病理生理學(xué)作業(yè)(1-9章)

1、1病理生理學(xué)作業(yè)（病理生理學(xué)作業(yè)（1—9章）章）第一章：水電解質(zhì)代謝紊亂名詞解釋：1、脫水：是指體液量明顯減少，并出現(xiàn)一系列功能代謝變化的一種病理過(guò)程，臨床上根據(jù)脫水時(shí)血漿滲透壓的不同分為高滲性，低滲性，等滲性三種類型。2、高滲性脫水：指失水多于失鈉，血漿鈉的濃度超過(guò)150mmolL，血漿滲透壓超過(guò)310mmolL以上。3、低鉀血癥：是指血清鉀濃度低于3.5mmolL。4、顯性水腫：指用手指按壓按壓水腫部位皮膚時(shí)出現(xiàn)凹陷，因其易被察覺(jué)而

2、稱為顯性水腫。簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述低鉀血癥對(duì)神經(jīng)——肌肉的影響及其機(jī)制？答：低血鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響總體表現(xiàn)為抑制和麻痹作用，具體表現(xiàn)⑴對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為精神萎靡，表情淡漠和倦怠或者反應(yīng)遲鈍，定向力減退，嗜睡甚至昏迷[。⑵對(duì)骨骼肌表現(xiàn)為下肢無(wú)力，軟癱，逐漸累及上肢肌肉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸肌麻痹而死亡，肌肉痙攣缺血壞死，橫紋肌溶解。③對(duì)胃腸道平滑肌表現(xiàn)為食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐便秘或麻痹性腸梗阻。其機(jī)制為：血鉀降低時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃

3、度降低，使細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度比值增大，細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，靜息電位和閾電位距離加大，使可興奮的組織細(xì)胞對(duì)興奮刺激敏感性降低，因而興奮性降低。2、簡(jiǎn)述體內(nèi)外液體交換失衡的機(jī)制有哪些？答：體內(nèi)外液體交換失衡機(jī)制有①膠體滲透壓的變化，②抗利尿激素，醛固酮系統(tǒng)對(duì)體液的調(diào)節(jié)，③心房利鈉肽的變化。3、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，試分析該患兒可能發(fā)生哪些水電解質(zhì)的紊亂？答：該患兒可能發(fā)生高滲透性脫水和你鉀血癥。①每天10余次的水樣便導(dǎo)致腸內(nèi)

4、大量堿性溶液丟失，鉀也隨之大量丟失而導(dǎo)致低鉀血癥。②因水樣便導(dǎo)致失水多于失鈉而導(dǎo)致高滲透性脫水。第三章：酸堿平衡紊亂名詞解釋1、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）：是全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下（即血液溫度在在38度，血紅蛋白氧飽和度為100%，用二氧化碳分壓為40mmolL的氣體平衡）所測(cè)得的血漿HCO3含量。2、陰離子間隙（AG）：是血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值。3、代謝性酸中毒：是指血漿HCO3濃度原發(fā)性減少而導(dǎo)致PH值下降。4、呼吸性酸中毒

5、：是指血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高而導(dǎo)致PH值下降。簡(jiǎn)答題1、頻繁嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？為什么？答；頻繁嘔吐易引起代謝性堿中毒。因?yàn)轭l繁嘔吐導(dǎo)致胃液大量丟失，丟失了大量的氫離子，鈉離子，氯離子，胞液中的HCO3得不到中和被吸收入血，造成血漿HCO3濃度升高，PH值升高而發(fā)生代謝性的堿中毒。2、為什么急性呼吸性酸中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒明顯？答：①CO2可引起腦血管舒張，腦血流量明顯增加，嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高。②C

6、O2為脂溶性的物質(zhì)，能夠迅速通過(guò)血腦屏障，而HCO3為水溶性的物質(zhì)，通過(guò)血腦屏3程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病稱。簡(jiǎn)答題：1、何為急性期反應(yīng)蛋白？其主要生物學(xué)功能有哪些？答：我們將在急性損傷，急性感染時(shí)血漿中濃度迅速升高的某些蛋白質(zhì)稱為急性期反應(yīng)蛋白。急性期反應(yīng)蛋白的主要生物學(xué)功能為：①抑制蛋白酶，②抗感染，抗損傷，③結(jié)合運(yùn)輸功能，④清除自由基。2、什么是全身反應(yīng)綜合癥，分為哪三期？答全身適應(yīng)綜合癥（GAS）：指劣性應(yīng)激原待續(xù)作用于機(jī)體

7、，則應(yīng)激可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。全身反應(yīng)綜合癥分為警覺(jué)期，抵抗期，衰謁期三期。3、試述應(yīng)激時(shí)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的防御代償意義和不利影響？答：防御代償意義：①增強(qiáng)心功能，使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高。②體內(nèi)臟器血液重新分布，保證了心臟，腦和骨骼肌的血液供應(yīng)。③支氣管擴(kuò)張，改善肺泡通氣，滿足應(yīng)激時(shí)機(jī)體對(duì)氧需求量的增加。④促進(jìn)糖原和脂肪的分解。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。⑥具有止血作用

8、。⑦促進(jìn)其它激素分泌如ADH，GC，GH，ACTH，CRH等分泌有促進(jìn)作用。不利影響：①局部組織器管缺血，②心血管應(yīng)激性損傷，③能量物質(zhì)大量消耗，④氧自由基生成增多，引起機(jī)體脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)增強(qiáng)。第七章：彌散性血管內(nèi)凝血名詞解釋1、DIC：是彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量可常溶性促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。2、FDP：是纖維蛋白降解產(chǎn)物，是纖維溶酶水解纖維蛋白及纖

9、維蛋白產(chǎn)生的各種片段，這些片段中X、Y、D片段均可妨礙纖維蛋白單體聚合，Y、E片段有抗凝血酶作用。問(wèn)答題：1、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有哪些？答：影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有A，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損。B，肝功能嚴(yán)重受損。C，血液高凝狀態(tài)。D，微循環(huán)障礙。E，其它如不怡當(dāng)?shù)膽?yīng)用纖維抑制劑等。2、簡(jiǎn)述DIC的主要臨床表現(xiàn)？答：①凝血功能障礙導(dǎo)致出血，是因?yàn)槟镔|(zhì)減少，纖溶系統(tǒng)激活和FDP的抗凝作用，微血管通透性增加。②物理功能障礙出現(xiàn)休