醫(yī)用x線機(jī)數(shù)字化cr、dr、圖像工作站及pacs網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)知識(shí)探討

1、CR、DR、影增TV以及圖像工作站,趙貴生,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司 研發(fā)部,基礎(chǔ)知識(shí)的探討與分析,2,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,自我介紹,趙貴生 研發(fā)工程師/技術(shù)主管 畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。一直專注于醫(yī)用X射線機(jī)及相關(guān)產(chǎn)品的理論研究與產(chǎn)品研發(fā)。 目前主要負(fù)責(zé)市場(chǎng)新技術(shù)調(diào)研及產(chǎn)品控保系統(tǒng)的研發(fā)設(shè)計(jì)：主控程序的開(kāi)發(fā)、觸摸屏程序的開(kāi)發(fā)、主控電

2、路板的設(shè)計(jì)與制作、新機(jī)型的調(diào)試與測(cè)評(píng)等。,交流QQ：849516784（機(jī)器人X線機(jī)） 交流郵箱 zhaoguisheng2@126.com,3,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,主要內(nèi)容,4,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,1.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類,,影像設(shè)備分類,常規(guī)X線設(shè)備,數(shù)字X線設(shè)備,CT,,,1,2,3,5,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,1.3 X線設(shè)備發(fā)展史,1895年11月8日，德國(guó)物理學(xué)家倫琴（Withelm

3、 Conrad Roentgen，1845~1923）發(fā)現(xiàn)X線。 1896年，德國(guó)西門(mén)子公司研制出世界上第一只X線管。 （下圖為1896年倫琴首次拍攝到他妻子手的X線照片，其無(wú)名指上戴著一枚戒指。）,第一張X光照片,6,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,1.3 X線設(shè)備發(fā)展史,,,,,1913年,1929年,60年代,2003年,①由早期的充氣管到真空管的發(fā)展，提高了X線量的可控性,②從固定陽(yáng)極發(fā)展到旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極，

4、提高了X線管的輸出功率和圖像質(zhì)量,③高速旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極和復(fù)合材料陽(yáng)極靶面的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，進(jìn)一步提高了X線管的輸出功率和連續(xù)使用能力,④整管旋轉(zhuǎn)、陽(yáng)極盤(pán)直接油冷卻、電子束定位方式，使X線管連續(xù)使用能力提高到一個(gè)更高水平,,,,X線機(jī)的發(fā)展： 1、X線管（X-ray tube）經(jīng)歷了四次重大發(fā)展：,7,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2、X線機(jī)的高壓部分： 早期使用感應(yīng)線圈供電，裸高壓線、裸X線管方式

5、。 1910年發(fā)展為工頻升壓真空管高壓整流方式。 1928年制成高壓電纜，X線機(jī)發(fā)展到防電擊、防輻射方式。 上世紀(jì)六七十年代，自動(dòng)控制、程序控制技術(shù)應(yīng)用到X線機(jī)，大型X線機(jī)變得十分復(fù)雜、龐大，但總體上仍屬于電工元器件產(chǎn)品。 1982年，采用逆變方式的X線高壓發(fā)生裝置實(shí)用化，逆變頻率不斷提

6、高，加之計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，X線高壓發(fā)生系統(tǒng)進(jìn)入完全電子產(chǎn)品時(shí)代，系統(tǒng)又經(jīng)歷了由繁到簡(jiǎn)、脫胎換骨的進(jìn)化。,1.3 X線設(shè)備發(fā)展史,8,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,1951年出現(xiàn)了影像增強(qiáng)器（image intensifier，I.I），使電視技術(shù)引入了X線領(lǐng)域X線電視系統(tǒng)（X-ray television，X-TV）。 1961年隔室操作多功能檢查床出現(xiàn)，20世紀(jì)70年代后得到廣泛應(yīng)用，胃腸

