護理系統(tǒng)突發(fā)事件模板

1、突發(fā)事件的概念,突然發(fā)生，造成或可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置以應對的事件。自然災害事故災害公共衛(wèi)生事件社會安全事件,公共突發(fā)事件,重大意外傷害事故地震火災臺風停電停水……,臨床突發(fā)事件,職業(yè)暴露病人墜床、跌倒刺激性藥物血管外滲漏輸液（血）反應休克心臟驟?！?火災,發(fā)生火警報告護士長、科領導、院總值集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救火災無法現(xiàn)場撲滅，即打110，告知失火的準確位置關好鄰近門

2、窗，防止火勢擴散迅速疏散病人危重病人需有醫(yī)護人員護送,,當火災發(fā)生時，應當報警與滅火同時進行。火災現(xiàn)場只有一個人時，應一邊呼救，一邊進行滅火。如果火災初起階段燃燒面積很小，自己完全有把握將火撲滅，就應當立即采用最快速有效的方法將火撲滅。因為這時如果不去滅火，而去報警，就會由于耽誤時間使小火變大火，形成難以撲救的火災。,,如果發(fā)現(xiàn)火災時，火勢已很大，自己難以撲滅，就應當立即打119報警。滅火時應當注意先切斷通向火場的電源、燃氣源，

3、滅火的同時應設法轉移火場附近的易燃易爆的危險品，轉移不了的應設法降溫冷卻。,,盡可能撤除易燃易爆物品，貴重儀器清點病人及工作人員人數(shù)，報告總指揮,火災時注意的問題,禁止乘坐電梯，同時醫(yī)務人員遇事要冷靜，指揮非醫(yī)務人員的安全撤離，使用安全通道，疏散時用濕毛巾捂住口鼻，低位行走使用安全通道，禁大聲喊叫穿過濃煙逃生時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。,護理系統(tǒng)突發(fā)事件應急預案,一、停水,1. 接到停水通知后，做好貯水準

4、備 a.告訴患者停水時間。 b.備好生活用水、飲用熱水、工作用水。2. 突然停水時 a.與水電維修組聯(lián)系。 b.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。c.供水不及時影響工作和病人生活時，向護士長請示匯報。,,,,,二、停電,1、接停電通知后 a.做好停電準備，備好手電、應急燈等照明設備（不準用蠟燭，嚴防火災）。b.通知值班醫(yī)生。 c.如有搶救患者

5、使用電動設備時，需找替代的方法。,,2、突然停電后a.立即尋找替代方法，維持搶救工作及照明。b.聯(lián)系電工維修，電話。c.通知值班醫(yī)生。 d.巡視病房，維持秩序，安撫患者，同時注意防火、防盜。e.使用呼吸機的患者，應在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。,三、火災,1.發(fā)生小火災，立即撲救；大火災無法撲救，迅速將患者撤離疏散到安全地帶。穩(wěn)定患者情緒

6、，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。同時撥打“119”報警，（告知火災的準確方位和起火原因）。2.報告總控室； 值班醫(yī)生、夜間院總值班：。 或：內(nèi)保（停車、住院部）保安隊長：， 3.人員撤離后，關好相關樓層的防煙門，減低火勢擴散速度。 4.盡可能切斷電源，撤出易燃易爆危險物品。5.走消防樓梯，切勿乘電梯（防止電梯停運）,五、當患者自殺后,1.發(fā)現(xiàn)患者自

7、殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場。 2.保護病房內(nèi)外現(xiàn)場。 3.報告總控室 值班醫(yī)生、夜間院總值班：  或：內(nèi)保（停車、住院部）保安隊長：， 4.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 5.做好各種記錄,六、當患者發(fā)生墜床、摔倒時,1.立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。 2.初步判斷患者情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。3.協(xié)助醫(yī)生進行必要的檢查 。&#

8、160;4.詳細交接班。 5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 6.向護士長、科主任請示匯報。 7.認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程,七、醫(yī)護人員被銳器刺傷的應急處理,1.被銳器刺傷皮膚粘膜，立即肥皂擦搓，用流動水沖洗。 2.迅速擠出傷口血液，再用碘酒、酒精消毒，必要時清創(chuàng)處理。 3.被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝和丙肝病毒抗體，同時注射

