《建設工程施工現(xiàn)場五方責任主體履責情況自查表》

1、京建法〔2015〕3號附件建設工程施工現(xiàn)場五方責任主體履責情況自查表（匯總表）工程名稱工程名稱工程地點工程地點施工施工許可證號建設單設單位勘察勘察單位設計單設計單位施工施工總承包承包單位監(jiān)理單位□恢復施工前自恢復施工前自查連續(xù)暫停施工的起止日期：年月日時至年月日時□假期施工前自假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日時至年月日時我單位已牽頭，組織建設單位、勘察單位、設計單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位五方責任主體對履行施工現(xiàn)場安全生產管理

2、責任情況進行了認真自查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患或管理漏洞，及時進行了整改。目前本工程已經自查整改合格，施工現(xiàn)場達到了（□恢復施工□假期施工）所必需的安全生產條件。此匯總表及附表ZC1、附表ZC2、附表ZC3、附表ZC4、附表ZC5已填寫完整，按照要求將六張表報住房城鄉(xiāng)（市）建設委安全監(jiān)督機構留存。建設單位：（單位公章）位公章）是否及時支付了安全防護、文明施工措施費?！跏恰醴袷欠翊嬖凇督ㄖこ淌┕まD包違法分包等違法行為認定查處管理辦法（試行）》

3、（建市〔2014〕118號）中的違法發(fā)包行為?！跏恰醴袷欠駠栏駡?zhí)行本市現(xiàn)行的工期定額及有關規(guī)定，不得任意壓縮定額工期。確需調整的，是否組織了專門論證和審定。□是□否是否向施工總承包單位提供了相關的地下管線、相鄰建筑物和構筑物、地下工程的有關資料?！跏恰醴裆婕败壍澜煌ńㄔO工程，是否落實了《城市軌道交通工程安全質量管理暫行辦法》（建質[2010]5號）等文件對建設單位的要求?！跏恰醴瘛醪簧婕笆欠褡杂X遵守建設工程施工現(xiàn)場安全生產有關標準、規(guī)定