醫(yī)療核心制度競賽題

1、11、病歷質量監(jiān)控體系一級質控小組的成員和主要負責的工作時什么？由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成，負責本科室或本病區(qū)病歷質量檢查。2、病歷質量監(jiān)控體系三級質控小組的成員和主要負責的工作是什么？由醫(yī)院病案室專職質量管理醫(yī)師組成，負責對歸檔病歷的檢查。3、外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據，應如何處理？應將相關內容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。4、外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據時，

2、應如何處理？應請本院相關科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。5、首診負責制是指首診醫(yī)師對所接診的病人，特別是對急、危重病人的哪些工作負責到底？檢查、診斷、治療、搶救、轉科和轉院等工作負責到底。6、對已接診的病人，需要會診及轉診的，首診醫(yī)師應做哪些處理？首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉到有關科室會診及治療。7、首診醫(yī)師接診的患者如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，首診醫(yī)師有權做哪些決定？首診醫(yī)師有組織相關人員會診、決定患者收住科室

3、等醫(yī)療行為的決定權，8、危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師做哪些處理？應親自陪同或指定護士護送，并做好交接手續(xù)。9、不認真執(zhí)行首診負責制度而造成的哪些情況，應由當事人承擔責任。醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，并給醫(yī)院造成直接經濟損失者10、醫(yī)療會診包括哪些會診？急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診11、科內會診原則上多長時間舉行一次，哪些人員參加？應每周舉行一次，全科人員參加。12、科內會診主要對本科的哪些病例進行全科

4、會診？疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例13、科內會診時需要由主管醫(yī)師報告哪些內容？報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。14、科間會診由誰提出，填寫哪些內容后送交被邀請科室？3輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型，26、哪些情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗？1.交叉配血不合時；2.對有輸血史、妊娠史或短期

5、內需要接受多次輸血者。27、醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血時，取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的哪些項目？姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀28、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣如何保存及保存多長時間？保存于2—6℃冰箱，至少7天29、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對哪些內容？準確無誤后方可輸血。交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。30、各醫(yī)療機構應注

6、重對哪類醫(yī)師進行有關病歷書寫知識及技能培訓？應注重對新分配、新調入醫(yī)師及進修醫(yī)師31、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括哪些內容？討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見32、主治醫(yī)師查房時要求對哪類患者進行重點檢查與討論？新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者；33、死亡病例討論時由主管醫(yī)師匯報哪些內容？病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷34、加強病歷安全保管，防止被盜，復印病歷時，