河南油田防中毒安全技術(shù)

1、河南油田人力資源開發(fā)中心,防中毒安全技術(shù),一、中毒的定義二、有毒氣體中毒三、食物中毒四、有害動物中毒,一、中毒,機體過量或大量接觸化學毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。中毒的嚴重程度與劑量有關(guān)，多呈劑量-效應關(guān)系。中毒按其發(fā)生發(fā)展過程，可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒。一次接觸大量毒物所致的中毒，為急性中毒；多次或長期接觸少量毒物，經(jīng)一定潛伏期而發(fā)生的中毒，稱慢性中毒；介于兩者之間的，為亞急性中

2、毒。,1、中毒的定義,一、中毒二、有毒氣體中毒三、食物中毒四、有害動物中毒,我國現(xiàn)已開發(fā)的油氣田不同程度地含有H2S氣體,有的含量極高。其中臥龍河氣田H2S含量最高達10%，華北油田晉縣趙蘭莊氣田H2S含量高達92%；四川局含H2S氣田約占已開發(fā)氣田的78.6%。H2S是易致人死亡的有毒氣體，其毒性僅次于氰化氫氣體。一旦富含H2S氣井發(fā)生井噴失控，將導致災難性的后果。1993年9月28日華北油田的趙48井，在試油作業(yè)起電纜時，誘

3、發(fā)井噴，高濃度H2S氣體大量噴出，致使7人死亡，數(shù)百人中毒，造成22.6萬人大疏散。,二、有毒氣體中毒,前 言,在我油田企業(yè)鉆井作業(yè)、井下作業(yè)、采油采氣、酸洗以及石油提煉過程中均易產(chǎn)生硫化氫氣體。同時涉及到沼澤地、溝渠、下水道、隧道等受限空間時，也會存在硫化氫氣體。H2S氣體不僅嚴重威脅著人們的生命安全，而且還會造成嚴重的環(huán)境污染，同時，它對金屬設備、工具也將造成嚴重的腐蝕破壞。,案例分析,2007年3月24日20時30分許，某

4、石油化工分公司輕油罐區(qū)發(fā)生硫化氫泄漏，造成正在催化罐區(qū)施工的某安裝工程有限公司職工2人死亡，3人中毒。當時施工人員正在80萬噸/年催化裂化罐區(qū)泵房南側(cè)空地上進行梯子及平臺預制、焊接作業(yè)。20時20分左右準備收工時，在現(xiàn)場施工的5名職工先后中毒暈倒。經(jīng)搶救，3人脫離生命危險，2人搶救無效死亡。搜救人員用儀器檢測時發(fā)現(xiàn)輕油罐區(qū)G-4210罐周圍硫化氫濃度超過200 ppm，輕油罐區(qū)與催化罐區(qū)之間的道路上硫化氫濃度也超過了80 ppm。,事故

5、原因分析,（1）輕油罐區(qū)G-4210罐內(nèi)硫化氫等有毒有害氣體由加氫原料中大量揮發(fā)，并通過罐上部呼吸孔閥散發(fā)到安裝工程有限公司施工現(xiàn)場，導致施工人員中毒，是造成這次事故的直接原因。（2）某?；瘓F有限公司石油化工分公司現(xiàn)場管理不嚴，長期存在安全隱患，安全生產(chǎn)管理制度不落實。（3）安裝工程有限公司安全教育培訓不力，現(xiàn)場施工人員普遍缺乏硫化氫中毒防護知識，施工現(xiàn)場缺少安全防護器材，也是事故發(fā)生的重要原因。,事故教訓,（1）采取措施避免、減

6、少油罐油氣散發(fā)，或?qū)ιl(fā)的油氣進行處理。（2）落實安全管理制度，加強現(xiàn)場管理，消除事故隱患。（3）加強對外來作業(yè)人員的安全管理，告知作業(yè)現(xiàn)場存在的危害，配備適當?shù)膫€體防護器具。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,硫化氫(H2S)是一種劇毒、無色氣體，有特殊的臭味(臭蛋味)，比重比空氣重,與空氣混合比例在4.3%-46%易發(fā)生爆炸，具有燃燒性并易溶于水。,1、硫化氫的特性,硫化氫具有窒息性、刺激性氣體，是一種強烈的神經(jīng)毒氣。硫化氫濃度在1