7、透視檢查進(jìn)入遙控時(shí)代。 20世紀(jì)60年代到20世紀(jì)90年代動(dòng)態(tài)器官檢查的影像記錄手段是心血管專用機(jī)的主要記錄方式。 21世紀(jì)初，平板探測(cè)器（flat panel detector，F(xiàn)PD）廣泛應(yīng)用于采集動(dòng)態(tài)和靜態(tài)圖像。,1.3 X線設(shè)備發(fā)展史,9,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3，數(shù)字化：,CR利用成像板（image plate，IP）采集X線攝影信息

8、（1982年），經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后獲得圖像。 DR利用平板探測(cè)器采集信息（1997年），經(jīng)計(jì)算機(jī)處后獲得圖像。 DSA誕生于1980年。數(shù)字化的DSA可使醫(yī)生實(shí)時(shí)觀察、記錄心血管造影結(jié)果，不必等待快速換片機(jī)的照片沖洗，更不必等待復(fù)雜的電影膠片沖洗過(guò)程。這對(duì)心血管造影是十分可貴的。FPD的應(yīng)用使心血管專用X線機(jī)得到了進(jìn)一步簡(jiǎn)化和提升。 數(shù)字存儲(chǔ)媒介的發(fā)展為數(shù)字影像的存儲(chǔ)提供了方便。軟盤(pán)、硬盤(pán)、磁光盤(pán)、光

9、盤(pán)都在影像設(shè)備中得到了廣泛應(yīng)用。 PACS是為醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)、傳輸開(kāi)發(fā)的專用系統(tǒng)。 數(shù)字圖像還可通過(guò)局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)傳向外院、外地。,1.3 X線設(shè)備發(fā)展史,10,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,,,,,,,,,,,,,,11,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.1 普通X射線設(shè)備,,,,,一般攝片過(guò)程,X線控制操作臺(tái),X線高壓發(fā)生裝置,病 床,暗盒,,X光膠片,12,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.1 普通

10、X射線設(shè)備,熒光屏透視,13,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.2 為什么要數(shù)字化？,在論及數(shù)字化問(wèn)題之前，首先我們要問(wèn)為什么我們需要考慮數(shù)字化X線影像系統(tǒng)。答案很簡(jiǎn)單：數(shù)字化影像及數(shù)據(jù)能提高診斷及工作效率。減少過(guò)度或過(guò)小曝光而導(dǎo)致的重拍及廢片影像處理可改善影像質(zhì)量協(xié)助放射診斷醫(yī)生作出精確的診斷提供準(zhǔn)確的圖像拷貝供其它醫(yī)療診斷者使用,數(shù)字化影像傳送，顯示及存儲(chǔ)必是大勢(shì)所趨。那些追求高效率、悉心關(guān)懷病人和節(jié)省長(zhǎng)期費(fèi)用而選擇了

11、PACS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屏幕膠片系統(tǒng)很快將被替換。,14,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,,圖像數(shù)字化方式之一：膠片掃描系統(tǒng),2.3.1 如何實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化,15,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,圖像數(shù)字化方式之二：影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板,,2.3.2 如何實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化,16,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,圖像數(shù)字化方式之三：計(jì)算機(jī)攝影(CR, Computed Radiography),2.3.3 如何實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化,

12、17,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,圖像數(shù)字化方式之四：直接數(shù)字化攝影(DR, Digital Radiography),,2.3.4 如何實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化,18,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.4 CR,登記,攝片,書(shū)寫(xiě)/審核報(bào)告,洗片,配片,膠片儲(chǔ)存歸檔,CR掃描,影像處理及儲(chǔ)存歸檔,激光相機(jī)打印膠片,書(shū)寫(xiě)/審核報(bào)告,,,,,,,,,,,,,放射攝影傳統(tǒng)流程,CR攝影流程,,19,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,,一

13、 CR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和工作原理 1.CR組成示意圖如下：,,讀出,,圖像處理,,CRT顯示,,數(shù)據(jù)存儲(chǔ),PACS系統(tǒng),,膠片打印,,其他終端,,,,,,X線管,IP,2.4 CR,20,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.CR成像板IP的結(jié)構(gòu)示意,,保護(hù)層,熒光（成像）層,支持層,,背襯層,,標(biāo)記編碼柄,,,,,,2.4 CR,可記錄、并可由激光讀出X線影像信息的成像板（Imaging Plate IP）。,21,南京威達(dá)天宇

