中老年常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)

1、中老年常見(jiàn)疾病知識(shí),內(nèi)容概要,一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見(jiàn)中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 腦血管病 糖尿病 腫瘤,一、組成人體的八大系統(tǒng),組成人體最小的單位是細(xì)胞,形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官,功能協(xié)同的一組器官組成系統(tǒng),人體八大系統(tǒng),人體由消化、呼吸、運(yùn)動(dòng)、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。,二、常見(jiàn)疾病,人類(lèi)的健康、壽命長(zhǎng)短 60% 取決于生活方式。 不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒、生活起居無(wú)規(guī)

2、律、營(yíng)養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等。,,生活方式病,目前，我國(guó)因生活方式病而死亡的比例在達(dá)到 67% 生活方式病將成為人類(lèi)的 “頭號(hào)殺手”,哪些是生活方式??？,高血壓病 高脂血癥 冠心病 糖尿病 肥胖癥 惡性腫瘤等,1、高脂血癥,1、高脂血癥,保守估計(jì)為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1% 全國(guó)超過(guò)一億人需接受調(diào)脂治療,（1）發(fā)病率,（2）血脂的概念,血脂是血液中脂質(zhì)

3、的總稱(chēng)，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白在血中轉(zhuǎn)運(yùn)。,血脂種類(lèi),高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL ) 極低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒(CM),（3）血脂的作用,1、甘油三酯是人體儲(chǔ)存和供應(yīng)能量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟，固定內(nèi)臟 的位置，維持體溫3、膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料,（4）高血脂的概念,是指血清總膽固醇（T

4、C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項(xiàng)或多項(xiàng)超過(guò)正常范圍，也包括高密度脂蛋白(HDL) 降低。,高血脂,,血脂紊亂,（5）血脂檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),,,,,,高血粘,血脂異常,糖尿病,高血壓,冠心病,,,,,腦血管病,（6）高血脂與心腦血管疾病的關(guān)系,,（7）高脂血癥的防治,,,（7）高脂血癥的防治,,合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,,一級(jí)預(yù)防,,,非藥物治療 藥物治療,（7）高脂血癥的防治,,二級(jí)預(yù)防,2、冠

5、心病,（1）定義 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng) 指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo) 致心肌缺血缺氧而引起的心臟病,2、冠心病,,缺血性心臟病,（2）冠心病分類(lèi)及臨床表現(xiàn),表現(xiàn)一： 心絞痛,心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)持續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死,最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。 含服硝酸甘油不緩解。,表現(xiàn)二： 心肌梗死,(3)預(yù)防,調(diào)整好飲食

6、和生活習(xí)慣，合理飲食， 戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動(dòng) 治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血 壓、高血脂、糖尿病等,1、藥物治療硝酸酯制劑： 硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂(lè)克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地 平（絡(luò)活喜）溶血栓藥物： 尿激酶、鏈激酶2、非藥物治療：支架術(shù)，搭橋術(shù),(4)治療,3、高血壓,在我國(guó)高血壓普遍存在著“三高” 患病

7、率高 死亡率高 殘疾率高,“三低” 知曉率低 治療率低 控制率低,高血壓的危害性,,“無(wú)聲殺手”,血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓。,血壓,收縮壓 —心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈血管內(nèi)，血液對(duì)血管壁的最高壓力，即“高壓”,舒張壓 —心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力最低值，即“低壓”,血壓節(jié)律,血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn)： 白天升高、夜晚降低。應(yīng)一早醒來(lái)先服降壓藥。,,熱低冷

8、高,血壓水平及分類(lèi),血壓水平及分類(lèi),,,引發(fā)高血壓的重要因素,性別與年齡： 女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無(wú)明顯差別，甚至高于男性。,引發(fā)高血壓的重要因素,引發(fā)高血壓的重要因素,不良生活習(xí)慣：過(guò)多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過(guò)多攝入脂肪,引發(fā)高血壓的重要因素,工作壓力過(guò)重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。,引發(fā)高血壓的重要因素,性格,引發(fā)高血壓的重要

9、因素,遺傳,引發(fā)高血壓的重要因素,肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。,引發(fā)高血壓的重要因素,吸煙：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高,引發(fā)高血壓的重要因素,飲酒我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過(guò)30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過(guò)20mg。,高血壓治療,高血壓治療,非藥物治療 藥物治療,高血壓治療,藥物治療,4、

10、腦血管病,大腦的重量?jī)H占體重的2%左右 但其耗氧量卻為全身耗氧量的25% 血液需求占全身供血量的1/5 因此腦對(duì)缺血缺氧非常敏感,腦的功能分布區(qū),,感覺(jué)區(qū),語(yǔ)言區(qū),,運(yùn)動(dòng)區(qū),,,視覺(jué)區(qū),,味覺(jué)區(qū),行為及情感區(qū),,腦血管病分類(lèi),缺血性腦血管病 出血性腦血管病,缺血性腦血管病,腦栓塞,腦血栓,出血性腦血管病,腦梗塞,腦血管病分類(lèi),,缺血性腦血管病,出血性腦血管病,腦血管病分類(lèi),腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血管病常見(jiàn)癥狀,腦血管病

