手術(shù)室院感制度

1、1一外科手消毒管理制度外科手消毒管理制度一、手術(shù)部門、導(dǎo)管室、準(zhǔn)分子室、膀胱鏡室、微創(chuàng)治療室、產(chǎn)房等部門手術(shù)前均應(yīng)實(shí)施外科洗手和外科手消毒。手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)≤5cfucm2，同時(shí)不得檢出致病性微生物。二、規(guī)范外科洗手和外科手消毒，有效清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生，有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。三、三、掌握正確的外科洗手和外科手消毒方法：（一）外科洗手方法：洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪

2、指甲，清洗雙手、前臂及上臂下13處，取滅菌專用手刷蘸取適量的專用外科洗手液刷洗雙手、前臂和上臂下13，清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢，流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下13，使用滅菌后的擦手巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下13。禁止使用手烘干設(shè)施。（二）進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下13，充分揉搓2～6分鐘，揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。四、配備符合要求的專用洗手池：（一）外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間

3、附近，大小適度，每日清潔。（二）外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺(tái)數(shù)量設(shè)置，不應(yīng)少于手術(shù)間的數(shù)量；應(yīng)采用非手觸式水龍頭。3二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度一、醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和督查工作。二、各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室人員手衛(wèi)生培訓(xùn)工作及手衛(wèi)生管理制度執(zhí)行和落實(shí)及督導(dǎo)檢查工作。三、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。配置非觸摸式洗手設(shè)施及干手設(shè)施，配備

4、充足的醫(yī)用洗手液、手消毒劑，干手嚴(yán)禁使用共用毛巾。嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及衛(wèi)生洗手正確率，診療操作時(shí)不得戴塑料薄膜手套，不得戴手套進(jìn)行手消毒，一次性手套不得重復(fù)使用。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)到100%，洗手正確率應(yīng)達(dá)到≥95%，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到≥95%，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)洗手正確率應(yīng)達(dá)到≥100%，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到≥100%。四、定期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：