工傷勞動能力鑒定中心培訓(xùn)課件

1、工傷勞動能力鑒定培訓(xùn)課件朝陽區(qū)勞動能力鑒定中心,1,主要內(nèi)容一、職能范疇二、政策依據(jù)三、鑒定程序四、常見問題,2,一、職能范疇,3,朝陽區(qū)勞動能力鑒定中心 承擔(dān)的鑒定項目1、因工傷殘等級的鑒定2、延長停工留薪期的確認(rèn)。3、配置輔助器具的鑒定,4,區(qū)（縣）勞鑒中心職責(zé)范疇職工工傷認(rèn)定后，其所在單位法人營業(yè)執(zhí)照注冊地或參保地變更的工傷職工的勞動能力鑒定，按屬地管理、方便申請的原則，由職工工傷認(rèn)定所在區(qū)縣

2、的勞動能力鑒定委員會負責(zé)。,5,二、政策依據(jù),6,1、《中華人民共和國社會保險法》 (中華人民共和國主席令第三十五號) 2、《工傷保險條例》 （中華人民共和國國務(wù)院令第375號）3、《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》 （人社部、國家衛(wèi)計委21號令）4、《關(guān)于貫徹實施 有關(guān)

3、問題 的通知 》 （京人社勞鑒發(fā)[2014]128號）5、《關(guān)于規(guī)范上門進行勞動能力鑒定有關(guān)問題的通知》 （京人社勞鑒發(fā)[2014]131號）6、《北京市工傷職工停工留薪期管理辦法》 （京勞社工發(fā)[2003]195號）7、《工傷職工輔助器具配置管理辦法

4、》 （人社部、民政部、國家衛(wèi)計委 第27號令）,7,《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》（2014 21號）解讀,文件起草背景 2014年人力社保部和國家衛(wèi)計委聯(lián)合出臺了《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》，這是我國關(guān)于勞動能力鑒定管理工作第一部部門規(guī)章，對規(guī)范勞動能力鑒定程序，加強勞動能力鑒定管理，為工傷職工提供公平、公正、方便快捷的服務(wù)具有重要意義。 該辦法從2014年4月1日

5、起正式執(zhí)行。,8,文件條款解讀 第七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限），工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。,9,文件條款解讀第八條 申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：（一）《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件；（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定

6、復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；（四）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。,10,文件條款解讀 第九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進行審核；申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。,11,文件條款解讀

7、 申請人提供材料完整的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)及時組織鑒定，并在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。,12,文件條款解讀 第十一條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進行鑒定的時間、地點以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時間、地點參加現(xiàn)場鑒定。對行動不便的工傷職工，勞動能力鑒定委員會可以組織專家上門進行勞動能力

8、鑒定。組織勞動能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對工傷職工的身份進行核實。,13,文件條款解讀 工傷職工因故不能按時參加鑒定的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會同意，可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時間，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。,14,文件條款解讀 第十五條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達工傷職工及其用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。,15,文件條款解讀 第二十三條 用

9、人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實提供鑒定需要的材料，遵守勞動能力鑒定相關(guān)規(guī)定，按照要求配合勞動能力鑒定工作。 工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：,16,文件條款解讀 工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止： （一）無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的； （二）拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的。,17,文件條款解讀 第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論

10、、領(lǐng)取工傷保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。,18,關(guān)于貫徹實施《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》有關(guān)問題的通知 京人社勞鑒發(fā)[2014]128號,文件起草背景 根據(jù)《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部、中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第21號令，以下簡稱“21號令

11、”）及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就貫徹實施21號令的有關(guān)問題通知,19,文件條款解讀 一、各區(qū)縣應(yīng)按照21號令第三條、第四條的規(guī)定，健全和完善勞動能力鑒定委員會，認(rèn)真履行勞動能力鑒定委員會的各項職責(zé)。勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在勞動能力鑒定中心，負責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。勞動能力鑒定中心應(yīng)按有關(guān)規(guī)定落實鑒定場地、設(shè)備設(shè)施及經(jīng)費，確保鑒定工作的開展。,20,文件細則解讀 二、勞動能力鑒定委員會應(yīng)