9、疫苗。 4.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，并向?？漆t(yī)生咨詢。 5.被銳器刺傷48小時內(nèi)報告醫(yī)務科、院感科進行登記，并根據(jù)情況定期檢查和隨訪,八、當患者發(fā)生導管脫落時,1.對留置各種管道者，護士應履行告之義務，向病人和家屬詳細交待注意事項。 2.密切觀察各導管通暢情況，定時擠壓導管防止堵塞。觀察引流液量，如發(fā)現(xiàn)長時間無引流液流出，應觀察病情變化，檢查導管各接

10、口處是否脫落。 3.當病人翻身、坐起、或更換床單時，注意防止管道扭曲、受壓、堵塞、松脫，保持管道固定和通暢，并認真記錄，嚴格交接班。 4.病人發(fā)生導管脫落的處理程序：應立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行必要的檢查處理，密切觀察病情變化，詳細交接班，向護士長匯報，在24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告單》并上報護理部,九、當患者發(fā)生病情變化時,1.立即通知值班醫(yī)生。2.做好搶救的準備工作。 3.配合醫(yī)生搶救。&#

11、160;4.必要時通知患者家屬。 5.某些重大搶救或重要人物搶救，按規(guī)定及時通知護理部、醫(yī)務科：；夜間院總值班：。,十、當患者猝死,1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、 二線值班醫(yī)生，院總值班，必要時通知上級領導。2.通知家屬。 3.患者死亡后，應等家屬到院后，通知殯儀館工作人員，在2小時內(nèi)送離病房。 4.在搶救過程中，要注意對同室患者給予轉床或隔離保護。 5.做好病情記錄

12、及搶救記錄。,十一、當患者外出不歸時,1.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。2. 與家屬聯(lián)系。 3. 向科主任、護士長請示匯報。 4. 通知醫(yī)務處和護理部，夜間通知院總值班及護理部值班。5.若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。 6.認真記錄患者外出過程。,十二、泛水,1.尋找泛水的原因，立即解決。 2.如不能自行解決，聯(lián)系

13、水電維修，電話。3.將水掃凈、放置防滑標志,十三、失竊,1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。 2.通知總控室：  3.做好交接班、向護士長、科主任請示匯報。,十四、遇安全情況,1.通知總控室：  2.保護現(xiàn)場人員及自身安全。 3.為辦案人員提供線索。 4.向護士長、科主任請示匯報。,十五、地震,1.發(fā)生強烈地震，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地。 2.注意

14、維持秩序，防止因混亂而影響撤離。 3.注意防止有人趁機打劫。 4.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。,十六、意外暴露的應急處理,1.皮膚意外接觸到血液／體液，應立即用肥皂和清水沖洗。 2.血液／體液意外進入眼睛、口腔，立即用清水或生理鹽水沖洗。 3.被血液／體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和清水沖洗傷口，擠出傷口的血液，再用碘酒酒精消毒

15、。 4.意外暴露后必需在48小時內(nèi)報告醫(yī)務科、院感科進行登記。 5.可疑暴露于HBV感染的血液／體液時，注射抗乙肝病毒高價抗體。 6.可疑暴露于HCV感染的血液／體液時，盡快于暴露后做血液檢測。 7.可疑暴露于HIV感染的血液／體液時，盡快于暴露后做血液檢測。8.跟蹤期間特別是最初的0-12周內(nèi)，不應獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套,十七、護理不良事件的處理程序,1．保護患者：密切觀察病

16、情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。 2．逐級上報：在24小時內(nèi)及時逐級上報。嚴重不良事件應立即報告。 3．封存有關物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時送檢。 4．登記填寫《護理不良事件報告單》。 5．科室在1周內(nèi)組織護理人員按魚骨圖分析法討論不良事件產(chǎn)生原因和改進措施。 6．處理：根據(jù)差錯的嚴重程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經(jīng)

17、濟處理、質(zhì)控扣分、降級使用停職反省、待崗等處理。 7．護理安全管理小組每月進行護理不良事件的調(diào)研、分析和討論，制定防范措施,出現(xiàn)護理差錯或事故后,1、密切觀察患者病情變化  2、及時糾正，將危害降到最小  3、在24小時內(nèi)及時逐級上報    封存有關物品、送檢  4、登記填寫護理不良事件報告單