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文檔簡介
1、醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度行政部分行政部分十六、病案室工作制度十六、病案室工作制度1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病案管理評審工作2、貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳頒發(fā)的相關(guān)法律、法規(guī)、貫徹執(zhí)行本單位病案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定崗位責(zé)任制。3、及時完成病案資料的收集整理、歸檔、存儲、借閱、分類、編碼、索引、登記、隨訪等工作。4、按照河北省《住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,對歸檔病案做出評估,并將結(jié)果上報主管院長及病案管理委員會。5、為醫(yī)療、教學(xué)、科研
2、及滿足社會需求提供信息服務(wù)。6、負(fù)責(zé)醫(yī)療使用的各種醫(yī)療記錄表格的管理,嚴(yán)格掌握新表格的審核,保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。7、建立病案管理信息網(wǎng)絡(luò),開展病案管理的科學(xué)研究。8、負(fù)責(zé)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn),不斷提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。9、定期向主管院長及病案管理委員會匯報工作。1、病案管理制度(1)病案室負(fù)責(zé)全院(門診、住院)的病案收集、整理和保管工作。根據(jù)病案管理規(guī)定住院病案必須在患者出院三日內(nèi)送至病案室,特殊死亡病案在七日內(nèi)送到。(2)門診病
3、案在患者每次診療活動結(jié)束后24小時收回至病案室。復(fù)診患者的病案由病案管理人員送至需就診科室。由分診護(hù)士安排歷。(3)在病案室清點(diǎn)復(fù)印件頁數(shù)并將復(fù)印件封存,在其封面上注明患者姓名、年齡、性別、病案號、科室、床號、頁數(shù)、時間、醫(yī)患雙方簽字。(4)封存件由病案室保存。(5)值班人員將原始病歷帶回科內(nèi)。(6)非正常上班時間病房值班人員與總值班聯(lián)系,總值班安排有關(guān)人員來院完成病歷封存全過程。(7)醫(yī)、護(hù)人員必須在6小時之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)充搶救等各種記錄,
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