12、按照21號令第四條、第五條的規(guī)定履行職責(zé)。 區(qū)縣勞動能力鑒定委員會貫徹落實國家及本市勞動能力鑒定相關(guān)政策規(guī)定；參照市勞動能力鑒定委員會工作制度制定本級勞動能力鑒定委員會的工作制度；接受市勞動能力鑒定委員會的指導(dǎo)、監(jiān)督并定期向市勞動能力鑒定委員會匯報工作。,21,文件細則解讀 三、勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)及時對申請人提交的材料進行審核。申請人提供材料不完整的，當(dāng)場告知其需要補正的材料。

13、因情況特殊，無法當(dāng)場審核的，應(yīng)自收到申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。,22,文件細則解讀 四、根據(jù)21號令第十八條由被鑒定人近親屬代為提出勞動能力鑒定申請的，應(yīng)提交其身份證明及與被鑒定人的關(guān)系證明。,23,24,文件細則解讀 五、非因工傷殘或因病喪失勞動能力鑒定程序、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等參照21號令的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,北京市工傷職工停工留薪期管理辦法 京勞社

14、工發(fā)【2003】195號,文件起草背景 為規(guī)范本市用人單位的工傷職工停工留薪期管理，保障工傷職工的合法權(quán)益，根據(jù)《北京市實施辦法》，制定本辦法。,25,26,文件細則解讀 第二條、工傷職工停工留薪期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，停止工作接受治療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。停工留薪期應(yīng)連續(xù)計算。,27,文件細則解讀 第三條、 工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明報送給所在單位。由用

15、人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，按照《停工留薪期目錄》（見附表），確定工傷職工的停工留薪期，并書面通知工傷職工本人。 第四條、 對于多部位、多組織器官受到傷害的，以對應(yīng)的各停工留薪期中最長的期限作為該工傷職工的停工留薪期。,28,文件細則解讀 第五條、 遭受原發(fā)性損傷引起感染及并發(fā)癥的，根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，可以在原發(fā)性損傷停工留薪期的基礎(chǔ)上增加兩個月。 第六條、 所受傷害未列入《停工留薪期目錄》的

16、，停工留薪期一般不超過6個月。具體期限由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明確定，并書面通知職工本人。 第七條、 工傷職工停工留薪期未滿，但經(jīng)工傷醫(yī)療機構(gòu)證明工傷治愈的，經(jīng)勞動能力鑒定后終止停工留薪期。,29,文件細則解讀 第八條、 工傷職工申請延長停工留薪期的，應(yīng)在期滿前3日內(nèi)向本單位提出書面申請并提交工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明，經(jīng)用人單位同意后，可以延長停工留薪期。工傷職工未在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的，

17、停工留薪期到期終止。 用人單位對工傷職工申請延長停工留薪期有異議的，應(yīng)在接到申請后7日內(nèi)向區(qū)縣勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn)，用人單位未提出申請的，視為同意延長停工留薪期。勞動能力鑒定委員會做出確認(rèn)結(jié)論前工傷職工享受停工留薪期的待遇。,30,文件細則解讀 第九條、 區(qū)縣勞動鑒定委員會應(yīng)將申請延長停工留薪期的確認(rèn)結(jié)論書面通知用人單位和工傷職工。,第十條、 工傷職工停工留薪期滿，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定，停發(fā)停工留薪期待遇。

18、需要繼續(xù)治療的，必須由工傷醫(yī)療機構(gòu)的休假證明，其工傷醫(yī)療費用予以報銷，但不享受停工留薪期待遇。由用人單位發(fā)給生活津貼，標(biāo)準(zhǔn)不得低于病假工資。,31,文件細則解讀 第十一條、 工傷職工從事工作后舊傷復(fù)發(fā)，需要重新確定停工留薪期的，按本辦法執(zhí)行。,第十二條、 工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動能力鑒定結(jié)論的，用人單位不得與之解除或者終止勞動合同。,第十三條、 本辦法自2004年1月1日起執(zhí)行，《北京市工傷醫(yī)療期管理