14、醫(yī)療器械有限公司,,,,,,,,,,,,,,,,,3. 成像板的讀出模式,IP,激光,光電倍增管,放大器,模數(shù)轉(zhuǎn)換器,計(jì)算機(jī)系統(tǒng),,,,,,,,,,,,2.4 CR,22,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,1，影像板從 X 光機(jī)上獲得潛影2，CR系統(tǒng)中由激光掃描存儲(chǔ)磷光屏的潛影信息，存儲(chǔ)在磷光屏上的能量被釋放，發(fā)出可見(jiàn)光3，發(fā)出的可見(jiàn)光被收集并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)4，電信號(hào)經(jīng) A/D 轉(zhuǎn)換，獲得初始影像5，磷光屏經(jīng)強(qiáng)光擦除后可重復(fù)使用,2

15、3,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,,2.4 CR,24,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,2.4 CR,25,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,26,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,二、CR系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)及其應(yīng)用價(jià)值 1.X線劑量： 可降低X線劑量 胸部投照：常規(guī)X線攝影的1/20~1/7 胃腸道造影：為常規(guī)X線攝影的1/20 泌尿與盆腔

16、：為1/8~1/2 2.可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作 充分利用醫(yī)院原有X光機(jī),避免資源浪費(fèi)。 3.具有多種圖像后處理功能 如測(cè)量（大小、面積、密度）、局部放大、對(duì)比度轉(zhuǎn)換、對(duì)比度反轉(zhuǎn)、影像邊緣增強(qiáng)技術(shù)、多幅顯示及減影等。提高影像質(zhì)量，避免重照 4.可數(shù)字化存儲(chǔ) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化基礎(chǔ)便于并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)行圖像存儲(chǔ)與傳輸；省去膠片費(fèi)用及存儲(chǔ)膠片空間。,2.

17、4 CR,27,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,三、CR系統(tǒng)當(dāng)前的不足及缺點(diǎn)1、 時(shí)間分辨力較差，不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示2、 空間分辨力還稍嫌不足 類似于膠片掃描儀 只能單次攝片，缺乏高級(jí)應(yīng)用軟件 流程長(zhǎng)，速度慢 勞動(dòng)強(qiáng)度高 輻射劑量大 IP板為消耗品 科技含量低，成本較低,2.4 CR,無(wú)論是成像方式上，還是工作流程上，CR與常規(guī)X-ray系統(tǒng)相比均沒(méi)有根本性的改變。CR僅僅是常規(guī)X-ray的數(shù)

18、字化，而不是數(shù)字化的X-ray 。,28,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.0 DR,29,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.0 DR,DR（digital radiography , DR）的研制及投入商業(yè)性運(yùn)行，已在上個(gè)世紀(jì)90年代后期取得了成功。并根據(jù)數(shù)字化圖象處理的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出了多種類型的用于X線 攝影的平板探測(cè)器 ( flat panel detector FPT ) 。醫(yī)用的X線攝影平板探測(cè)器及數(shù)

19、字化圖象處理技術(shù)的出現(xiàn)，并與CR技術(shù)的共同存在，是普通X線攝影技術(shù)的一次革命。 根據(jù)DR技術(shù)的中的采集介質(zhì)的不同，可分為： 1、直接數(shù)字化X線成象技術(shù) DDR （非晶硒） 2、間接 IDR （非晶硅+閃爍體） 3、CCD式數(shù)字化X線成象技術(shù) 4、多絲正比室（電離室）數(shù)字化X線成象技術(shù)（multi-wire proportional chamber , MWPC ）,30,南京威達(dá)天宇醫(yī)

