消毒防腐藥教程

1、第四十二章 消毒防腐藥,,,基本概念：滅菌：指殺死一切病原微生物、非病原微生物及其芽孢和孢子。 消毒：殺滅物體中及環(huán)境中的病原微生物，而對(duì)非病原微生物及其芽孢、孢子并不嚴(yán)格要求全部殺死。 消毒藥：指殺滅病源微生物的藥物；防腐藥：指抑制病源微生物的藥物；,化學(xué)分類： 酸類：鹽酸、硼酸、醋酸、乳酸等。     堿類：氫氧化鈉（苛性鈉）、生石灰。   

2、;  酚類：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）。     醇類：乙醇（酒精）。 醛類：甲醛、戊二醛等。     氧化劑：過氧化氫、高錳酸鉀、過氧乙酸。     鹵素類：漂白粉、次氯酸鈉溶液、碘。     重金屬類：升汞、紅汞、硫柳汞、硝酸銀。 

3、60;   表面活性劑：新潔爾滅、洗必泰。     染料類：利凡諾（雷佛奴爾）、甲紫（龍膽紫）。,一、醇類,乙醇特點(diǎn)：無(wú)水乙醇含量為99％以上。醫(yī)用或工業(yè)用乙醇含量為95％以上。作用與用途：凝固菌體蛋白并脫水發(fā)揮作用。70％~75％乙醇?xì)⒕芰ψ顝?qiáng)，可殺死一般病原菌的繁殖體，但對(duì)細(xì)菌芽孢無(wú)效。濃度超過75％時(shí)，由于菌體表層蛋白迅速凝固而妨礙乙醇向內(nèi)滲透，殺菌作用反而降

4、低。配制成適宜濃度可用于皮膚、手臂、注射部位、注射針頭及小件醫(yī)療器械的消毒注射針頭及小件醫(yī)療器械的消毒,二、醛類,甲醛40%甲醛溶液為福爾馬林（Formalin）特點(diǎn)：消毒溫度應(yīng)在20℃以上，對(duì)皮膚和粘膜刺激性強(qiáng)。穿透力差，不易透入物品深部發(fā)揮作用。 作用與用途：不僅能殺死繁殖型細(xì)菌，也能殺死芽胞，以及抵抗力強(qiáng)的結(jié)核桿菌、病毒、及真菌等。主要用于廄舍、倉(cāng)庫(kù)、孵化室、皮毛、衣物、器具等的熏蒸消毒，標(biāo)本、尸體防腐；也用于胃腸道制酵。

5、  不良反應(yīng)：本品對(duì)黏膜有刺激性和致癌作用，尤其肺癌。消毒時(shí)避免與口腔、鼻腔、眼睛等黏膜處接觸，否則會(huì)引起接觸部位角化變黑、皮炎，少數(shù)動(dòng)物過敏。,三、酚類,苯酚 ：又名石炭酸特點(diǎn)：有特殊臭味，遇光或露置空氣中顏色變深。殺菌效果與溫度成正比，在堿性環(huán)境、效果減弱。 藥理作用： 0.5％一1％溶液有殺菌作用，用于皮膚止癢；3%-5%溶液可在48小時(shí)內(nèi)殺死炭疽芽胞，用于器具、房屋消毒。,,注意事項(xiàng)： 1％的苯酚即

6、可麻痹皮膚、黏膜的神經(jīng)末梢，高濃度時(shí)會(huì)產(chǎn)生腐蝕作用、致癌。 因有特殊臭味，肉、蛋的運(yùn)輸車輛及貯藏倉(cāng)庫(kù)不宜使用。 吞服引起全身性中毒。,三、酚類,甲酚又稱煤酚作用與用途：⑴ 本品抗菌作用比苯酚強(qiáng)3～10倍，能殺滅繁殖型細(xì)菌，對(duì)結(jié)核桿菌、真菌有一定的殺滅作用；對(duì)細(xì)菌芽胞和親水性病毒無(wú)效。⑵ 較苯酚安全。本品用于器械、廄舍、場(chǎng)地、病畜排泄物及皮膚黏膜的消毒。應(yīng)用注意： ⑴ 有特異臭味，不宜用于肉、蛋或食品倉(cāng)庫(kù)的消毒