7、5mg/m3時(閾限值)，人能明顯嗅到硫化氫的臭味，眼睛受到刺激;70～150mg/m3時（危險臨界濃度），吸入數(shù)分鐘即發(fā)生嗅覺疲勞而聞不到臭味，濃度越高嗅覺疲勞越快，越容易使人喪失警惕;超過750mg/m3時，短時間可能引起生命危險;超過1000毫克/立方米，可致人發(fā)生電擊樣死亡。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,2、硫化氫的危害,硫化氫只有進入人體并與人體的的新陳代謝發(fā)生作用后，才能對人體造成傷害。硫化氫主要通過三個途徑進入人體：

8、 1）通過呼吸道吸入 2）通過皮膚吸收 3）通過消化道吸收硫化氫主要從呼吸道， 只有少量經(jīng)過皮膚和胃腸進入人體。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,3、硫化氫進入人體的途徑,1）眼粘膜刺激：雙眼刺痛、流淚、畏光、結(jié)膜充血、灼熱、視力模糊、角膜水腫等。2）神經(jīng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、動作失調(diào)、煩躁、面部充血、共濟失調(diào)、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識模糊。3）呼吸道癥狀：流涕、咽癢、咽痛、咽干、皮膚

9、粘膜青紫、胸悶、咳嗽劇烈、呼吸困難、有窒息感。嚴重者可發(fā)生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。4）重度中毒癥狀：血壓下降、心律失常、心肌炎、肝腎功能損害等。還有人可有神經(jīng)衰弱和前庭器官功能障礙等后遺癥。5）“電擊樣”中毒：部分患者在毫無準備的情況下，冒然進入硫化氫濃度極高的環(huán)境中，即可象遭受電擊一樣突然中毒死亡。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,4、硫化氫中毒后的主要癥狀,1）立即將患者移離中毒現(xiàn)場至上風方向處，脫去患者污染的衣物，同時

10、注意保暖并且保持安靜。施救者應戴防毒面罩，否則不允許進入現(xiàn)場?；颊咭浦量諝庑迈r處后，保持其呼吸道的通暢。有條件的還應給予氧氣吸入。已窒息者應立即施人工呼吸，維持有效循環(huán)，不可輕易放棄搶救；呼吸、心搏均已停止者應及時正確地施行人工心肺復蘇術(shù)。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,5、硫化氫中毒急救處理,2）有眼部損傷者，應盡快用清水反復沖洗至少15分鐘。有專用的眼藥水可按要求滴入。3）在能維持呼吸、心跳的情況下，就近送往醫(yī)院做進一步治療。,二

11、、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,5、硫化氫中毒急救處理,1）加強對作業(yè)人員的安全教育和急救培訓，使有關(guān)人員了解硫化氫等有毒有害氣體可能存在的場所、危害性和特點，掌握自救互救知識，防止盲目施救。特別是要加強對從事清淤、維修作業(yè)的臨時工、農(nóng)民工、外包單位人員等的安全培訓。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,6、防止發(fā)生硫化氫中毒事故的措施,2）建立和完善防中毒、防窒息的安全管理制度，配備相應的安全防護器材。 應對本單位產(chǎn)生和容易積存

12、硫化氫的裝置、設備、設施和重點部位等進行普查，對作業(yè)場所進行全面排查，可能產(chǎn)生硫化氫等有毒氣體的場所必須懸掛防中毒警示標志，安裝硫化氫等有毒氣體檢測報警儀。要把作業(yè)現(xiàn)場的危險因素告知作業(yè)人員，作業(yè)現(xiàn)場應具有對有害氣體濃度、氧含量等進行檢測的手段。要為作業(yè)人員配備便攜式報警儀、滿足實際需要的氧氣呼吸器，配備救護帶、救護索等防護設施。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,6、防止發(fā)生硫化氫中毒事故的措施,3）開展科學施救的應急演練。

