常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)

1、1第一篇第一篇物理治物理治療、1、功能功能評定第一第一節(jié)身體形身體形態(tài)評態(tài)評定一、姿一、姿勢1、定、定義觀察或察或測量受量受檢者在靜止或運(yùn)者在靜止或運(yùn)動中身體所中身體所處空間位置的位置的過程。程。2、適、適應(yīng)證應(yīng)證與禁忌與禁忌證（1）適）適應(yīng)證應(yīng)證：影響正常姿：影響正常姿勢的疾患，包括先天性異常（如先天性的疾患，包括先天性異常（如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脫位、先天性肢體殘缺或先天性肢體殘缺或發(fā)育不全等）和后天性異常（如育不全等）和后天性異常（

2、如強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎直性脊柱炎、腰椎間盤間盤突出突出癥、脊柱癥、脊柱壓縮壓縮性骨折后等）。性骨折后等）。（2）禁忌）禁忌證：意：意識障礙，不能獨(dú)立坐或站。障礙，不能獨(dú)立坐或站。3、設(shè)備設(shè)備與用具與用具目測法無需法無需設(shè)備設(shè)備或可以使用或可以使用攝像機(jī)；脊柱像機(jī)；脊柱測量使用量使用鉛垂線；放射；放射學(xué)評定需要Ｘ定需要Ｘ線檢查設(shè)備線檢查設(shè)備。4、操作方法與步、操作方法與步驟（1）目）目測法：左、右法：左、右側(cè)面觀察有無足弓消失，膝關(guān)察有無足

3、弓消失，膝關(guān)節(jié)屈曲屈曲攣縮攣縮或過伸，伸，髖關(guān)節(jié)屈曲屈曲攣縮攣縮，胸腰椎局部后凸（，胸腰椎局部后凸（圓背或背或駝背），前、后面背），前、后面觀察有無脊柱察有無脊柱側(cè)屈，雙肩是屈，雙肩是否對稱。稱。1）軀干：）軀干：觀察頭部是否前部是否前傾、旋、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈，胸廓呼吸是否屈，胸廓呼吸是否對稱，一稱，一側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)或肩或肩鎖關(guān)節(jié)是否高于另一是否高于另一側(cè)，胸部有無陷凹、隆凸或桶狀胸，有無塌肩凸臀，胸部有無陷凹、隆凸或桶狀胸，有無塌肩凸臀（一（一

4、側(cè)肩關(guān)肩關(guān)節(jié)低于低于對側(cè)對側(cè)，對側(cè)髖對側(cè)髖關(guān)節(jié)向外向外側(cè)凸出），脊椎的凸出），脊椎的側(cè)凸和旋凸和旋轉(zhuǎn)，兩，兩側(cè)肩胛肩胛骨與脊柱不等距、不等高，翼狀肩胛，軀干肌萎骨與脊柱不等距、不等高，翼狀肩胛，軀干肌萎縮等。等。33、設(shè)備設(shè)備與用具與用具皮尺、皮尺、測高儀、測重儀。4、操作方法與步、操作方法與步驟（1）身高：受）身高：受檢者不穿鞋站立，用皮尺或身高者不穿鞋站立，用皮尺或身高測量儀測儀測量頭頂頭頂?shù)阶愀拇怪钡阶愀拇怪本嚯x，以厘米（距離

5、，以厘米（cm）表示。）表示。（2）體重：受）體重：受檢者不穿鞋，盡量去除大部分衣物，站立在體重秤上，者不穿鞋，盡量去除大部分衣物，站立在體重秤上，讀出體重出體重?cái)?shù)，以公斤（數(shù)，以公斤（kg）表示。成年人與兒童的）表示。成年人與兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重準(zhǔn)體重計(jì)算公式如下：算公式如下：1）成年男女：按照）成年男女：按照WHO推薦的推薦的計(jì)算方法，男性：［身高（算方法，男性：［身高（㎝）80］70%；女性：；女性：［身高（［身高（㎝）70］60%；標(biāo)

6、準(zhǔn)體重正準(zhǔn)體重正負(fù)10％為正常；正正常；正負(fù)10％20％為體重體重過重或重或過輕過輕；正；正負(fù)20％以上％以上為肥胖或體重不足，其中肥胖或體重不足，其中21％30％為輕為輕度肥胖，度肥胖，31％50％為中度肥胖，中度肥胖，50％以上％以上為重度肥胖。重度肥胖。2）兒童：可參考以下公式推斷，如果超）兒童：可參考以下公式推斷，如果超過標(biāo)過標(biāo)準(zhǔn)體重準(zhǔn)體重20％為肥胖。肥胖。7歲～12歲：標(biāo)準(zhǔn)體重準(zhǔn)體重(kg)=年齡2＋8；13歲～16歲：標(biāo)準(zhǔn)

7、體重準(zhǔn)體重(kg)=［身高［身高(cm)100］0.9。3）體）體質(zhì)指數(shù)（指數(shù)（BMI）：通）：通過公式公式計(jì)算，體算，體質(zhì)指數(shù)＝體重指數(shù)＝體重(kg)[身高身高(m)]2。WHO推薦的推薦的BMI準(zhǔn)為：BMI＜18.5為體重體重過輕過輕；18.5≤BMI＜25為正常；正常；25≤BMI＜30為輕為輕度肥胖；度肥胖；30≤BMI＜35為中度肥胖；中度肥胖；BMI≥35為重度肥胖。重度肥胖。5、注意事、注意事項(xiàng)測量身高和體重量身高和體重時(shí)