20、療器械有限公司,,,,,DR系統(tǒng)最重要的部件是平板探測(cè)器。直接數(shù)字化X線成象技術(shù)是應(yīng)用了非晶硒的光電導(dǎo)性，將X線能量直接轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，應(yīng)用數(shù)字化圖象處理技術(shù)，形成數(shù)字化圖象。,一、直接轉(zhuǎn)換技術(shù),,3.1.1 DR,采用a-Se和TFT技術(shù)將入射X射線 直接轉(zhuǎn)換為電信號(hào)高轉(zhuǎn)換效率DQE寬動(dòng)態(tài)范圍高空間分辯率消除散射效應(yīng)，較好的MTF 特性,原 理,31,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,二、間接轉(zhuǎn)換技術(shù),采用閃爍體

21、和TFT技術(shù)入射X射線激發(fā)可見(jiàn)光由光電晶體管轉(zhuǎn)換為電信號(hào)寬動(dòng)態(tài)范圍高空間分辯率（最高100um),,3.1.2 DR,,,,,,,,,,非晶硅平板探測(cè)器是一種以非晶硅光電二極管陣列為核心的X線影像探測(cè)器。它利用碘化銫（CsI）的特性，將入射后的X線光子轉(zhuǎn)換成可見(jiàn)光，再由具有光電二極管作用的非晶硅陣列變?yōu)殡娦盘?hào)，通過(guò)外圍電路檢出及A／D轉(zhuǎn)換，從而獲得數(shù)字化圖像。由于經(jīng)歷了X線一可見(jiàn)光－電荷圖像一數(shù)字圖像的成像過(guò)程，通常被稱做間

22、接轉(zhuǎn)換型平板探測(cè)器。,原 理,32,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.1.2 DR,33,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,平板數(shù)字探測(cè)器(FPD,Flat Pannel Detector),材料種類：非晶硒探測(cè)器非晶硅探測(cè)器CCD探測(cè)器CMOS探測(cè)器,Thin Film Transistor array薄膜晶體管陣列,,3.3 DR,34,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.4 DR,CCD探測(cè)器DR成像示意圖,CC

23、D DR不象平板DR那樣直接成像，有人稱之為假DR，其圖像在變成數(shù)字化信號(hào)前要經(jīng)過(guò)閃爍屏、透鏡、菱鏡、CCD、A/D轉(zhuǎn)化等多級(jí)傳輸和處理，所以信號(hào)不可避免存在著衰減大、干擾大等等問(wèn)題。,35,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.5 DR,目前的DR技術(shù)： 依據(jù)探測(cè)器的構(gòu)成材料和工作原理，DR主要分為三大技術(shù)：CCD、一線掃描、非晶體平板 (非晶硒、非晶硅+碘化銫/非晶硅+氧化釓)。①、CCD：由于物理局限性，專家們普

24、遍認(rèn)為大面積平板采像 CCD 技術(shù)不勝任，而且CCD設(shè)備在圖像質(zhì)量上較非晶硅/硒平板設(shè)備有一定差距，但是相對(duì)有價(jià)格優(yōu)勢(shì)；世界上還有幾個(gè)廠家用此技術(shù)如瑞士Swissray公司 。②、一線掃描：也稱一維線掃描技術(shù)，由俄羅斯科學(xué)院核物理研究所發(fā)明，也就是國(guó)內(nèi)中興航天在生產(chǎn)的DR；有受照劑量低、設(shè)備造價(jià)相對(duì)平板技術(shù)更低廉的優(yōu)點(diǎn)，但也存在成像時(shí)間長(zhǎng)（數(shù)秒，采集一行需要10ms，拍攝一幅圖像在6S以內(nèi)）、空間分辨率低（剛推出時(shí)是1mm/lp）以

25、及X線使用效率低的致命缺陷；成像質(zhì)量較差而且病人會(huì)接受大量不必要的輻射。③、非晶平板：非晶硒/非晶硅；主要由非晶硒層(a-Se)/非晶硅層(a-Si)加薄膜半導(dǎo)體陣列 (TFT)構(gòu)成。,36,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,3.6 DR,現(xiàn)在，CR已經(jīng)成為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最普及和最經(jīng)濟(jì)的選擇。然而，當(dāng)您考慮到有關(guān)改進(jìn)輸出率和長(zhǎng)期成本與利益等無(wú)形問(wèn)題，如容易程度，用戶信心，和在影像界的技術(shù)性領(lǐng)導(dǎo)，你便覺(jué)得DR和自動(dòng)化CR （免人工IP

