護(hù)理臨床用藥錯(cuò)誤的原因分析及預(yù)防

1、護(hù)理臨床用藥錯(cuò)誤的原因分析及預(yù)防從2017年下半年全院護(hù)理安全反饋可見：跌倒墜床共21例；意外事件7例；導(dǎo)管脫落13例；用藥錯(cuò)誤14例；投訴4例。其中，跌倒墜床、導(dǎo)管脫落及用藥錯(cuò)誤發(fā)生頻率均較高。因近期科室已對(duì)跌倒墜床不良事件進(jìn)行過集中討論，故不在此重復(fù)?，F(xiàn)就用藥錯(cuò)誤相關(guān)不良事件進(jìn)行原因分析及改進(jìn)，個(gè)人見解如下。我們?cè)谄匠９ぷ髦薪?jīng)常在講“安全用藥”。何為安全用藥？簡(jiǎn)單點(diǎn)講就是：在正確的時(shí)間，將正確的藥物（包括藥名和濃度），用正確的方法用

2、在正確的患者身上。如何才能真正做到安全用藥？那就需要我們?cè)谄綍r(shí)工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是查對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名和有效期、劑量、濃度、用法、時(shí)間。細(xì)看14例用藥錯(cuò)誤的案例可見，雖然患病個(gè)體不同，但無非都是沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，或是將藥物用給了錯(cuò)誤的病人，或是用藥的時(shí)間或方法有誤。三查七對(duì)中的任何一項(xiàng)有遺漏，都有可能造成差錯(cuò)事故的發(fā)生。反而言之，如果每個(gè)人在每一個(gè)環(huán)節(jié)都能認(rèn)真反復(fù)核對(duì)，就會(huì)及

3、時(shí)杜絕類似事件的發(fā)生。那么，除了更加嚴(yán)格的執(zhí)行查對(duì)制度以外，我們還能從哪些方面盡量杜絕類似事件的發(fā)生，真正做到安全用藥呢？個(gè)人思考如下：采取應(yīng)對(duì)措施，最大程度減少不良后果。在日常繁忙的工作中不能過于依賴實(shí)習(xí)護(hù)士及規(guī)培護(hù)士。要切實(shí)做好低年資護(hù)士的帶教工作，根據(jù)護(hù)士的不同年資做到放手不放眼。該指導(dǎo)的要指導(dǎo)，該講解的要講解，該監(jiān)督檢查的要監(jiān)督檢查，做到對(duì)護(hù)士負(fù)責(zé)也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。4、凡是臨床新出現(xiàn)的藥品，在用藥前向藥劑科或常用科室借鑒學(xué)習(xí)，詢問

4、藥物作用、保存及輸注過程前后的注意事項(xiàng)。要仔細(xì)閱讀藥品說明書，特別注意藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌。輸液過程中主動(dòng)詢問和觀察患者用藥反應(yīng)情況。5、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如果有特殊藥物使用，或是發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑差錯(cuò)或有疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或藥房溝通確認(rèn)，及時(shí)更正，決不能盲目執(zhí)行、被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑。6、為患者發(fā)放口服、外用或檢查用藥時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，并在藥盒上注明床號(hào)、姓名、用法、時(shí)間。發(fā)藥時(shí)必須拿口服藥單與藥物一起逐一核對(duì)，并向患者詳細(xì)講解藥物用法、服用時(shí)間及注意事項(xiàng)。