脾臟移植質(zhì)量控制

1、脾臟移植質(zhì)量控制脾臟移植質(zhì)量控制同種異體脾移植包括三種類型：吻合血管全脾移植、脾組織薄片移植和脾細胞輸注移植，是使患者延長生命、提高生活質(zhì)量的有效治療手段。為保護病人權(quán)益，規(guī)范脾臟移植手術(shù)的臨床使用，保障群眾健康，制定本項目技術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。[機構(gòu)設(shè)置需求機構(gòu)設(shè)置需求]1、三級醫(yī)院或具備三級醫(yī)院技術(shù)水平的專科醫(yī)院；2、具備開展脾臟移植診療項目的設(shè)備條件、技術(shù)人員和工作基礎(chǔ)；3、法律或主管部門要求的其他條件。[設(shè)施要求設(shè)施要求]1、有獨立

2、病區(qū)，專用病床10張以上，病房和病床設(shè)置符合要求專供移植病人使用的層流病房（500個立方米細菌含量以下）；病房分普通區(qū)、隔離區(qū)和緩沖區(qū)，配備中心吸氧、中心吸引和閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)和空氣凈化消毒設(shè)備等，2、具備國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護病房（ICU），病床5張以上，設(shè)備齊全，如空氣凈化設(shè)備、多功能監(jiān)測儀、呼吸機、床邊B超等設(shè)備，并配備血液回收器、血液、生化監(jiān)測儀器等；3、手術(shù)室40平方米以上，布局合理，符合層流潔凈無菌要求；4、臨床移植實驗室：

3、開展生化、血液、免疫、病原體和病理檢查；開展快速組織配型(HLA)、排斥反應(yīng)的診斷和監(jiān)測、多種免疫抑制劑(CSA、FK506)濃度測定等。5、細胞培養(yǎng)室：應(yīng)包括CO2恒溫孵箱、倒置生物顯微鏡、普通光學(xué)顯微鏡、生物潔凈工作臺，低溫超速離心機、液氮儲藏罐、酶士，其中護師以上技術(shù)職稱1名以上；（3）麻醉人員：2名以上熟悉普通外科和器官移植麻醉醫(yī)生組成的手術(shù)麻醉組，其中高級技術(shù)職稱1名以上。3、監(jiān)護室人員：5名以上熟悉重癥監(jiān)護專業(yè)和器官移植圍手

4、術(shù)期的重癥監(jiān)護組，并在普通外科輪科3月以上，其中高級技術(shù)職稱1名以上。4、其他人員：實驗室技師，具有中級以上技術(shù)職稱1名以上。[綜合技術(shù)要求綜合技術(shù)要求]1、手術(shù)實施單位有較強的普通外科和脾臟移植的工作基礎(chǔ)。2、每年必須成功完成50例以上腎臟移植手術(shù)治療，20例以上肝臟移植手術(shù)、5例以上脾臟移植手術(shù)治療，1年存活率達90%以上。病歷書寫、記錄符合要求。[管理制度管理制度]1、一般管理制度：醫(yī)院管理要求建立的有關(guān)管理制度完善，如病案管理、