13、 根據(jù)硫化氫等有毒氣體的特點，制定有針對性的應急預案，明確緊急情況下作業(yè)人員的逃生、自救、互救方法?，F(xiàn)場作業(yè)人員、管理人員等都要熟知預案內(nèi)容和救護設施使用方法。要加強應急預案的演練，使作業(yè)人員提高自救、互救及應急處置的能力。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,6、防止發(fā)生硫化氫中毒事故的措施,4）作業(yè)時指定專人監(jiān)護，遇險時科學施救。 進行危險作業(yè)時，要安排有應急救援知識的現(xiàn)場安全監(jiān)護人員，并為其配備通訊、救援設備?，F(xiàn)場安全

14、監(jiān)護人員負責檢查作業(yè)人員佩戴防護用具和了解應急預案的情況，提前告知作業(yè)人員可能遇到的危險因素、緊急情況下的呼救方式和逃生方式，落實監(jiān)督安全措施，及時制止不安全行為。作業(yè)過程中，現(xiàn)場安全監(jiān)護人不得擅自離崗。當發(fā)生硫化氫等有毒氣體中毒時，要沉著應對，冷靜處理，及時報警，尋求專業(yè)救護；救援者應佩帶專業(yè)防護面具實施救援，禁止不具備條件的盲目施救，避免傷亡擴大。,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,二、有毒氣體中毒—硫化氫中毒,6、防止發(fā)生硫化氫中毒事

15、故的措施,通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒，也是我們?nèi)粘Ｉ詈蜕a(chǎn)過程中最常見的一種有毒有害氣體中毒。中毒原因多為使用煤爐、煤氣、液化石油氣時，由于燃燒不完全，產(chǎn)生最大的一氧化碳在室內(nèi)聚積；如煙筒安裝不和理或不及時清掃煙道，使煤氣倒流；無良好的通風設施又不安裝風斗；土暖氣安裝不合理等，加之室內(nèi)通風不暢而造成一氧化碳中毒。,二、有毒氣體中毒—一氧化碳中毒,1、一氧化碳中毒,一氧化碳無色無味，比空氣輕，易于燃燒。當一氧化碳吸入人體后，通過肺

16、泡進行氣體交換，很快進入血液，與血紅蛋白結(jié)合成比較穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白而喪失了攜帶氧氣的功能，引起組織缺氧。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧的耐受性最差，故臨床表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力量是氧氣與血紅蛋白結(jié)合力的300倍，而碳氧血紅蛋白的解毒迅速比氧合血紅蛋白慢3600倍，所以一氧化碳中毒后對人體的毒害作用較持久，可以發(fā)生長期或永久性后遺癥。,二、有毒氣體中毒—一氧化碳中毒,2、一氧化碳的特性與危害,1）輕度中毒：患者

17、自覺頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、心慌、周身無力。此時，若患者能及時開窗通風換氣或是迅速脫離中毒現(xiàn)場，一般的癥狀會逐漸減輕、消失。 2）中度中毒：除了上述表現(xiàn)外，患者可出現(xiàn)煩躁、多汗、顏面潮紅、口唇呈櫻桃紅色，脈博增快，意識不清，瞳孔對光反射遲鈍。若臨床采取有效的搶救措施，加之及時的高壓氧艙治療，也可以逐漸恢復。  3）重度中毒：患者昏迷；抽搐，大小便失禁，呼吸和血壓均有改變，可以發(fā)生肺水腫、腦水腫，休克，在身體受壓部

18、位可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫，水皰。4）極危重患者，死亡率高。一旦被搶救過來的患者或多或少都留有后遺癥，喪失工作和生活能力。,二、有毒氣體中毒—一氧化碳中毒,3、一氧化碳的中毒癥狀,1）在居室里中了煤氣，應立即打開窗戶進行通風換氣。2）迅速脫離煤氣中毒的環(huán)境，但要注意保暖。3）保持呼吸道的暢通，清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，取出假牙等。如果有自主呼吸的可就地取材，利用氧氣袋、氧氣瓶、氧立得等設備鼻異管吸氧。4）意識不清的患者，在嘔吐時，一

