自殺行為者的心理護(hù)理講義(1)

1、自殺行為者的心理護(hù)理講義教學(xué)目標(biāo)第一講：自殺行為產(chǎn)生的原因自殺動機與目的失戀情緒低落或無傾訴對象與重要的人關(guān)系破裂家庭破碎、失去家人患了重病、失去健康被判坐牢、失去自由工作或?qū)W校的過大壓力失去工作、金錢、地位、自尊、重要的人、事、物酗酒及濫用藥物厭惡自己或這個世界處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境處在瀕臨死亡的危機中絕望、發(fā)生無法避免、挽回的事[1]?（被性騷擾、強暴(強奸)、性侵害、性虐待、性操控）第二講：自殺的類型第一種分類1利他性自殺利他

2、性自殺指在社會習(xí)俗或群體壓力下，或為追求某種目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汩羅江，以死喚起民眾的覺醒；孟姜女哭長城，殉夫自殺；疾病纏身的人為避免連累家人或社會而自殺等。這類自殺者的共同心理是死是有價值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會和軍隊里這類自殺較多。在現(xiàn)代社會里越來越少.2自我性自殺自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個人失去社會之約束與聯(lián)系，對身處的社會及群體毫不關(guān)心，孤獨而自殺。如離婚者、無子

3、女者。涂爾干認(rèn)為這類自殺在家庭氣氛濃厚的社會發(fā)生機會較低.3失調(diào)性自殺失調(diào)性自殺指個人與社會固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺.4宿命性自殺宿命性自殺指個人因種種原因，受外界過分控制及指揮，感到命運完全非自己可以控制時而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身。第二種分類生活規(guī)律紊亂，情緒極度低落等。3重建心理健康引導(dǎo)病人正確對待生活中的失敗和各種心理壓力，冷靜客觀分析原因，不斷調(diào)整自

4、己，樂觀，豁達(dá)地看待人生。4調(diào)動社會支持社會支持系統(tǒng)是防范自殺不容忽視的重要環(huán)節(jié)。（二）自殺未遂者的心理護(hù)理對自殺未遂者進(jìn)行心理護(hù)理，以期達(dá)到以下目標(biāo)：(1)消除自殺者自殺未遂的羞恥感，使其悲觀厭世情緒得到應(yīng)有的宣泄；(2)使自殺者能夠理智地面對現(xiàn)實，平靜地接受；(3)重塑自殺者的健康人格。第六講：護(hù)理措施.1消除負(fù)性情緒利用語言溝通技巧，減輕自殺者心理沖突所引起的負(fù)性情緒，使其把壓抑的情緒釋放出來，是對自殺者實施心理護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)理人

5、員除應(yīng)了解自殺者自殺的原因，掌握其心理，還要具備良好的語言溝通能力，促進(jìn)護(hù)患間情感的溝通，增強對方的信任感，并在其家屬和朋友的配合下，采取適當(dāng)?shù)姆绞郊ぐl(fā)其求生的欲望，以順利渡過危機期。自殺后有的人表現(xiàn)為抑郁沉默，有的表現(xiàn)為歇斯底里、哭泣等，要給予其表達(dá)自己情緒的機會，同時誘導(dǎo)其主動宣泄情感。如果想哭，就勸其大聲哭出來；證明，該哭的時候不哭對身體健康是極為不利的。待自殺者情緒穩(wěn)定時，教導(dǎo)他們?nèi)缬行氖拢梢哉矣H人或熟悉的、通情達(dá)理的人傾訴，

6、甚至求助于心理醫(yī)生，一方面達(dá)到宣泄的目的，另一方面又可獲得親人或熟人的幫助，從而做出正確妥當(dāng)?shù)奶幚矸桨?。筆者曾護(hù)理過一名20歲的女性服安眠藥自殺未遂者，她來診后一直抑郁不語，治療不合作，從送來者處了解到她是因不顧家人反對與男友戀愛懷孕被拋棄而選擇自殺。針對這一原因，我們聯(lián)系患者家屬，讓其來看望患者，共同參與心理護(hù)理措施。護(hù)士以中性態(tài)度通過傾聽、誘導(dǎo)宣泄、安慰等方式使其接受現(xiàn)實，勇敢地面對生活，重新?lián)肀啻?，終于患者痛哭流涕，把心中的郁悶

7、傾吐出來［4］。第2天即主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。2尊重理解尊重自殺者的人格、感情、志向，不傷害其自尊心，尤其是對自殺后又打電話求救者，個別護(hù)士認(rèn)為其自作自受，還給自己的工作帶來了負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)了不良情緒。雖然沒有在語言中表現(xiàn)出來，但在護(hù)理操作過程中動作粗魯，態(tài)度生硬，增加了他們的身心痛苦，這是應(yīng)該避免的。護(hù)理人員不應(yīng)歧視他們，而應(yīng)為其戰(zhàn)勝了自我感到高興，護(hù)士應(yīng)和患者建立一種良好的、平等的關(guān)系，根據(jù)不同的年齡、性別、個性特點，細(xì)心觀察其

8、心理反應(yīng)，其心理狀態(tài)，制訂切實可行的護(hù)理措施，使患者鼓起生活的勇氣。.3引導(dǎo)自殺者正確地對待失敗和各種心理壓力人在一生中要處理無數(shù)的大大小小的事情，不可能事事得當(dāng)，不出差錯，出現(xiàn)一些矛盾和困難是在所難免的。增強適應(yīng)能力，坦然地面對始料不及的失敗和各種心理壓力。有了失敗也不必過分憂傷，只要吸取教訓(xùn)，經(jīng)驗，所謂“吃一塹，長一智”，在失敗中成長、進(jìn)步，做生活的強者。.4樹立正確的世界觀、人生觀世界觀是人們對整個世界的根本看法和觀點，這種看法和