7、。⑵ 由于色澤污染，不宜用于棉、毛纖制品的消毒。⑶ 本品對(duì)皮膚有刺激性，若用其1%~2%溶液消毒手和皮膚，務(wù)必精確計(jì)算。,四、酸類,過氧乙酸兼具酸和氧化劑的作用，氣體和溶液均有較強(qiáng)殺菌作用；殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和芽孢等;應(yīng)用----有機(jī)物可降低殺菌效力；----0.5%溶液噴霧消毒廄舍和車船；----3-5%溶液熏蒸消毒空間；----0.04-0.2%溶液浸泡器具消毒；----0.02-0.2%溶液黏膜和皮膚消毒,四、酸

8、類,硼酸作用與用途 ：本品對(duì)細(xì)菌和真菌有微弱的抑制作用，刺激性極小。本品外用于洗眼或沖洗黏膜，治療眼、鼻、口腔、陰道等黏膜炎癥；也用其軟膏涂敷患處，治療皮膚創(chuàng)傷和潰瘍等。應(yīng)用注意 ：外用一般毒性不大，但不適用于大面積創(chuàng)傷和新生肉芽組織，以避免吸收后蓄積中毒。,五、鹵素類,碘特點(diǎn)：易揮發(fā)，難溶于水，溶于乙醇及甘油,在碘化鉀的水溶液或酒精溶液中易溶解。對(duì)粘膜和皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用，可使局部組織充血,促進(jìn)炎產(chǎn)物的吸收。 作用與用

9、途： 碘通過氧化和鹵化作用而呈現(xiàn)強(qiáng)大的殺菌作用，可殺死細(xì)菌、芽胞、霉菌和病毒。,用法與用量： 5％碘酊：碘50克、碘化鉀10克、蒸餾水10毫升，加75％酒精至1000毫升組成。主要用于手術(shù)部位及注射部位等消毒。 10％濃碘：碘100克、碘化鉀20克、蒸餾水20毫升，加75％酒精至1000毫升組成。主要作為皮膚刺激藥，用于慢性腱炎、關(guān)節(jié)炎等。  1％碘甘油：將1克碘化鉀加少量水溶解后，加1克碘，攪拌溶解后加甘油至

10、100毫升?？捎糜陔u痘、鴿痘的局部涂擦。 5％碘甘油：碘50克、碘化鉀100克、甘油200毫升，加蒸餾水至1000毫升組成。刺激性小,作用時(shí)間較長(zhǎng)，常用于治療粘膜的各種炎癥。注意事項(xiàng)： 對(duì)碘過敏的動(dòng)物禁用；碘酊須涂于干燥的皮膚上；沾有碘液的纖維物不易洗除；不能與含汞藥物配合使用。,五、鹵素類,聚維酮碘作用與用途： ⑴ 本品是一種高效低毒的消毒藥物，對(duì)細(xì)菌、病毒和真菌均有良好的殺滅作用。殺死細(xì)菌繁殖體的速度很快，但殺死芽胞一般

11、需要較高濃度和較長(zhǎng)時(shí)間。⑵ 克服了碘酊強(qiáng)刺激性和易揮發(fā)性，對(duì)金屬腐蝕性和黏膜刺激性均很小，且作用持久。本品用于手術(shù)部位、皮膚、黏膜、創(chuàng)口的消毒和治療；也用于手術(shù)器械、醫(yī)療用品、器具、蔬菜、環(huán)境的消毒；還用于水生動(dòng)物的體表或魚卵消毒、細(xì)菌病和病毒病的治療。 應(yīng)用注意：⑴ 使用時(shí)用水稀釋，溫度不宜超過40℃。⑵ 溶液變?yōu)榘咨虻S色，即失去殺菌力。⑶ 藥效會(huì)因有機(jī)物的存在而減弱，使用劑量要根據(jù)環(huán)境有機(jī)物的含量作出適當(dāng)?shù)脑鰷p。,五、鹵素類