19、暫行辦法》同時廢止。,三、鑒定程序,32,申請勞動能力鑒定流程,申請 受理 鑒定 結(jié)論 送達,,,,,33,34,申請,,35,經(jīng)我區(qū)工傷認(rèn)定部門認(rèn)定的工傷職工，其單位或個人向勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請并辦理相關(guān)手續(xù)。,受理,勞動能力鑒定中心每月1-10日受理鑒定申請（節(jié)假日除外）對申報單位報送的勞動鑒定材料進行審核。 材料齊全的，予以受理，并書面通知鑒定人員到指定地點參加鑒定。 材料不齊

20、全的，一次性書面告知需要補充的全部材料，退回申報單位，待補充齊全后再申報。,36,現(xiàn)場鑒定,職工本人攜帶身份證原件及相關(guān)資料參加現(xiàn)場鑒定，由專家組提出鑒定意見。,37,現(xiàn)場鑒定,1、勞動能力鑒定委員會從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家組成專家組，對職工進行勞動能力鑒定。,38,2、醫(yī)療專家組認(rèn)為需要做進一步醫(yī)學(xué)檢查的，由勞動能力鑒定委員會書面告知鑒定職工。鑒定職工應(yīng)在接到書面告知書60日內(nèi)將檢查結(jié)果報到勞動能力鑒定委員會，

21、否則視為未提出申請。職工做進一步醫(yī)學(xué)檢查和補正檢查結(jié)果的時間不計算在勞動能力鑒定工作時限內(nèi)。,39,現(xiàn)場鑒定,3、在提出勞動能力鑒定申請之日起的90日內(nèi)，職工沒有按照勞動能力鑒定委員會指定的時間、地點參加勞動能力鑒定的，視為未提出申請。,40,現(xiàn)場鑒定,結(jié)論,勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內(nèi)根據(jù)專家組的鑒定意見作出鑒定結(jié)論，特殊情況作出鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。,41,送達,1、勞動能力鑒定委員會在作出鑒定結(jié)論的二十日

22、內(nèi)，采用郵寄的方式將鑒定結(jié)論送達到申報單位。,42,2、申報單位須在收到勞動能力鑒定結(jié)論后的七日內(nèi)通知職工本人，并告知再次鑒定和復(fù)查鑒定權(quán)利。,43,送達,再次鑒定和復(fù)查鑒定,1、鑒定職工在收到勞動能力鑒定結(jié)論書面通知后，對鑒定結(jié)論有異議的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向北京市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。,44,2、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，病情發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。,45,附

23、件一：勞動能力鑒定受理所需資料,46,因工傷殘鑒定需提供的材料,*每月1-10日審核材料（自備檔案袋）1、填寫完整，照片、印章和簽字齊全的《北京市工傷勞動能力鑒定申請表》一張；2、門診病歷復(fù)印件，如果住院治療了還需提供住院病歷（單位申報的需在病歷復(fù)印件上加蓋單位公章），手術(shù)治療的必須提供手術(shù)記錄，照過片子的需提供X片、CT或核磁的報告單（沒有報告單的可以拿著片子去就診的醫(yī)院開，申報材料時不用攜帶片子）；3、患病職工的身份證復(fù)印

24、件（正反面）；4、2004年以后發(fā)生的工傷提供《認(rèn)定工傷決定書》一份（原件）；5、工傷證（原件及復(fù)印件）；6、委托書（個人委托單位、單位委托經(jīng)辦人）7、單位（個人）申請鑒定信息表；8、確認(rèn)工傷時的診斷證明（蓋診斷證明專用章）；提交材料時核對原件收取復(fù)印件；9、停工留薪期反饋表；,47,延長停工留薪期鑒定需提供的材料,*每月1-10日審核材料（自備檔案袋）除提供申報因工傷殘鑒定所需材料外，另需提供：1、《認(rèn)定工傷決定書》一

