《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》修訂說(shuō)明

1、附件5：《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》銜接對(duì)照表《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定應(yīng)調(diào)整的執(zhí)行口徑第七條費(fèi)用和成本醫(yī)院總成本=醫(yī)院業(yè)務(wù)支出不計(jì)入成本開(kāi)支范圍的支出第七條費(fèi)用和成本醫(yī)院總成本=醫(yī)院業(yè)務(wù)支出非業(yè)務(wù)支出類成本不計(jì)入成本開(kāi)支范圍的支出非業(yè)務(wù)支出類成本指財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷第八條成本的構(gòu)成內(nèi)容……為了正確反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行

2、醫(yī)療成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本范圍。其中包括以下幾個(gè)方面：(一)為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出；(二)對(duì)外投資的支出；(三)各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈(zèng)支出；(四)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研教學(xué)等項(xiàng)目開(kāi)支；(五)在各類基金中列支的費(fèi)用；(六)其他國(guó)家規(guī)定不得列入成本的支出。第八條成本的構(gòu)成內(nèi)容……為了正確反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)療成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不

3、應(yīng)計(jì)入成本范圍。其中包括以下幾個(gè)方面：(一)為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出；(二)對(duì)外投資的支出；(三)各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出；(四)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出（科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷除外）；(五)在各類基金中列支的費(fèi)用；(六)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出；(七)國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。第九條費(fèi)用要素(十二)折舊費(fèi)：核算醫(yī)院按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制

4、度》規(guī)定提取的修購(gòu)基金；(十四)其他費(fèi)用：按規(guī)定應(yīng)列入當(dāng)期成本，但未在上述費(fèi)用要素中列支的各項(xiàng)支出。第九條費(fèi)用要素(十二)折舊費(fèi)：核算醫(yī)院按規(guī)定計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊；(十四)其他費(fèi)用：無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金以及按規(guī)定應(yīng)列入當(dāng)期成本但未在上述費(fèi)用要素中列支的各項(xiàng)支出?！督K省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定應(yīng)調(diào)整的執(zhí)行口徑分別按計(jì)價(jià)收費(fèi)與非計(jì)價(jià)收費(fèi)、可計(jì)量與不可計(jì)量、高值與低值、植入人體與非植入人體、門診與住院、一次

5、性使用與可循環(huán)使用等因素對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行分類核算，優(yōu)先選擇個(gè)別計(jì)價(jià)法，按單品種衛(wèi)生材料采購(gòu)成本和二級(jí)庫(kù)房實(shí)際用量歸集各科室的衛(wèi)生材料成本。(4)其他材料：以會(huì)計(jì)分期、單品種和進(jìn)價(jià)核算為原則，以領(lǐng)用出庫(kù)記錄為依據(jù)，按成本核算單元采集其他材料(包括行政用低值易耗品)成本。3.其他成本對(duì)除人力資源成本和資產(chǎn)成本以外的其他成本，均按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，從業(yè)務(wù)發(fā)生源頭、按成本核算單元進(jìn)行采集。(二)業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)1.醫(yī)療服務(wù)收入：按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，分別

6、按門診與住院、臨床醫(yī)生、護(hù)理與醫(yī)技執(zhí)行單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人、不同結(jié)算方式和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，采集醫(yī)療服務(wù)收入數(shù)據(jù)。2.醫(yī)用材料收入：按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，分別按門診與住院、臨床醫(yī)生、護(hù)理與醫(yī)技執(zhí)行單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式，采集計(jì)價(jià)收費(fèi)的衛(wèi)生材料收入。為使衛(wèi)生材料收入與成本配比，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用衛(wèi)生材料收費(fèi)項(xiàng)目與物料編碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以便根據(jù)收益原則核銷不同材料、不同病人(病種)、不同成本核算單元的衛(wèi)生材料成本。3.藥品收入：按

7、權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，分別按藥品品種、門診與住院、臨床醫(yī)生與藥房、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式采集藥品收入數(shù)據(jù)。(三)服務(wù)計(jì)量數(shù)據(jù)1.對(duì)外服務(wù)計(jì)量門診人次：按就診日期、掛號(hào)類別(普通、專家)、醫(yī)保類型、?？七M(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)，啟用醫(yī)生工作站的醫(yī)院應(yīng)將工作量采集到醫(yī)生；住院占用床日：按住院日期、病區(qū)、?？?、責(zé)任醫(yī)生、醫(yī)保類型等進(jìn)行明細(xì)采集；出院人次：按出院日期、病區(qū)、?？啤⑨t(yī)保類型等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)；處方量：按病人、?？啤⑨t(yī)生、門診、住院、病區(qū)、藥