外科護理學試題及答案-2013

1、1第八章第八章外科感染患者的護理外科感染患者的護理一、選擇題一、選擇題A1型題型題1.不符合外科感染特點的是（1.A）A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關D.常需手術治療E.可分為特異性和非特異性感染。2.急性感染一般指病程在多長時間以內（2.C）A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞

2、菌4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.CA.膿液的性質B.細菌的種類C.細菌藥敏試驗D.感染的嚴重程度E.藥物的抗菌譜5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.C）A.癰B.癤C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結炎6.危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷／問題是（6.D）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥：菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥D.潛在并發(fā)癥：休克E.潛在并發(fā)癥：顱內海綿狀靜脈竇炎7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是

3、（7.A）A.癰B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（8.C）A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導致(9.D)A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥10.傷口或病灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10.E）A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結炎E.管狀淋巴管炎11.破傷風的

4、潛伏期一般是（11.C）A.2—8日B.4—6日C.612日D.15—30日E.1—2月12.破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是（12.A）A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項肌D.四肢肌群E.膈肌13.破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便B.牙關緊閉C.角弓反張D.苦笑面容E.手足抽搐14.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是（14.C）A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D.護理措施要集中E.靜脈滴注破傷風抗毒素

5、15.以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是（15.E）A.在創(chuàng)面上進行多切口引流B.3％過氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷D.用過的敷料焚燒E.無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則16.二重感染是指（16.E）A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥菌株引起的感染17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B)A.葡萄球菌B.結核桿菌C.大腸桿菌

6、D.變形桿菌E.綠膿桿菌18.哪種不是外科感染的常見細菌(18.D)A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌19.特異性感染指(19.D)A.結核病B.破傷風C.氣性壞疽D.以上都是E.以上都不是20.下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息（20.C)A.癤B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結炎.31.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療

7、20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T398℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25109／L、中性核左移。（1）此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：（1）AA.靜脈導管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥E.腹腔內感染引起膿毒癥（2）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：（2）EA.拔除TPN導管、更換TPN液體B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)C.

8、寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導管（3）對靜脈導管感染的首要處理措施是：（3）DA.大劑量應用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液C.采血送細菌培養(yǎng)D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)（4）關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：（4）DA.嚴重感染時應盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C.根據(jù)感染特點盡早足量應用D.近早應用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果

9、選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：（5）CA.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素C.局部應用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數(shù)減少，常提示為（6）BA.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染D.真菌感染E.嚴重病毒感染（7）此時，對病人的護理措施哪項不正確：（7）AA.采取

10、頭低足高位B.快速大量補液C.室內升溫保暖D.按醫(yī)囑應用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應用升壓藥2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次分鐘，R30次分鐘，BP9665mmHg口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性

11、或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)19109L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了：（1）BA.破傷風B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎（2）對該病最有效的預防措施是（2）AA.污染傷口做徹底清創(chuàng)B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療D.輸注新鮮血液E.大量應用青霉素（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確（3）EA.緊急手術清創(chuàng)B.廣泛多處