26、板閱讀）更合成本及經(jīng)濟(jì)效益。,37,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,X線攝影在不斷進(jìn)步,,,臨 床 應(yīng) 用,基 礎(chǔ) 過(guò) 渡 終 極,DR攝影,模擬X線攝影,,,CR攝影,,,,,,,工作效率低工作強(qiáng)度高圖像質(zhì)量差水洗膠片有害身體健康,工作效率中工作強(qiáng)度中圖像質(zhì)量中可使用干片,工作效率高工作強(qiáng)度低圖像質(zhì)量好可使用干片,38,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器

27、械有限公司,4.0 圖像增強(qiáng)器TV系統(tǒng),（image intensifer）,影像增強(qiáng)器,39,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,基本工作原理: 穿過(guò)病人的透射X線（X線圖像）照射到I.I的輸入屏上，獲得亮度較弱的熒光影像，再經(jīng)I.I增強(qiáng)后在輸出屏上獲得一個(gè)尺寸縮小的、亮度比輸入屏上的亮度強(qiáng)數(shù)千倍，乃至上萬(wàn)倍的熒光影像。輸出屏上的熒光影像經(jīng)光學(xué)系統(tǒng)傳輸和校正后，被攝像管攝取，從攝像管輸出的視頻電流信號(hào)經(jīng)預(yù)放器放大、控制器進(jìn)

28、行圖像信號(hào)控制、處理和放大后獲得全電視信號(hào)，輸送到監(jiān)視器，在監(jiān)視器熒光屏上顯示X線透視圖像。,4.1 圖像增強(qiáng)器TV系統(tǒng),40,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,X-TV優(yōu)點(diǎn)：,① X-TV透視和熒光屏透視相比，醫(yī)生和病人的受照劑量可以大大減少。② 明室透視，將醫(yī)生和病人從暗室中解放了出來(lái)，使一些需在X-TV透視監(jiān)視下的手術(shù)得以實(shí)施。③ X-TV透視比熒光屏透視圖像清晰、層次好。熒光屏透視看不清的病灶，在X-TV監(jiān)視器上可清

29、楚地顯示出來(lái)，有利于病變的早期發(fā)現(xiàn)。④ X-TV圖像可以遠(yuǎn)距離傳送，有利于教學(xué)和會(huì)診。X-TV圖像可以錄像，便于資料的保存。⑤ 通過(guò)X-TV獲得的視頻信號(hào)經(jīng)過(guò)A/D轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)圖像處理后，可獲得數(shù)字圖像。,4.2 圖像增強(qiáng)器TV系統(tǒng),41,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,由I.I+CCD方式組成的探測(cè)器在圖像質(zhì)量方面、曝光劑量、曝光寬容度、曝光寬容度、抗干擾方面明顯不如DR探測(cè)器。,4.2 圖像增強(qiáng)器TV系統(tǒng),X-TV缺點(diǎn)

30、：,42,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,5.0 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,醫(yī)療信息管理系統(tǒng)：HIS 全稱 Hospital Information System (醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS 全稱 Radiology Information System (放射信息系統(tǒng))。PACS全稱Picture Archiving and Communication System （醫(yī)學(xué)影像計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)簡(jiǎn)稱）

31、，,43,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,HIS 全稱 Hospital Information System (醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS 全稱 Radiology Information System (放射信息系統(tǒng))。HIS, RIS 和 PACS 聯(lián)成一網(wǎng)就成了一個(gè)全院性的一個(gè)配套系統(tǒng) (加上 LIS -- 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)就更全了)。 HIS 里面存的主要是病人和醫(yī)院各項(xiàng)管理的文字資料。 RIS 主要負(fù)責(zé)

