腔鏡介入手術(shù)授權(quán)管理辦法

1、新泰市第二人民醫(yī)院新泰市第二人民醫(yī)院腔鏡、介入醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度腔鏡、介入醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度為規(guī)范手術(shù)操作，加強醫(yī)療技術(shù)準入管理，確保醫(yī)療安全，醫(yī)院擬建立腔鏡、介入醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度。一、適用對象適用科室：開展腔鏡、介入手術(shù)的臨床科室。適用對象：適用于取得臨床醫(yī)師資格且在本院注冊的在聘相關(guān)臨床醫(yī)師。二、管理部門（—）醫(yī)療安全管理委員會及學(xué)術(shù)委員會職責。職責：1、負責醫(yī)師腔鏡、介入手術(shù)資格準入和技術(shù)準入2、負責腔鏡、介入

2、基本機能操作訓(xùn)練；3、負責腔鏡、介入手術(shù)的技術(shù)指導(dǎo)；4、負責腔鏡、介入手術(shù)的質(zhì)量監(jiān)控。（二）醫(yī)務(wù)科職責1、負責三級以上復(fù)雜腔鏡、介入手術(shù)準入的批準；2、負責腔鏡、介入手術(shù)準入名單的更新；3、負責頒發(fā)腔鏡、介入手術(shù)準入授權(quán)；（三）麻醉科、手術(shù)室職責1、負責腔鏡、介入手術(shù)登記，項目包括手術(shù)名稱、手術(shù)類別、主刀醫(yī)師、一助等；2、發(fā)現(xiàn)違反本辦法操作的應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科。三、授權(quán)與再授權(quán)制度（一）資格準入1、基本資格準入1）低年資住院醫(yī)師（本科畢業(yè)

3、三年內(nèi)，碩士畢業(yè)一年內(nèi)）；在上級醫(yī)師指導(dǎo)幫助下，熟練掌握一類手術(shù)后，逐步開展二類手術(shù)。2）高年資住院醫(yī)師（大學(xué)畢業(yè)三年以上，碩士畢業(yè)一年以上）；以熟練開展二類手術(shù)為主；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三類手術(shù)。附表1腔鏡、介入技術(shù)準入申請表腔鏡、介入技術(shù)準入申請表申請醫(yī)師簽名科室職稱申請準入手術(shù)名稱腔鏡、介入基本操作訓(xùn)練學(xué)時一助次數(shù)上級醫(yī)師指導(dǎo)下的主刀例次科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組意見科室主任：年月日醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理委員會意見主任委