25、份（復(fù)印件）；2、工傷證（復(fù)印件）；3、申請延長停工留薪期只能以單位名義申請，需另提供連續(xù)休假證明（復(fù)印件，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)開具的休假證明）；4、個人延長停工留薪期的申請：,48,配置輔助器具鑒定需提供的材料,*每月1-10日審核材料（自備檔案袋）1、填寫完整，照片、印章和簽字齊全的《北京市工傷勞動能力鑒定申請表》一張；2、提供相關(guān)住院、門診、康復(fù)病歷；3、患病職工的身份證復(fù)印件（正反面）；4、《認(rèn)定工傷決定書》一份（復(fù)印

26、件）；5、工傷證（復(fù)印件）；6、委托書（個人委托單位、單位委托經(jīng)辦人）7、單位（個人）申請鑒定信息表；8、配置輔助器具的診斷證明（工傷定點醫(yī)院開具的，要具體）；9、鑒定結(jié)論通知書復(fù)印件以及工傷認(rèn)定結(jié)論通知書復(fù)印件；10、如需更換，需提供上一次配器具的結(jié)論通知書,49,50,附件一：,51,附件二：,1、呼吸系統(tǒng)受傷,另需提供： 肺功能、血氣分析、胸片（申報近期檢查）,57,肺功能,58,血氣分析,59,胸片報告單,60,

27、2、眼科系統(tǒng)受傷,另需提供： 近期激光視力、視網(wǎng)膜電流圖、視神經(jīng)誘發(fā)電位（申報近期檢查）,61,裸視視力、矯正視力,62,視野檢查,63,3、骨科系統(tǒng)受傷,基本要求： X光片，CT片或核磁共振片的報告單。做過手術(shù)的病人，需要同時提供術(shù)前和術(shù)后的片子報告單。,64,X光片,65,4、耳科系統(tǒng)受傷,另需提供： 主觀聽閾檢查（電測聽）、客觀聽閾檢查（ABR閾值）,66,主觀電測聽,67,客觀電測聽,68,四

28、、常見問題,69,1、輔助器具可否自行購買，自行購買的可否報銷？ 答：輔助器具屬于配置項目，必須到與北京市社會保險基金管理中心簽訂有服務(wù)協(xié)議的機構(gòu)進行配置。配置輔助器具的費用，由區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)按照《輔助器具項目和費用限額表》與輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算。因此，未經(jīng)過配置自行購買的輔助器具產(chǎn)品的費用社保基金不予支付。,70,2、什么是工傷職工的停工留薪期？ 答：工傷職工的停工留薪期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)

29、病后，停止工作接受治療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。停工留薪期應(yīng)連續(xù)計算。,71,3、對于多部位、多組織器官受到傷害的情況，如何確定停工留薪期？ 答：對于多部位、多組織器官受到傷害的情況，以對應(yīng)的各停工留薪期中最長的期限作為該工傷職工的停工留薪期。,72,4、工傷職工如何申請配置輔助器具？ 答：工傷職工需要配置輔助器具的，應(yīng)按照《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》第五條規(guī)定，在其就診的工傷醫(yī)療機構(gòu)提出配置建議，

30、出具醫(yī)療診斷證明書。,73,5、所受傷害部位未列入《停工留薪期目錄》的該如何辦理？ 答：對于所受傷害部位未列入《停工留薪期目錄》的情況，停工留薪期一般不超過6個月。具體期限由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明確定，并書面通知工傷職工本人。,74,6、是否可以提前終止停工留薪期？ 答：工傷職工停工留薪期未滿，但經(jīng)工傷醫(yī)療機構(gòu)證明工傷已治愈的，經(jīng)勞動能力鑒定后終止停工留薪期。,75,7、用人單位對工傷

31、職工申請延長停工留薪期有異議的，應(yīng)如何處理？ 答：用人單位對工傷職工申請延長停工留薪期有異議的，應(yīng)向區(qū)縣勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn)，勞動能力鑒定委員會在做出確認(rèn)結(jié)論前，工傷職工享受停工留薪的待遇。,76,8、工傷職工應(yīng)如何申請延長停工留薪期？ 答：工傷職工申請延長停工留薪期的，應(yīng)在期滿前3日內(nèi)，向本單位提出書面申請，并提交工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明，經(jīng)用人單位同意后，可以延長停工留薪期。工傷職工未在規(guī)定時間內(nèi)提出延長