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文檔簡介
1、耳鼻喉科手術(shù)麻醉耳鼻喉科手術(shù)麻醉姓名:培養(yǎng)方向:分數(shù):一、填空題1、扁桃體術(shù)后出血再次手術(shù)的麻醉處理:糾正,充分供,并按胃處理,盡量誘導(dǎo)時間,盡氣管插管,套囊,插管時壓迫,防止胃內(nèi)容物、積血嘔出引起。2、“全喉截除術(shù)”中,頸部大靜脈破裂時可能發(fā)生。一旦發(fā)生,局部立即用紗布加壓,以防止進入和止血,并將病人置于位;量大時,應(yīng)置入心導(dǎo)管至抽吸。3、耳鼻喉科手術(shù)時為減少手術(shù)野滲血,常在局麻藥液中加用,??烧T發(fā),因此術(shù)中要加強監(jiān)測和注意預(yù)防,對麻
2、醉藥的選擇和的使用量和濃度均應(yīng)加以限制。4、氣道受累部分阻塞后,臨床上可出現(xiàn)呼吸、呼吸頻率、青紫、出汗、心動過,血壓和。5、因N2O在血中的溶解度于氮,兩者的血氣分配系數(shù)相差3~4倍,在吸入高濃度N2O時,該氣體可彌散至腔隙內(nèi),使壓力,而當(dāng)停用N2O時,腔隙內(nèi)的N2O又進入內(nèi),使壓力,這種壓力改變對中耳手術(shù)影響極大,甚至可致手術(shù)失敗。二、判斷題6、耳鼻喉科手術(shù)時為減少手術(shù)野滲血,應(yīng)常規(guī)在局麻藥液中加用腎上腺素。()7、“全喉截除術(shù)”中,
3、發(fā)生頸外靜脈破裂,應(yīng)馬上置患者于頭高右側(cè)臥位。()8、耳鼻喉科所有手術(shù)前均應(yīng)使用足量鎮(zhèn)靜藥。()9、氣管下段異物病人呼吸困難嚴重,為挽救病人生命,應(yīng)立即做氣管切開手術(shù)。()10、N2O麻醉不適用于曾做過耳科手術(shù)、患中耳炎、鼻竇炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨礙耳咽管通暢的病人。()三、選擇題A型題11、耳鼻喉科手術(shù)與麻醉共用同一氣道時,麻醉處理的關(guān)鍵是()A.保持氣道通暢和保證足夠的氣體交換量B.麻醉要足夠深C.盡量保留病人的自主呼吸
4、D.盡量減少麻醉藥用量E.維持循環(huán)穩(wěn)定12、70歲“喉癌”病人行“全喉截除”,術(shù)中突然出現(xiàn)血壓下降、心動過緩,可能原因是()A大量失血B.麻醉太淺C.高CO2血癥D.頸動脈竇反射E.眼心反射13、N2O麻醉適用于以下哪類耳鼻喉科病人手術(shù)()A.患中耳炎者B.患鼻竇炎者C.上呼吸道感染者D.曾做過耳科手術(shù)者E.耳咽管通暢的病人14、小兒行“扁桃體摘除術(shù)”一般宜采用()A.局部麻醉B.氣管內(nèi)插管全麻C.不插管靜脈全麻D.不插管吸入全麻E.不
5、插管吸靜復(fù)合全麻15、對僅挨聲門下的“氣管異物”患者緊急開放氣道的處理措施是()A.全麻氣管插管B.面罩加壓供氧C.氣管切開D.喉罩置入E.纖支鏡引導(dǎo)插管【參考答案與題解】一、填空題1、低血容量氧飽縮短早充填插管環(huán)狀軟骨誤吸2、氣栓濕空氣頭低左側(cè)臥氣栓右心房空氣3、腎上腺素心律失常腎上腺素4、困難增加速高喘鳴5、高上升血下降二、判斷題6、7、8、9、10、√三、選擇題A型題11、A12、D13、E14、B15、CB型題16、A17、C1
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