32、病人預(yù)約、放射設(shè)備管理、放射有關(guān)醫(yī)師醫(yī)囑、放射報(bào)告等管理。 因?yàn)?HIS、RIS 和 PACS 之間有重復(fù)的和相關(guān)的資料，良好的整合可以減少錯(cuò)誤、重復(fù)勞動(dòng)和提高工作效率。簡(jiǎn)單地說(shuō)，HIS 里面的病人基本資料要自動(dòng)傳給 RIS，RIS 里面的病人和檢驗(yàn)資料要傳給 PACS， RIS/PACS 里的影像報(bào)告結(jié)果要傳回給 HIS。,一、院行網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)介,5.4 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,44,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,5.0

33、 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,45,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,PACS工作站,HIS工作站,信息共享,RIS工作站,病人圖像資料,病人臨床記錄,病人放射信息,,,,,,,46,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,二、PACS的基本概念,PACS：醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳遞系統(tǒng),獲得數(shù)字形式的醫(yī)學(xué)影像,P icture,A rchiving,C mmunication,S ystem,存儲(chǔ)與管理所獲得影像,利用高速通訊網(wǎng)傳輸影像,醫(yī)院整體的系統(tǒng),,DB

34、,,,5. 影象工作站,6. 確認(rèn)診斷報(bào)告,3. 獲取醫(yī)療影象,,,,,影象數(shù)據(jù)服務(wù)器,,4. 存儲(chǔ)器,,1. RIS I/F with HIS,HIS,2.患者檢查預(yù)約登記,RIS,7. 打印輸出,,,,,,5.1 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,47,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,三、PACS的主要用途,用數(shù)字影像數(shù)據(jù)庫(kù) 取代 傳統(tǒng)的膠片庫(kù) (Image Archival and Management) 用醫(yī)生診斷工作

35、站 取代 傳統(tǒng)膠片與膠片燈 (Review Station) 用數(shù)字影像共享 取代 傳統(tǒng)的膠片郵寄與傳送 (Image Distribution) 用 DICOM 3.0將全院各種醫(yī)療影像設(shè)備聯(lián)成一網(wǎng) (Image Communications) 影像處理和計(jì)算機(jī)輔助診斷 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses) 通過(guò) In

36、ternet 或?qū)＞W(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷與專家會(huì)診 (Teleradiology),5.2 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,48,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,疏通工作流程從而提高設(shè)備與工作效率和增加收入 省去與膠片相關(guān)的費(fèi)用來(lái)降低成本 減少重拍的機(jī)率 更新技術(shù)來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力 提高服務(wù)質(zhì)量 健全病人資料的自動(dòng)化管理,四、PACS的重要意義,PACS 的意義不只是在數(shù)字化， 而更重要的是：,5.3 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,

37、49,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,五、PACS分類,mini PACS 一般指的是單一科室或單一影像模式用的，比如說(shuō)超聲 mini PACS 傳統(tǒng)的 PACS 一般指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR， 有時(shí)包括普通超聲。用于高分辨率組織性灰階圖像看像、簡(jiǎn)單測(cè)量 (線性、角度、面積等) 和分析 (區(qū)域最大、最小、平均值、均方差等) FULL PACS

38、 是全院、全企業(yè) (包括所有院區(qū)和分支) 的 PACS。支持 的模式包括五大類 CT、MR、超聲波、核醫(yī)學(xué)與正電子和所有 X-光 類 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨質(zhì)等等)。在國(guó)內(nèi)和亞洲一些地區(qū)還 可能包括各種內(nèi)窺鏡、顯微鏡、心電圖等。,PACS 有分 mini PACS、PACS 和 Enterprise  PACS:,5.4 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,50,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有

39、限公司,六、PACS總體構(gòu)架圖,5.5 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,51,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,七、PACS組成部分,5.5 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,52,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,影像采集系統(tǒng),從各種數(shù)字化成像設(shè)備獲取醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)資料,數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),承擔(dān)各種影像數(shù)據(jù)和相關(guān)信息的管理、分配；連接放射學(xué)數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)（RIS）和醫(yī)院數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)（HIS），并實(shí)現(xiàn)與相應(yīng)影像的整合。,影像傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)在PACS局域網(wǎng)的節(jié)