11、常見(jiàn)癥狀,1、短暫性腦缺血發(fā)作： 可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語(yǔ)言不清等癥狀，無(wú)意識(shí)障礙。 癥狀幾分鐘到半小時(shí)消失，不超過(guò)24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作。,2、腦血栓形成： 常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)及意識(shí)障礙等。,腦血管病常見(jiàn)癥狀,腦血管病常見(jiàn)癥狀,3、腦栓塞： 起病急，如栓塞較大，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。,腦血管病常見(jiàn)癥狀,

12、4、腦溢血： 多在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)或用力排便時(shí)發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。,腦血管疾病處理,一般處理 特殊治療,絕對(duì)臥床休息　盡量少搬動(dòng)病人 保持心、肺功能　 清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物 吸氧等,一般處理：,特殊治療:,降低顱壓　 調(diào)整血壓　 止血藥 必要時(shí)外科手術(shù)切除出血塊。,5、糖尿病,5、糖尿病,（1) 定義 由于胰島素分泌不足或外周組織

13、對(duì)胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。,癥狀為“三多一少”,吃得多 喝得多 尿得多 體重減少,（2）發(fā)病率及危害,中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率約為5% 患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位 成為威脅中老年人健康的第三殺手,,（3）血糖三個(gè)來(lái)源、四個(gè)去路,食物糖,肝糖原,非糖物質(zhì),分 解,消化吸收,糖異生,氧化分解,糖原合成,CO2+H2O,肝、肌糖原,磷酸戊糖,脂肪、氨基酸,,胰島素,,(＋),( –

14、 ),血糖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素功能,抑制血糖來(lái)源 促進(jìn)血糖去路,（4）糖尿病分類(lèi),Ⅰ型： Ⅱ型：,（4）糖尿病分類(lèi),Ⅰ型： 占5－10％，多見(jiàn)于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素。,（4）糖尿病分型,Ⅱ型： 多見(jiàn)于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90％以上。,（5）診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖≥7.0mmol/L

15、 或者餐后血糖≥ 11.1mmol/L 對(duì)于高于正常但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，通過(guò)葡 萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：口服 75g 葡萄糖后 2 小時(shí)血糖≥ 11.1mmol/L ，可確診為糖尿病,（6）糖尿病并發(fā)癥,動(dòng)脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、 糖尿病腎病及腎功能衰竭 肢體動(dòng)脈硬化引起血管堵塞造成肢體末 端的壞死 末梢神經(jīng)炎 微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病 變，失明,（7）治療原則

16、（綜合治療）,（7）治療原則（綜合治療）,控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性， 提高機(jī)體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測(cè)：檢測(cè)血糖的動(dòng)態(tài)變化,常見(jiàn)藥物,6、腫瘤,中國(guó)每年癌癥新發(fā)病例為220萬(wàn)人， 因癌癥死亡人數(shù)為160萬(wàn)人 中國(guó)每4-5個(gè)死亡者中就有一個(gè)死于 癌癥，居死亡原因之首。,腫瘤,腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生

17、物。,當(dāng)人體長(zhǎng)期受到某些因素的作用，如物理的、生物的、化學(xué)的刺激，部分細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成新生物，它與正常組織細(xì)胞不同，即不按照正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，不受約束和控制。這種異常的細(xì)胞團(tuán)就是腫瘤。,良性、惡性腫瘤的區(qū)別,通常緩慢生長(zhǎng).邊界清晰，常有包膜.質(zhì)地、色澤接近正常組織不轉(zhuǎn)移.完整切除 復(fù)發(fā)率低,生長(zhǎng)較快，常無(wú)止境.邊界不清，常無(wú)包膜.與正常組織差別較大.一般多有轉(zhuǎn)移. 難切除干凈 常易復(fù)發(fā)

18、,,1/3的癌癥可以預(yù)防 1/3的癌癥如及早發(fā)現(xiàn)是可能治愈的 剩余1/3癌癥是可以延長(zhǎng)壽命的,癌癥的三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防： 避免接觸與癌發(fā)生有關(guān)的因素二級(jí)預(yù)防： 早期發(fā)現(xiàn)，主要開(kāi)展防癌普查， 定期體檢和自我檢查。三級(jí)預(yù)防： 積極治療，減輕疼痛，延長(zhǎng)生命,內(nèi)容回顧,一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見(jiàn)中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 腦血管病 糖尿病 腫瘤,接下來(lái)請(qǐng)關(guān)注：,老年心理與營(yíng)銷(xiāo),