內(nèi)科常見病 - 副本

1、第二節(jié)內(nèi)科疾病第二節(jié)內(nèi)科疾病一、急性上呼吸道感染一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌。全年皆可發(fā)病，以冬春季節(jié)多發(fā)。當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素及全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵人的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起本病。本病可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播。急性上呼吸道感染80％以上由病毒引起，細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈

2、球菌感染為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。本病預(yù)后良好，有自限性，一般57天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等?！驹\斷要點(diǎn)】根據(jù)病因不同，臨床表現(xiàn)可有不同類型。1普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)。(1）臨床特征：起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，23天后鼻涕變稠?？砂橛醒释矗袝r(shí)由于咽鼓

3、管炎使聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。(2）體格檢查：可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充銀翹解毒片等。2抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。常選用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)醋類或喳諾酮類。3抗病毒藥物治療早期應(yīng)用抗病毒藥物有一定的效果。利巴韋林有較廣的抗病毒譜，對流感病毒副流感病毒、和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用

4、，可縮短病程。也可選用金剛烷胺、嗎琳肌和抗病毒等中成藥。4預(yù)防預(yù)防此類疾病的關(guān)鍵在于：①積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；②根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣服；③避免與患者接觸，在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不要去公共場所，必要時(shí)可戴口罩或服用板藍(lán)根、大青葉等中藥預(yù)防；④及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病，如營養(yǎng)不良、維生素等微量元素缺乏、佝僂病。二、急性氣管二、急性氣管支氣管炎支氣管炎急性氣管支氣管炎是由病毒和細(xì)菌感染，物理、化學(xué)性刺激或過敏反應(yīng)等因素引起的