12、,含氯石灰又名漂白粉，為次氯酸鈣、氯化鈣和氫氧化鈣的混合物在水中生成次氯酸，釋放活性氯和初生氧而殺菌，作用快而強(qiáng)，但不持久,六、氧化劑,高錳酸鉀特點(diǎn)：強(qiáng)氧化劑，與還原劑(加甘油)研合可發(fā)生爆炸、燃燒。應(yīng)密封避光保存。作用與用途：遇有機(jī)物時(shí)即放出初生態(tài)氧而呈殺菌作用。作用比過氧化氫溶液強(qiáng)而持久，但其作用極易因有機(jī)物的存在而減弱。低濃度高猛酸鉀溶液(0．1％)可殺死多數(shù)細(xì)菌的繁殖體。高濃度時(shí)(2％~5％)在24小時(shí)內(nèi)可殺死細(xì)菌

13、芽胞。在酸性條件下可明顯提高殺菌作用。如在1％的高錳酸鉀溶液中加入1％鹽酸，30秒鐘即可殺死許多細(xì)菌芽胞。,七、染料類,堿性染料的抗菌作用強(qiáng)于酸性染料，僅能抑菌、抗菌譜不廣、作用緩慢甲紫 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，亦可抗真菌，對(duì)組織無(wú)刺激性用于創(chuàng)面,七、染料類,乳酸依沙吖啶 又稱利凡諾作用與用途： ⑴ 本品對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抑菌作用較強(qiáng)，但抗菌作用產(chǎn)生較慢。對(duì)各種化膿菌均有較強(qiáng)的作用，而對(duì)魏氏梭狀芽胞桿菌和釀膿鏈

14、球菌最敏感。⑵ 對(duì)組織無(wú)刺激，毒性低；穿透力強(qiáng)，血液、蛋白質(zhì)對(duì)其無(wú)影響。本品用于感染創(chuàng)、小面積化膿創(chuàng)。應(yīng)用注意： ⑴ 本品長(zhǎng)期使用可能延緩傷口愈合，不宜應(yīng)用于新鮮創(chuàng)及創(chuàng)傷愈合期。⑵ 本品溶液在光照下可分解生成褐綠色的劇毒產(chǎn)物。⑶ 當(dāng)溶液中氯化鈉濃度高于0.5％時(shí)，本品可從溶液中析出；有機(jī)物存在時(shí)活性增強(qiáng)。,八、重金屬類,汞溴紅又名紅汞。常用的有機(jī)汞劑，解離出汞離子而起作用。對(duì)芽孢無(wú)效，穿透力弱，作用慢，無(wú)刺激性。2%的水溶液

15、用于傷口、黏膜及皮膚消毒。禁與含碘消毒液一起使用。,九、表面活性劑,常用為陽(yáng)離子表面活性劑殺滅大多數(shù)繁殖型細(xì)菌、真菌、部分病毒對(duì)芽孢、結(jié)核桿菌、綠膿桿菌無(wú)效季胺鹽陽(yáng)離子與細(xì)菌膜磷脂中帶負(fù)電荷的磷酸基結(jié)合，低濃度抑菌，高濃度殺菌對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用較陰性菌作用強(qiáng)殺菌作用迅速，刺激性小、毒性低、無(wú)腐蝕殺菌效果受有機(jī)物影響較大,九、表面活性劑,苯扎溴胺又名新潔爾滅具有殺菌和去污作用用于創(chuàng)面、皮膚、手術(shù)器械消毒禁與肥皂等陰

16、離子表面活性劑、鹽類消毒藥、碘化物、過氧化物等配伍不宜用于眼科器械和橡膠制品消毒,九、表面活性劑,醋酸氯己定又名洗必泰抗菌作用較新潔爾滅強(qiáng)、迅速、持久，毒性低與新潔爾滅合用對(duì)大腸桿菌有協(xié)同殺菌作用用于皮膚、術(shù)野、創(chuàng)面、器械、用具消毒對(duì)皮膚無(wú)刺激注意同新潔爾滅,十、氣體消毒劑,環(huán)氧乙烷對(duì)微生物的殺滅作用強(qiáng)，殺菌譜廣，可有效殺滅各種微生物。主要用于怕是怕熱的醫(yī)療器械、合成材料、以及一些一次性醫(yī)療用品等。對(duì)人有毒性，遇到明