19、定要讓患者頭部歪向任何一側(cè)，以防止嘔吐物在患者抽搐時，誤將嘔吐物誤吸入器官內(nèi)，造成患者窒息或合并吸入性肺炎。,二、有毒氣體中毒—一氧化碳中毒,4、一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救,5）如果患者呼吸表淺，應進行人工呼吸。注射呼吸興奮劑。針刺內(nèi)關(guān)、人中、足三里等穴位。如果患者呼吸心跳停止，一方面在現(xiàn)場的人應立即為其施行心肺復蘇，堅持不懈的做人工呼吸和胸外按壓，直到醫(yī)護人員到場，另一方面要同時呼叫120急救電話。6）現(xiàn)場搶救后，在病人病情平穩(wěn)時，力爭

20、盡早將病人送至醫(yī)院單位進行必要的搶救措施和進行高壓氧艙治療。即使是輕度中毒患者，也應盡早做高壓氧艙治療，這對患者非常有益，可以大大減少后遺癥。,二、有毒氣體中毒—一氧化碳中毒,4、一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救,有毒有害氣體中毒的基本急救原則,1、清除毒氣，將患者立即轉(zhuǎn)移離開毒氣污染的區(qū)域。2、患者應安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物等，并給與充分的氧氣吸入。3、呼吸心跳停止，要立即做人工呼吸和胸外按壓。4、污染眼睛者

21、，迅速用清水沖洗。5、使用特效解毒藥物。6、經(jīng)搶救處理病情平穩(wěn)者，應盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進一步治療。7、凡進入被有毒有害氣體污染區(qū)域內(nèi)急救人員，必須戴防毒面具、預防眼鏡、口罩等防護器具，保護自身以免受到傷害。,二、有毒氣體中毒,一、中毒二、有毒氣體中毒三、食物中毒四、有害動物中毒,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于全國食物中毒報告情況的通報中顯示：2007年累計發(fā)生506中毒事件，中毒人數(shù)13280人，死亡258人。2008年累計發(fā)生431中毒事故，

22、中毒人數(shù)13095，死亡154人。其中有毒動植物食物中毒的報告起數(shù)和死亡人數(shù)最多，微生物性食物中毒的中毒人數(shù)最多 ，集體食堂發(fā)生中毒的事故最多。我油田外埠施工隊伍、油田本埠以及職工家庭在工作、生活過程中都可能存在食物中毒的危害，因此要加強員工有關(guān)食物中毒的安全教育。,數(shù)字統(tǒng)計,三、食物中毒,1、食物中毒的定義,攝入含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。,三、

23、食物中毒,2、食物中毒的特點：,1）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病。停止食用該種食品后，發(fā)病很快停止。 2）同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。（常表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，其它癥狀可能有發(fā)熱、頭暈等）。 3）潛伏期（食入食物至出現(xiàn)癥狀）一般較短，發(fā)病較急，病程因致病因素的各類和中毒者的個體差異而長短不一，但一般較短。 4）一般人與人之間無直接傳染。,三、食物中毒,3、食物中毒

24、的危害:,發(fā)生食物中毒后，輕者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)燒、頭痛甚至昏迷等中毒癥狀。嚴重者還會因此而致殘致死。特別是由于一些非法食品生產(chǎn)經(jīng)營者的違法行為和個別不法分子在食品中投毒的犯罪行為，常會造成致人傷殘和死亡的嚴重后果。,三、食物中毒,4、食物中毒的分類,細菌性食物中毒；真菌毒素食物中毒；有毒動植物中毒；化學性食物中毒和亞硝酸鹽中毒 。 其中細菌性食物中毒較為常見，近年來，隨著假冒偽劣食品的出現(xiàn)，和人為投毒

25、事件的發(fā)生，以及食品被農(nóng)藥等有毒物質(zhì)污染的情況有所增多，化學性食物中毒也逐漸增多。,三、食物中毒,引起食物中毒的食品主要有,1）被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品。 2）外觀與食品相似而本身含有有毒成分的物質(zhì)（如毒蘑菇）。 3）本身含有有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)不當未能將去除的食品（如河豚魚、四季豆、豆?jié){等）。4）由于貯存不當，在貯存過程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品（如發(fā)芽馬鈴薯、霉變糧食等）。 含有有毒有害物質(zhì)

