案例討論小組概要

1、案例討論小組,成員： 姚韋宇 師偉嚴(yán) 丁海蘭 劉偉潔 宋丹丹 曹文敏 郭莉 張貴鳳 邢梅梅 劉毓 趙芬 尚曉莉,90708班,組長：郎冉冉,1.骨科護(hù)士穿梭在護(hù)理站、醫(yī)生辦公室和病房之間，忙得不可開交。2。但是病人反映并不好，他們覺得護(hù)士忙與于各自的工作任務(wù)，根本不關(guān)心患者的感受。3?？剖业男б嬉渤氏陆第厔荨?前況,,,1.按照骨科不同

2、的病種制定出不同的治療流程,錄入計算機(jī)2.根據(jù)臨床路徑,護(hù)士們工作有條不紊,每天都達(dá)到護(hù)理目標(biāo)3.護(hù)理缺陷率下降了7%,患者滿意度從88%提高到97%,健康知識優(yōu)良率從85%提高到97%.得到了患者、護(hù)士、大夫的廣泛好評,科室效益也得到了提高.,現(xiàn)狀,臨床路徑的護(hù)理模式,,經(jīng)濟(jì)效益的提高,領(lǐng)導(dǎo)決策,管理思維,,分析,方向：思想現(xiàn)代化、隊伍專業(yè)化、體制合理化、行為人本化、效益最優(yōu)化、思想智能化,,激勵人員積極性,效率低下，患者抱怨,,

3、,一.臨床路徑:從控制醫(yī)療成本著手,以醫(yī)療團(tuán)隊合作為主的工作模式.二.實施臨床路徑的主要目的:提高醫(yī)院競爭力,降低服務(wù)成本,促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理持續(xù)改進(jìn),規(guī)范診療護(hù)理手段,加強(qiáng)學(xué)科合作,增強(qiáng)病人及家屬對診療過程的預(yù)知,提高滿意度.本案例:1.按照不同的病種制定出不同的治療護(hù)理流程,并經(jīng)過測算規(guī)定了每個病種的住院天數(shù)和費(fèi)用.使患者心里十分踏實. 2.全科人員每個月都要總結(jié)分析臨床路徑的流程存在哪些問題,如何改進(jìn).充分

4、體現(xiàn)了團(tuán)隊合作模式.,臨床路徑,管理:是管理者通過計劃、組織、人事、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各項職能工作，合理有效的利用和協(xié)調(diào)組織管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。本案例：1.時間管理:護(hù)士在完成目標(biāo)后只需在計算機(jī)中的臨床路徑表的相應(yīng)位置打鉤即可,從而大大節(jié)約了做各種記錄的時間,創(chuàng)造更多的財富. 2.目標(biāo)管理:每天都有目標(biāo),努力達(dá)到.以此來調(diào)動各級人員的積極性,提高效率,激發(fā)大家的自覺

5、性.,管理,,,管理原理,,1.系統(tǒng)原理----反饋原則-----護(hù)理人員的績效評價,,2.人本原理----管理的人性化,,管理的人性化:體現(xiàn)以人為本,尊重人性,有利于人的發(fā)展.在管理中把人看作最主要的管理對象和最重要的資源,一切管理活動都要圍繞調(diào)動人的工作積極性,自主性和創(chuàng)造性進(jìn)行,在實現(xiàn)組織目標(biāo)的同時,最大限度的實現(xiàn)組織成員的自我價值.本案例:1.采用激勵理論,提高護(hù)士的工作效率,提高組織的管理效率 2

6、.規(guī)定了患者的住院天數(shù)和費(fèi)用,使患者心里踏實. 3.患者從入院到出院都得到無微不至的照料,患者滿意度提高.,管理思維改變:常規(guī)管理,,,創(chuàng)新管理,,機(jī)路徑計算表----------體現(xiàn)了管理活動中可以運(yùn)用數(shù)學(xué)的方法來分析和表達(dá).借助計算機(jī)和運(yùn)籌學(xué),實現(xiàn)管理目標(biāo),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)節(jié)約時間.,管理的藝術(shù)性,本案中管理者熟練運(yùn)用管理知識，針對不同管理情景采取不同的管理法----臨床路徑的護(hù)理模式，達(dá)到了很好的管理效果。在

7、解決管理問題時采用方法的創(chuàng)新性和多樣性。,領(lǐng)導(dǎo)職能,本案：面對護(hù)士們的抱怨和經(jīng)濟(jì)效益的下滑，科主任和護(hù)士長經(jīng)過六個月學(xué)習(xí)和調(diào)研，推出了臨床路徑護(hù)理模式。,相關(guān)知識：科主任和護(hù)士長作為領(lǐng)導(dǎo)，起到了指揮、協(xié)調(diào)、溝通、激勵作用。在領(lǐng)導(dǎo)效能{包括時間效能、用人效能、決策辦事效能、組織整體貢獻(xiàn)效能}方面發(fā)揮重要作用，領(lǐng)導(dǎo)者作出了讓下屬明確任務(wù)的具體要求、工作方法、工作日程。,患者滿意度從88%提高到97%，健康知識優(yōu)良率從85%提高到97%,,目

8、標(biāo)具有可測量性（數(shù)量化和具體化）,管,,,效益原理是指在管理中要講求實際效益,以最小的消耗和代價,獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益.經(jīng)濟(jì)效益是指人們經(jīng)濟(jì)活動所取的收益性成果.社會效益是指人們的社會實踐活動對社會發(fā)展所起的積極作用和所產(chǎn)生的有益效應(yīng).,效益原理,本案：經(jīng)濟(jì)效益--------通過護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，骨科的效益得到了大大的 提高，人們的積極性在不知不覺中得到提高。

9、 社會效益--------患者住院時間縮短、住院費(fèi)用降低的實惠，一傳十、十傳百，骨科使用率得到了提高。,效益原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用：,效益=正確的目標(biāo)＊效率由此公式可以看出，提高護(hù)理管理效益不僅要有高的工作效率，而且要有正確的工作目標(biāo)?？梢娦б骟w現(xiàn)了效果和效率的統(tǒng)一性。,效益是組織變革的動力。,溝通,溝通：指人與人之間的信息傳遞、交流、理解，以期獲得反應(yīng)效果的過程。溝通及時性

10、原則：溝通及時性是保證有效溝通的基本條件。護(hù)理管理者運(yùn)用溝通渠道可以推進(jìn)工作進(jìn)度。本案：護(hù)士與大夫及時溝通，分析原因并解決問題。以達(dá)到更好的效果。,控制,控制類型有前饋控制、反饋控制、過程控制。本案：1.當(dāng)骨科科主任和護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題時,及時研究和學(xué)習(xí)調(diào)研,提出了解決方案,體現(xiàn)了過程控制 2.全科人員在每個月都要總結(jié)分析出現(xiàn)的問題,學(xué)要改進(jìn)的地方,體現(xiàn)了反饋控制.,學(xué)習(xí)型組織,特點:1.組織具有適應(yīng)性

11、 2.成員具有學(xué)習(xí)的欲望和能力 3.組織具有強(qiáng)大的團(tuán)隊精神和優(yōu)異的業(yè)績 團(tuán)隊是目前盛行的組織形式,來提高業(yè)績.本案：1.護(hù)士與大夫每天一起完成今日目標(biāo) 2.全科人員共同討論利弊.,護(hù)理質(zhì)量管理,是按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律,對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程。,本案：調(diào)查患者滿