內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)疾病習(xí)題集帶答案

1、消化系統(tǒng)疾病各型試題一、填空1.急性胃炎的病理分型為______。急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎2.慢性胃炎的病理分型為___，___。淺表性胃炎萎縮性胃炎3.淺表性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是___，___，___，___。萎縮性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是___，___。肥厚性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是___。粘膜表層充血性紅斑粘膜水腫粘液增多附著在粘膜不易脫落炎癥重者粘膜脆弱易出血靡爛粘膜紅白相間以白為主粘膜下血管網(wǎng)透見粘膜混濁腫脹皺襞粗大4

2、.胃底與胃體粘膜的腺體主要有三種細(xì)胞組成：(1)分泌堿性粘液是___；(2)分泌胃蛋白酶原的是___；(3)分泌鹽酸的是___。①粘液細(xì)胞②主細(xì)胞③壁細(xì)胞5.造成胃液分泌與胃粘膜屏障失衡的有關(guān)因素為___；___；___；___。胃酸、胃蛋白酶分泌增加精神神經(jīng)因素胃粘膜粘液屏障受損幽門排空延遲及其它慢性疾病6.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與___關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與___有關(guān)。胃粘膜屏障被損害胃酸分泌增加7

3、.消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般胃潰瘍的疼痛為___，有___的節(jié)律特點(diǎn)。十二指腸潰瘍疼痛為___，有___節(jié)律特點(diǎn)。飽餐后疼痛有進(jìn)食～～疼痛～～緩解的節(jié)律特點(diǎn)饑餓性疼痛有疼痛～～進(jìn)食～～緩解的節(jié)律特點(diǎn)8.消化性潰瘍胃液分析時(shí)，胃潰瘍?cè)赺__，而十二指腸潰瘍多有___。胃潰瘍胃酸正?；蚱褪改c潰瘍多有胃酸分泌增高9.消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽性常表示潰瘍___，陰性則提示為___。持續(xù)陽性提示___。在活動(dòng)期為愈合過程癌變

4、10.特殊類型的消化性潰瘍?yōu)開__，___，___，___。幽門管潰瘍球后潰瘍胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍應(yīng)激性潰瘍11.胃鏡下消化性潰瘍病灶病理演變分為___，___，___；各期的特點(diǎn)為___，___，___。活動(dòng)期愈合期疤痕期潰瘍有炎癥浸潤潰瘍變淺變小潰瘍?cè)钊庋啃纬瑟?2.消化性潰瘍鋇餐X線檢查表現(xiàn)為直接征象者為___，可以證明潰瘍的存在，間接征象有___等，常提示有潰瘍但不能診斷。龕影變形粘膜集中及功能異常13.消化性潰瘍的并發(fā)

5、癥有___；___；___；___。出血穿孔梗阻癌變14.潰瘍穿孔的主要體征有___。面色蒼白，煩燥，冷汗，脈速，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直并有明顯的壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小或消失等。15.引起上消化道大出血的常見病因有___；___；___；___等。消化性潰瘍胃癌急性糜爛性胃炎肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂16.急性上消化道大出血時(shí)主要臨床表現(xiàn)為：___；___；___。嘔血便血周圍循環(huán)障礙。17.消化性潰瘍合并消化道出血時(shí)，嘔

6、血顏色為棕褐色，系紅細(xì)胞血紅蛋白經(jīng)___所致。胃酸作用而形成正鐵血紅素所致18.消化性潰瘍合并幽門梗阻，可分為因痙攣，水腫所引起的___，和由于潰瘍愈合瘢痕收縮所致的___。功能性梗阻器質(zhì)性梗阻19.消化性潰瘍須鑒別診斷的疾病有___，___，___，___。胃癌慢性胃炎胃腸神經(jīng)官能癥膽囊炎與膽結(jié)石20.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是___。吐出隔餐或隔宿食物21.大便潛血陽性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便

7、呈黑色是___。5ml50～75ml血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致22.___是能夠發(fā)生癌變的消化性潰瘍。胃潰瘍23.消化性潰瘍死亡的主要原因?yàn)開__，___。上消化道大出血急性穿孔24.消化道最常見的惡性腫瘤是___。胃癌25.胃癌有一定好發(fā)部位，最多見于___，依次為___，___，___，___等處。胃竇胃小彎賁門胃體胃底26.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有___，___，___，___。直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移

8、27.胃癌按照病理形態(tài)可分為___，___，___；組織學(xué)分型為___，___，___，___4種類型。隆起型平坦型凹陷型腺癌粘膜癌低分化癌未分化癌28.最早發(fā)生及最常見的胃癌轉(zhuǎn)移方式為___，具有臨床意義的是___，___等處發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移左鎖骨上臍周十二指腸懸肌以上的消化道出血食管胃十二指腸上段空腸胰膽病變60.引起上消化道出血的最常見病因?yàn)開__，___，___，___，___，___，___，等。十二指腸潰瘍胃

