授 課 講 稿 女性生殖系統(tǒng)生理

1、授課講稿第1頁正文備注女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生各時期的生理特點女性從胎兒形成到衰老是一個漸進的生理過程，根據(jù)其生理特點可劃分為7個階段，但并無截然界限，有個體差異。一、胎兒期一、胎兒期胚胎6周后原始性腺開始分化，至胚胎8～10周性腺組織才出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)，原始生殖細胞分化為初級卵母細胞，性索皮質(zhì)的扁平細胞圍繞卵母細胞構(gòu)成原始卵泡。卵巢形成后，中腎管退化，副中腎管發(fā)育成女性生殖器官。二、新生兒期二、新生兒期出生后4周內(nèi)稱

2、新生兒期。女性胎兒在母體內(nèi)受到胎盤及母體性腺所產(chǎn)生的女性激素影響，出生的新生兒常見外陰較豐滿，乳房略隆起或少許泌乳，出生后脫離胎盤循環(huán)，血中女性激素水平迅速下降，可出現(xiàn)少量陰道流血。這些生理變化短期內(nèi)均能自然消退。三、兒童期三、兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期。下丘腦—垂體—卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)，卵泡無雌激素分泌，生殖器官為幼稚型。在兒童后期，約8歲起，卵巢內(nèi)的卵泡受垂體促性腺激素的影響有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達不到成熟階段

3、。卵巢形態(tài)逐步變?yōu)楸饴褕A形。女性特征開始呈現(xiàn)，皮下脂肪在胸、髖、肩部及恥骨前面堆積子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內(nèi)下降乳房開始發(fā)育。四、青春期四、青春期指月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10～19歲。這一時期的生理特點：（一）體格發(fā)育身體迅速發(fā)育，各器官的生理功能逐漸發(fā)育成熟。（二）生殖器官發(fā)育（第一性征）由于促性腺激素作用，便卵巢開始發(fā)育和分泌雌激素，內(nèi)、外生殖器進一步發(fā)育，生殖器從幼稚型變?yōu)槌?/p>

4、人型。陰阜隆起，大、小陰唇變肥厚且有色素沉著陰道長度及寬度增加，陰道粘膜變厚并出現(xiàn)皺璧子宮增大，尤其宮體明顯增大，使宮體占子宮全長的23輸卵管變粗，彎曲度減小卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。初步具有生育能力。授課講稿第3頁正文備注（二）月經(jīng)周期出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期，一般為21～35日。平均28日，周期長短因人而異，但每個婦女的月經(jīng)周期有自己的規(guī)律性。（三）經(jīng)

5、期及出血量每次月經(jīng)持續(xù)時間稱經(jīng)期，一般為2～8日，平均３～５日。正常婦女月經(jīng)持續(xù)時間差異亦很大，但每個婦女的月經(jīng)持續(xù)日數(shù)基本一致。經(jīng)血量正常為３０～５０ｍｌ，超過80ml為月經(jīng)過多。二、月經(jīng)血的特征二、月經(jīng)血的特征月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)血一般不凝固，只有出血多情況下才出現(xiàn)凝固。三、三、月經(jīng)期的癥狀月經(jīng)期的癥狀一般月經(jīng)期無特殊癥狀。但由于經(jīng)期盆腔充血及前列腺素作用，有些婦女可有下

6、腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉及輕度胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。第三節(jié)卵巢的功能及其周期性變化一、卵巢功能一、卵巢功能卵巢為女性的性腺，主要功能產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性性激素，分別稱為生殖功能和內(nèi)分泌功能。二、二、卵巢的周期性變化卵巢的周期性變化從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱卵巢周期，其主要變化如下：（一）卵泡的發(fā)育及成熟人類卵巢中卵泡的發(fā)育始于胚胎時期，新生兒出生