26、的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯區(qū)別，一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,1）細菌性食物中毒的預防 細菌性食物中毒：就是吃了被細菌或細菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。雖然細菌性食物中毒一年四季都可以發(fā)生，但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多，這是因為這個季節(jié)的濕度適合細菌生長繁殖。研究表明，大部分微生物，包括能引起細菌性食物中毒的微生物，其最適宜繁的濕度在攝氏37度左右，一般在攝氏20度

27、以上即能迅速繁殖生長。在適宜的環(huán)境條件下，一個細菌經(jīng)過8小時的連續(xù)繁殖，大致可增長為1600萬個。,三、食物中毒,1）預防細菌性食物中毒主要措施有,（1）防止食品被細菌污染。在采購、生產(chǎn)、加工等過程中要避免食品腐敗變質(zhì)和被蒼蠅、蟑螂等污染。 不購買不食用病死和死因不明的禽畜肉。（2）控制細菌繁殖。如剩余食品要在冷藏或冷凍條件下保存。 （3）殺滅病原菌。如充分加熱、煮透食品。 （4）食品生產(chǎn)、經(jīng)營人員應養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，每年健

28、康檢測一次，查出帶菌者要立即調(diào)離工作崗位。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,2）發(fā)芽的馬鈴薯中毒,馬鈴薯又稱土豆等。中毒的原因主要是發(fā)芽的馬鈴薯中含有較多的龍葵堿，人食用后易發(fā)生中毒。龍葵堿難溶于水，對人的胃腸道粘膜有較強的刺激作用，還有麻痹呼吸中樞和溶解紅血球的作用。經(jīng)測定，正常馬鈴薯內(nèi)也含有少量的龍葵堿，但不足以使人中毒，但在發(fā)芽馬鈴薯的芽及芽眼部分，龍葵堿含量很高，食后常使人中毒。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,2）

29、發(fā)芽馬鈴薯中毒特點及癥狀,多數(shù)中毒者在進食后2～4小時內(nèi)出現(xiàn)咽喉部的抓癢感和燒灼感，以及上腹部燒灼感或疼痛癥狀，而后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重的還會有頭痛、頭暈、煩燥不安、昏迷、呼吸困難等表現(xiàn)，甚至可因心力衰竭、呼吸麻痹而死亡。 一旦因食用發(fā)芽馬鈴薯而出現(xiàn)咽喉、上部燒灼感、應立即用手指、筷子等刺激咽喉部，以便吐出吃進的食物，盡量減少身體對龍葵堿的吸收，并要立即到醫(yī)院救治。,2）怎樣預防發(fā)芽馬鈴薯中毒,（1）把馬鈴薯貯存在低溫

30、、無陽光直射的地方，防止生芽。購買馬鈴薯時最好吃多少買多少，避免存放。 （2）龍葵堿遇酸容易分解，烹調(diào)時最好加點醋。 （3）堅決不吃生芽和皮變成黑綠色的馬鈴薯。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,3）四季豆中毒,四季豆中的毒素，是一種紅細胞凝聚素，對人體具有凝身作用。這種毒素怕熱，如果烹調(diào)時把四季豆徹底加熱熟透，毒素就被破壞掉了，一般不會引起中毒，如果烹調(diào)方法不當，加熱不足未熟透，毒素未被破壞，食后就易中毒。四季豆中毒是我國常見

31、的食物中毒，一年四季都可以發(fā)生，但夏秋季節(jié)發(fā)生較多，也常發(fā)生在集體食堂。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,3）四季豆中毒的原因,1、鍋小但加工量大，翻炒不均，受熱不勻，這樣不易把四季豆燒熟煮透，這是集體食堂容易發(fā)生四季豆中毒的主要原因。 2、把四季豆先在放開水里泡，然后再用油炒，誤認為經(jīng)兩次加熱就保險了，實際上每一次加熱都不徹底，結(jié)果還是沒有把毒素破壞掉。 3、加工人員缺乏相關(guān)知識，只求烹調(diào)出的四季豆顏色好看，而沒有將四季豆加

