病理實(shí)驗(yàn)結(jié)核、傷寒等傳染病

1、實(shí)驗(yàn)十二結(jié)核、傷寒等傳染病,學(xué)習(xí)目的要求,1、傷寒、流行性出血熱的基本病變（好發(fā)部位、病變性質(zhì)、大體及鏡下所見）。2、腸傷寒各期特點(diǎn)，尤其是大體所見。3、舉例已學(xué)過的具有腸道潰瘍的疾病并加以區(qū)別。4、血吸蟲的基本病變。5 、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變及其發(fā)展結(jié)局,傷 寒,傷寒一、病原體：傷寒桿菌二、好發(fā)部位：回腸末端淋巴組織三、病變特征：以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎四、臨表：持續(xù)高熱、相對緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及嗜

2、中性粒細(xì)胞減小,五、特征性病變： 由傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，形成傷寒肉芽腫 或傷寒小結(jié)；,傷寒細(xì)胞是指吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞。,,,44＃腸傷寒－－傷寒小結(jié)（×100）,44＃腸傷寒－－傷寒小結(jié)（×100）,44＃腸傷寒－－傷寒細(xì)胞（×400）,44＃腸傷寒－－傷寒細(xì)胞（×400）,六、傷寒腸道病理變化（回腸下段和孤立淋巴小結(jié)是常見）1、

3、髓樣腫脹期：起病第一周 回腸下段淋巴結(jié)組織腫脹，稍隆起，色灰白，形似腦溝回,傷寒－髓樣腫脹期,,2、壞死期：第二周髓樣腫脹處腸粘膜發(fā)生壞死,3、潰瘍期：第三周壞死腸粘膜脫落就形成潰瘍，潰瘍邊緣隆起，底部不平，其長軸與腸的長軸平行。4、愈合期：第四周潰瘍處由肉芽組織增生填平，邊緣上皮通過再生修復(fù),傷寒－－壞死期,,傷寒－－潰瘍期,,七、腸外病變：腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾及骨髓都由于巨噬細(xì)胞增生而相應(yīng)腫大，鏡下同樣是看到

4、傷寒肉芽腫。,八、并發(fā)癥腸出血、腸穿孔、敗血癥,流行性出血熱一、病原體：漢坦病毒,二、好發(fā)季節(jié)：冬季三、臨表：發(fā)熱、出血、休克、急性腎功能衰竭四、臨床分期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期五、基本病變：毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死,六、病理變化肉眼觀,腎上腺髓質(zhì)的出血、腦垂體前葉出血和右心房、右心耳內(nèi)膜下大片出血鏡下觀腎上腺、下丘腦和垂體的出血、血栓形成和壞死,切片:41# 肺結(jié)核44＃腸傷寒5

5、0＃ 肝血吸蟲病51＃血吸蟲性闌尾炎,41# 肺結(jié)核－－結(jié)核結(jié)節(jié)（×40）,41# 肺結(jié)核－－干酪樣壞死物（×40）,41# 肺結(jié)核（×100）,44＃腸傷寒－－傷寒小結(jié)（×100）,44＃腸傷寒－－傷寒小結(jié)（×100）,44＃腸傷寒－－傷寒細(xì)胞（×400）,44＃腸傷寒－－傷寒細(xì)胞（×400）,50＃ 肝血吸蟲?。缙谙x卵結(jié)節(jié)（×40）,50＃肝血吸