肺脹病(慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作)中醫(yī)臨床路徑(試行)2012

1、肺脹?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作）中醫(yī)臨床路徑（試行）南澗縣中醫(yī)醫(yī)院門診部2012路徑路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作階段以喘促為主要臨床表現(xiàn)的輕癥住院患者。一、肺脹病(慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為肺脹病(TCD編碼：BNF050)。西醫(yī)診斷：第一診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作(ICD10編碼：J44151)。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照《中

2、醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》(ZYYXH／T112008)。（2）西醫(yī)診斷：參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。輕癥指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，合并上述并發(fā)癥者為重癥患者。2證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組制定的《肺脹病(慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作)中醫(yī)診療方案(試行)》。肺脹病(慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作)的臨床常見證候：寒飲停肺證痰濕阻肺證

3、痰熱壅肺證痰瘀互結(jié)證肺腎氣虛證水氣凌心證（三）治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組制定的《喘病(慢性阻塞性肺疾病急性（8）心電圖；（9）心臟、腹部超聲檢查。2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如肺功能、胸部CT或胸部MRI、纖維支氣管鏡。（八）治療方法1辨證選用中藥湯劑、中成藥或中藥注射劑（1）寒飲停肺證：散寒解表，溫肺化飲。（2）痰濕阻肺證：化痰降氣，健脾益肺。（3）痰熱壅肺證：清肺化痰，降逆平喘。（4）肺腎氣虛證：補肺

4、納腎，降氣平喘。（5）痰瘀互結(jié)證：化痰逐瘀，降氣平喘。（6）水氣凌心證：溫腎健脾，化飲利水。2針刺。3穴位外敷。4霧化吸入。5結(jié)腸透析儀中藥灌腸6基礎(chǔ)治療。7護理：辨證施護。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1喘息、咳嗽、咯痰等主要癥狀緩解。2沒有需要住院治療的其他并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1治療過程中病情進一步加重，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、多臟器功能障礙／衰竭等，病情加重，需要延長住院時間，住院費用增加。2合并心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病等其他系