32、熱熟透。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,3）四季豆中毒特點及癥狀,四季豆中毒的癥狀一般不太嚴重，多數(shù)在食用后30分鐘至5小時發(fā)病。起時感覺胃部不適，繼而惡心、嘔吐、腹痛，部分病人可有頭暈、頭痛、出汗、腹瀉。一般癥狀的不需中自行消失，嚴重者應到醫(yī)院治療。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,3）四季豆中毒預防,——徹底加熱，將四季豆煮熟燜透；烹調(diào)出的四季豆外觀上應沒有原有的生綠色，吃起來沒有豆腥味；在集體食堂加工四季豆時，每

33、一鍋的量不應超過鍋容量的一半，用油炒過后，應加入適量的水；然后加上蓋燜10分鐘左右，并用鏟子經(jīng)常翻動，讓鍋中的四季豆受熱均勻。最好不買、不吃老四季豆，因老四季啼的毒素含量較多。即使是鮮嫩的，烹調(diào)前也應將豆角兩頭去掉，因為豆角兩頭的毒含量也是較多的。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,4）毒蘑菇中毒,蘑菇是城鄉(xiāng)居民都喜歡的食品，但有的蘑菇是有毒的，根據(jù)有關(guān)方面的統(tǒng)計，我國每年因吃毒蘑菇而中毒死亡的有幾百人。毒蘑菇中的毒素十分復雜，一

34、種蘑菇可以含有幾種毒素，而一種毒素又可以存在于幾種毒蘑菇中。經(jīng)過烹調(diào)或曬干的毒蘑菇，其中的毒素仍不會被去掉，食用后仍可引起中毒。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,4）毒蘑菇中毒特點及癥狀,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,1、胃腸炎型：發(fā)病較快，多在食用后2小時左右發(fā)病，短的可在10分鐘后出現(xiàn)癥狀。主要是劇烈嘔吐、惡心，以上腹部和臍周為主的腹絞痛，并有劇烈的腹瀉，每日可達10余次，體溫不高。 2、神經(jīng)精神型：一般在食用后半小

35、時至4小時發(fā)病，最短的僅10分鐘。這類中毒表現(xiàn)最為復雜多樣，有的產(chǎn)生幻覺、狂笑、手舞足蹈、走路不穩(wěn)；嚴重的病人會出現(xiàn)精神錯亂、抽風、昏迷等。,4）蘑菇中毒表現(xiàn)（癥狀）：,3、溶血型；潛伏期6～12小時，最長可達2天。最初有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，發(fā)病3～4天后皮膚變黃、肝區(qū)疼痛。嚴重者可能會因急性腎功能衰竭而死亡。 4、臟器損害型：這種中毒最嚴重，如不及時搶救，死亡率極高。病人的潛伏期一般為10～24小時，開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、

36、腹瀉。一部分病人出現(xiàn)這些癥狀后病情迅速惡化，出現(xiàn)休克、昏迷、抽風、全身廣泛出血、呼吸衰竭，并在短期內(nèi)死亡；一部分病人人惡心嘔吐、腹痛腹瀉1～2天后，癥狀緩解和消失，自我感覺也好，其實這個時候毒素由腸道吸收，通過血液進入臟器，逐漸對臟器造成實質(zhì)侵害，這個時期黍為假愈期。此時是非常危險的，千萬不能麻痹大意，此期的死亡率一般在60％～80％之間。,三、食物中毒,4）怎樣預防毒蘑菇中毒,應在日常生活中做到不采摘，為食用不認識和未吃過的蘑菇，學校

37、食堂采購人員，更應注意這一點，特別是采購干雜蘑菇時，一定要堅持向出售方索證。最好不購買新鮮的野生蘑菇。 要提高鑒別毒蘑菇的能力，這樣能避免自己誤食，又能幫助別人識別，防止中毒事故的發(fā)生。,三、食物中毒,5、常見食物中毒的預防,6、預防食物中毒十項原則,1)選擇經(jīng)過安全處理的食品。 2)徹底加熱食品。 3)立即吃掉做熟的食品。 4)妥善貯存熟食品。5)徹底再加熱熟食品。,三、食物中毒,6、預防食物中毒十項原則,6) 避免生食與熟