9、粘膜糜爛胃潰瘍食管靜脈曲張食管賁門撕裂癥十二指腸糜爛食管潰瘍61.X線鋇餐檢查上消道出血病人應(yīng)在___，時(shí)適用，否則可能引起___，如糞便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性則___。出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)天后再出血檢查改日進(jìn)行二、判斷題(對(duì)者打“√”，錯(cuò)者打“”)1.X線胃腸鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)現(xiàn)。(√)2.萎縮性胃炎時(shí)胃液分析胃酸正?；蚱摺?)3.消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)。(√)4.十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁

10、細(xì)胞總數(shù)是增加的。(√)5.迷走神經(jīng)興奮，使胃酸和胃蛋白酶分泌減少。()6.顱腔疾患及嚴(yán)重?zé)齻伎梢鹣詽兊陌l(fā)生。(√)7.胃潰瘍的壓痛位置在劍突下，十二指腸潰瘍壓痛常在上腹部偏左。()8.消化性潰瘍X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。()9.甲氰咪呱治療十二指腸潰瘍的藥理作用為阻斷組胺H2受體。(√)10.上下胃腸道的分界線是十二指腸球部。()11.胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。()12.門脈性肝硬變時(shí)肝臟都縮

11、小。()13.肝硬變時(shí)凝血障礙是由于肝內(nèi)合成凝血因子缺乏。(√)14.肝硬變時(shí)肝功能檢查異常程度與病情輕重呈比例。()15.肝硬變并發(fā)食道靜脈曲張破裂出血時(shí)，靜脈注入垂體后葉素的作用是為了升壓。()16.肝硬變并發(fā)食道靜脈曲張破裂大出血時(shí)，脾臟可比出血前縮小。(√)17.肝硬變腹水合并感染時(shí)，腹水性質(zhì)介于漏出液和滲出液之間。(√)18.原發(fā)性肝癌時(shí)，肝臟多數(shù)呈進(jìn)行性腫大，觸之堅(jiān)硬，表面有結(jié)節(jié)。(√)19.甲胎蛋白(AFP)

12、檢查是診斷繼發(fā)性肝癌的特異方法。()20.急性胰腺炎治療中應(yīng)用阿托品單純是為了解痙止痛。()21.消化性潰瘍應(yīng)用止酸藥物，一般禁用碳酸氫鈉。(√)22.胃粘膜不典型增生、大腸化生可能是胃癌前期病變。(√)23.慢性胃炎診斷的可靠方法是胃鏡及活體組織學(xué)檢查。(√)24.幽門部粘膜重度不典型增生治療的最佳方法是手術(shù)治療。()25.消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。()26.十二指腸潰瘍疼痛呈進(jìn)食→疼痛→舒適的節(jié)律

13、。()27.消化性潰瘍不會(huì)癌變。()28.十二指腸潰瘍合并青光眼時(shí)仍可應(yīng)用山莨菪堿。()29.癌胚抗原(CEA)是檢測(cè)胃癌的特異性方法。()30.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬常提示胃癌的發(fā)生。(√)31.腹瀉呈腹痛→便意→緩解為特點(diǎn)是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。(√)32.中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥。()33.肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是因?yàn)轶w內(nèi)激素失衡以致雄激素分泌過多所致。()34.急性上消化道出血和肝性腦病

14、是引起肝硬化的主要死因。(√)35.消化道癥狀及黃疸是亞臨床肝癌的主要表現(xiàn)。()36.急性胰腺炎是自身消化性疾病。(√)37.急性胰腺炎時(shí)會(huì)在臍周和上腹出現(xiàn)青紫。(√)38.噴射性嘔吐是急性胰腺炎臨床特點(diǎn)。()39.急性出血性胰腺炎可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。(√)40.上消化道出血在500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)乏力、心悸、口渴、血壓下降等癥狀。(√)41.嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)。(√)42.上消化道出血時(shí)應(yīng)采用頭

15、低位增加腦含血量。(√)三、選擇題(一)單項(xiàng)選擇1.診斷慢性胃炎最有價(jià)值的輔助檢查是(D)A.壁細(xì)胞抗體B.血清胃泌素測(cè)定C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查與活檢2.真性胃酸缺乏最可靠的指征為(D)A.空腹胃液中無游離酸B.空腹胃液PH等于6.0C.基礎(chǔ)酸分泌量為零D.最大胃酸分泌量為零3.某男性，54歲，間歇上腹不適四年，餐后加重，噯氣，胃液分析：基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5mEgh，最可能的診斷是(C)A.淺表性