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文檔簡介
1、網(wǎng)絡(luò)心電的診斷優(yōu)勢---心電圖與臨床,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉 桂 芝,,,調(diào)取患者病歷(與電子病歷系統(tǒng)無縫對接)調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)果(與PECS系統(tǒng)無縫對接)調(diào)取患者檢驗(yàn)資料(與LIS系統(tǒng)無縫對接) 與臨床資料結(jié)合,做出正確的心電圖診斷與既往心電圖對照,診斷更加明確,網(wǎng)絡(luò)心電圖診斷優(yōu)勢,,,例 一急性心肌梗死?,男,10歲,,,,,,,,,,川崎?。↘awasaki diseaes): 皮膚粘膜淋
2、巴結(jié)綜合癥(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS) 以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性 出疹性小兒疾病 1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道 本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,川崎病的概念,不明原因的發(fā)熱;雙側(cè)結(jié)膜充血 唇發(fā)紅及干裂 楊梅舌,川崎病的主要臨床表現(xiàn),發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅 恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮 軀干部多形紅斑 頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹,
3、川崎病的主要臨床表現(xiàn),動脈炎,以中等動脈炎變?yōu)橹?,多見冠?動脈瘤及血栓間質(zhì)性心肌炎 心包炎及心內(nèi)膜炎 可波及傳導(dǎo)系統(tǒng) 常見缺血性心臟病變, 心肌梗死,川崎病的主要臨床表現(xiàn),,,例 二電解質(zhì)紊亂嗎?,,,,,,,,缺血/ 再灌注損傷:氧自由基;鈣超載; ATP 酶活性 復(fù)蘇干預(yù)對心肌的影響:復(fù)蘇干預(yù)措施可損傷心肌,如電 除顫, 腎上腺素升壓劑及胸外按壓:局部K+濃度增高 缺氧對心肌細(xì)胞的影響:心臟驟
4、停導(dǎo)致的缺氧缺血損傷 引發(fā)一連串分子事件, 致細(xì)胞膜電位紊亂、細(xì)胞除極、 細(xì)胞腫脹 復(fù)蘇后冠脈儲備血流下降:臨床上成功經(jīng)皮冠脈介入后 無復(fù)流類似, 微循環(huán)損傷, 組織灌注持續(xù)下降,,,例 三雙側(cè)心室肥大?,,,,,,,,例 四如何明確診斷?,二、了解患者的心律和存在的心律失常,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,調(diào)取患者病歷(與電子病歷系統(tǒng)無縫對接)調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)
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