38、食接觸。 7) 反復洗手。 8) 必須精心保持廚房所有表面的清潔。 9) 避免昆蟲、鼠類和其它動物接觸食品。 10) 使用符合衛(wèi)生要求飲用水。 食堂應在食品采購、貯存、加工、銷售各個環(huán)節(jié)中，嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)操作，杜絕食物中毒發(fā)生。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,1、  加強領(lǐng)導，健全制度2、 提高食堂硬件條件。3、 健全食品衛(wèi)生管理制度 4、&#

39、160;采購食品索證及質(zhì)量檢查5、 把好飲用水衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)6、 把好食品保管關(guān)7、 把好個人衛(wèi)生關(guān)8、 把好烹調(diào)制作關(guān)9、 把好餐具消毒關(guān)10、把好防范投毒關(guān),三、食物中毒,（一）食堂建筑布局與衛(wèi)生監(jiān)督管理,1、嚴格執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，食堂布局合理；2、功能分間明確，設施設備符合要求；3、“防鼠、防蠅、防塵”設施完善；4、內(nèi)外環(huán)境整潔，每天打掃、清潔；及時清除垃圾，不留異

40、味；5、制度建全，責任到位到人；6、進行經(jīng)常的衛(wèi)生檢查和衛(wèi)生監(jiān)督。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（二）食品原料及食品采購,1、到持有衛(wèi)生許可證的經(jīng)營單位采購食品，并相對固定食品采購場所。2、采購新鮮潔凈的食品原料。3、購買在保質(zhì)期內(nèi)的定型包裝食品，產(chǎn)品標簽標有生產(chǎn)單位、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)日期、保存期及產(chǎn)品配料等內(nèi)容。4、不采購來歷不明、不能提供相應產(chǎn)品標簽的散裝食品。5、到具備相應資質(zhì)的單位訂購集體用餐（包括飲用奶）

41、。6、不外購冷葷涼菜和糕點制品。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（三）食品和食品原料貯存,1、入庫食品有專人驗收，食品分類上架擺放。2、食品存放要冷藏，熟食品和剩余食品放涼后置于4℃以下冰箱保存，冷藏時間不宜超過24小時。3、生、熟食品使用的刀具、案板嚴格分開使用。4、食品存放嚴格做到生熟分開，避免交叉污染。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,食品和食品原料貯存,5、妥善保管有毒有害物質(zhì)，滅鼠藥、殺蟲劑等有毒有害

42、物質(zhì)，不得存放在食品庫房、食品加工和進餐場所。6、存放硝酸鹽、亞硝酸鹽、桐油等有毒物品的容器須有明顯標志，避免誤食、誤用。7、冰箱等冷藏設備要定期清潔，并保證冰箱的冷藏效果。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（四）粗加工,1、有相對獨立的粗加工間（區(qū)）。 2、畜禽食品原料、水產(chǎn)品原料和植物性食品原料分池清洗，洗凈的食品原料離地分類存放。3、粗加工后的動物性食物要注意保存。4、食堂內(nèi)禁止飼養(yǎng)、宰殺活禽畜。,三、食物中毒,

43、7、食堂如何預防食物中毒,（五）烹調(diào)加工,1、用于原料、半成品、成品的食品容器和工具標志明顯，做到分開使用。 2、冷凍肉類（包括凍結(jié)的熟肉半成品）在烹調(diào)前應完全解凍。3、燒熟煮透所有食物尤其是肉、奶，蛋及其制品，大塊食物的中心溫度不低于70℃。 4、蔬菜烹調(diào)程序：一選二洗三浸泡四改刀五再炒，而且要保證煮熟煮透。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,(五）烹調(diào)加工,5、煮熟燜透四季豆，使其失去原有的生綠色和豆腥。6、豆?jié){要徹底