40、點(diǎn)間傳遞影像數(shù)據(jù)資料,,,,1,3,2,,5.5 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,53,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,影像顯示系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像高分辨灰階顯示，即所謂軟拷貝（softcopy）,影像存貯系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)短期或長(zhǎng)期歸檔存貯（Archiving）,影像打印輸出系統(tǒng),輸出硬拷貝影像記錄（膠片影像記錄）,,,,5,4,6,5.5 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,54,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,影像采集系統(tǒng),從各種數(shù)字化成像設(shè)備獲取醫(yī)學(xué)影像

41、的數(shù)據(jù)資料,,5.6 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,結(jié)合咱們公司的情況，咱們?cè)O(shè)備目前可負(fù)責(zé)的是PACS第一步：影像采集系統(tǒng)，又稱圖像采集工作站：,采集工作站的任務(wù)： 1，從成像設(shè)備采集圖像數(shù)據(jù) 2，將圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成PACS的標(biāo)準(zhǔn)格式DICOM3.0 3, 將圖像數(shù)據(jù)壓縮和傳送到PACS控制器,七、圖像采集工作站的概念：,55,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,八、醫(yī)學(xué)影像工作站的概念：

42、 目前用于臨床和研究的影像工作站從簡(jiǎn)單、便宜的微機(jī)系統(tǒng)到復(fù)雜的包含硬件的大型系統(tǒng)參差不齊。這里我們討論的是狹義的醫(yī)學(xué)影像工作站（軟件）。它是PACS系統(tǒng)的一個(gè)重要的子系統(tǒng)，也叫PACS醫(yī)學(xué)影像工作站、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字工作站，是集當(dāng)今世界先進(jìn)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)、數(shù)字圖像處理技術(shù)為一體，在Windows,Unix或其他平臺(tái)上研制開(kāi)發(fā)的醫(yī)學(xué)影像分析處理系統(tǒng)。工作站的基本結(jié)構(gòu)圖見(jiàn)圖1，它的核心就是具有提升醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)自動(dòng)分析能力的圖象處理庫(kù)。,5

43、.8 院行網(wǎng)絡(luò)及圖像工作站,56,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司,九、放射影像工作站的概念： 相對(duì)于PACS而言。是針對(duì)非DICOM放射設(shè)備的影像診斷工作站，集登記、圖像采集、閱片、報(bào)告于一體，并提供數(shù)據(jù)管理、備份、統(tǒng)計(jì)等功能專業(yè)工作站模塊。 放射醫(yī)學(xué)影像工作站，又稱放射工作站，放射影像工作站，X光工作站，X光影像工作站等，是醫(yī)院影像設(shè)備連接的用于處理病歷及圖像信息的設(shè)備。,5.7 院行網(wǎng)

44、絡(luò)及圖像工作站,放射工作站(例如“琥珀放射工作站CPS-RA ”)　　用于連接MRI、CT、PET、NM、CR、DSA、XRF等具有模擬視頻接口的放射設(shè)備。主要應(yīng)用于放射科室?！　」δ埽骸　】梢赃B接1－6臺(tái)模擬接口放射設(shè)備/無(wú)損保存圖象信息/光盤(pán)刻錄圖象信息（DICOM標(biāo)準(zhǔn)光盤(pán)）/登錄病人信/專家系統(tǒng)，詞庫(kù)模板支持/打印圖文報(bào)告/查詢調(diào)閱病歷報(bào)告/科室管理，統(tǒng)計(jì)報(bào)表/豐富的圖象后處理功能，中文標(biāo)注，測(cè)量/提供DICOM接口/支持

45、DICOM打印，重新出膠片/支持其他DICOM設(shè)備查詢本機(jī)圖象資料。,Thank You !,南京威達(dá)天宇醫(yī)療器械有限公司 研發(fā)部 趙貴生 zhaoguisheng2@126.com PPT制作： “貴生電子工作室”團(tuán)隊(duì)我們一直在努力探索X線機(jī)的最新技術(shù)