉的規(guī)定，65歲以上稱為老人。內(nèi)政部在85年亦訂立65歲以上為老人。65歲以上老人，如超過總?cè)丝诘?%時，即稱為老人化的社會〈國家〉。,三、十大死亡原因,1.惡性腫瘤2.腦血管疾病3.心臟疾病4.事故傷害5.糖尿病6.慢性肝病及肝硬化,7.腎病、腎征候群及腎性病變8.肺炎9.自殺10.支氣管炎、肺氣腫、氣喘,五、老化,生物學上的老化

2、分成三個層次1.原發(fā)性老化2.外加因素引起的老化3.心理的老化,六、老人疾病的特性,疾病原因很多，復雜且不明確，要根本治療或是預防均很困難。潛伏期很長，早期往往沒有很明顯的癥狀，很難早期發(fā)現(xiàn)；因此最好能夠定期健康檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)早期治療。常常有好幾的疾病同時存在，造成診斷上的困難。,六、老人疾病的特性,疾病多為進行性，且患病時間長，不易徹底治療。疾病的個別差異很大，同樣的疾病產(chǎn)生的癥狀可能不

3、同，對治療的反應(yīng)也有所不同。疾病會嚴重傷害身體的組織及器官，容易導致殘廢。,老年人慢性病的危害,腦出血：它起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死、致殘性疾病之—,主要表現(xiàn)是：發(fā)病急，伴有高血壓，劇烈頭痛，惡心、嘔吐，大小便失禁或潴留。絕大多數(shù)病人出現(xiàn)不同程度的意識障礙及肢體活動障礙，重癥者迅速進入深昏迷，腦出血可留下永久后遺癥，嚴重影響生活質(zhì)量。,,,,,,老年人慢性病的危害

4、,高血壓病:高血壓病被稱為“隱形殺手”，它可以沒有任何癥狀，少部分人會感到頭痛和非常疲勞。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。,,,,,老年人慢性病的危害,冠心病:冠心病的危害很大，冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動，臨床上

5、表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。,老年人慢性病的危害,糖尿病：糖尿病的危害主要還是各類并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、腦血管病、冠心病、視網(wǎng)膜病變、失明、糖尿病足等。并發(fā)癥嚴重威脅者患者的健康和生命，甚至導致殘廢和早亡，給患者造成生活上的不便，肉體和精神上的痛苦，并且巨大的資金和資源上的浪費。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病的危害,

6、急性并發(fā)癥：糖尿病高滲綜合癥糖尿病酮癥酸中毒乳酸性酸中毒糖尿病合并感染,慢性并發(fā)癥：大血管并發(fā)癥微血管并發(fā)癥,心理障礙,急性并發(fā)癥,糖尿病合并感染糖尿病高滲綜合癥糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒,慢性并發(fā)癥,高血壓,高血脂,高血糖,,,,,微血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥,,,,糖尿病 腎病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病 神經(jīng)病變,,,,心血管 病變,腦血管 病變,下肢血管 病變,糖尿病的危害不僅是高血糖本身，主要

7、是會帶來一系列的慢性并發(fā)癥,,,,中風,,動脈硬化、心肌梗塞,,皮膚病,,神經(jīng)損害、壞疽,,眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜病變,,脂肪肝,,腎病,,陽萎,慢性并發(fā)癥,,大血管病變 1,冠心病,,,,,,腦血管病,,,,,,,,,大血管病變 2,,大血管病變 3,,,,,,糖尿病足,,,糖尿病腎病,微血管病變 1,主要癥狀：蛋白尿 浮腫高血壓 腎功能不全貧血,,,眼部病變白內(nèi)障、青光眼等,微血管病變 2,,,神經(jīng)病變感覺神經(jīng)運動

8、神經(jīng)植物神經(jīng),,,,微血管病變 3,有一組觸目驚心的數(shù)字,心腦血管病是如何發(fā)生的,高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙是引起心腦血管病的元兇。,正常冠脈血管,,,,,,,,,,,,,,,老年人如何飲食？,低鹽飲食:有高血壓、冠心病的人每天限鹽6克以下，少吃或不吃腌制、醬菜類食品，炒菜等菜出鍋時放鹽。低脂飲食:不吃動物性脂肪，炒菜少放油，每天不超過25克油；多吃涼拌菜，水煮菜。膽固醇攝入量每天不超過300毫克。,糖尿病人如何飲食？

9、,糖尿病是如何得的?糖尿病人最不能吃什么糖尿病人能不能吃水果糖尿病人如何喝粥任何一種食物都不能降糖，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食粗細搭配，干稀搭配。,老年人如何飲食？,抗癌食品,老年人如何飲食,致癌食品油炸食品燒烤食品霉變食品腌制食品隔夜菜腐爛水果,戒煙,,老年人如何鍛煉？,鍛煉對增強人的心肺功能有很好的影響，可促進中老年人生理機能的改善，預防疾病，延緩衰老，比如散步、快走、騎車、游泳都是非常好的鍛煉方法。,生活幸福,,