44、煮透，煮沸后持續(xù)加熱5-10分鐘。7、不加工冷葷涼菜（具有符合衛(wèi)生要求的熟食間的高校食堂除外）。8、食品以即制即售最佳，制作完成至出售一般不要超過2小時。9、剩余食品在再次出售前要高溫徹底加熱。10、不使用發(fā)芽馬鈴薯、野生蘑菇、葫蘆瓜等可能含有有毒有害物質(zhì)的原料加工食品。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（六）餐具清洗消毒,1、餐具洗消程序：一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔。 2、熱力消毒要求：蒸汽消毒100℃作用10

45、分鐘以上，干熱消毒120℃作用15-20分鐘，煮沸消毒15分鐘以上。3、化學消毒要求：餐具必須完全浸泡在有效氯濃度為250mg／L以上的消毒液中20-30分鐘，并定期更換消毒液。 4、消毒柜消毒要求：定人消毒，嚴格按消毒柜指示時間消毒，有專人定期檢查，保證消毒效果。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（七）從業(yè)人員衛(wèi)生,1、從業(yè)人員持有效健康證及衛(wèi)生知識培訓合格證上崗。 2、落實晨檢制度，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀及化膿

46、性皮膚病者應立即暫停其工作。 3、勤洗手，接觸直接入口食品前雙手應進行消毒4、穿戴整潔的工作服、帽，出售食品或分餐時戴口罩。 5、不面對食品打噴嚏、咳嗽，不留長指甲、涂指甲油、戴戒指等。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（八）要做好水的安全防護,保證水質(zhì)衛(wèi)生安全；不給學生飲用未經(jīng)煮沸的生活飲用水。 做好供水資質(zhì)、水源防護、消毒措施、水塔等設施清洗消毒，直飲水的衛(wèi)生管理。,三、食物中毒,7、食堂如何預防食物中毒,（九）加

47、強衛(wèi)生管理,1、建立健全食品衛(wèi)生安全管理制度。按照有關(guān)要求成立食堂食品衛(wèi)生領(lǐng)導小組，組長負責食堂的衛(wèi)生管理工作；制定各個崗位的管理制度和具體的要求，層層落實、責任到人。 。 . 2、指定專門的衛(wèi)生管理責任人和衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員，負責落實各項措施 . 3、食堂食品衛(wèi)生領(lǐng)導小組定期檢查食堂，實行獎罰分明制度。,三、食物中毒,

48、7、食堂如何預防食物中毒,一、中毒二、有毒氣體中毒三、食物中毒四、有害動物中毒,蛇咬傷 怎么辦……,,蜂蟲叮咬、狗咬傷怎么辦？,狗咬傷、蛇、蜂蟲叮咬怎么辦？,野外作業(yè)或運動時，經(jīng)常會碰上毒蟲和動物咬傷，常見的有：狗、蛇、蜂、蜈蚣等。狗或貓咬傷： 被咬后應迅速用凈水涂肥皂沖洗干凈，包上紗布再去醫(yī)院檢查。被狗咬傷的傷口，容易化膿，所以必須進行徹底的傷口處理，及時注射疫苗。 蛇咬傷：蛇毒分為神經(jīng)毒和血液毒兩種，蛇咬傷時被咬的肢體

49、應放低，在傷口臨近心臟的一端用領(lǐng)帶等輕輕地扎起來。無口內(nèi)舌、齦潰破或唇裂傷口者，可以口對傷口猛吸10來次，每吸一口血馬上吐掉，最后還需漱口。在處理傷口的同時要及時服用和在傷口部位外敷蛇藥。傷口部位應保持不動，如是腳傷，應抬著去醫(yī)院。被毒蛇咬傷是危險的，被無毒蛇咬傷也必須及時處理。蜂蜇傷：夏秋季節(jié)外出野游，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什么。應引起重視，有時會導致嚴重的后果。假如蜂毒進入血管，會發(fā)生過敏性休克，導致死亡。,狗咬傷、蛇、蜂蟲叮

50、咬怎么辦？,蜂蜇傷的急救措施：1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。蜂蜇傷的注意事項:1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因為蜂毒的組織胺用