漸進多焦點眼鏡的利弊

1、漸進多焦點眼鏡漸進多焦點眼鏡近十年來，市場上的MC鏡片（青少年近視控制漸進片，開始時稱為MC鏡片）賣得風風火火，這幾年來更甚，各大鏡片生產(chǎn)商爭先恐后推出類似的產(chǎn)品。蘇拿公司首先推出“青少年近視控制漸進片ADD1.50”，然后豪雅公司推出了“視可樂鏡片ADD1.50”，后來依視路推出“好學生鏡片ADD2.00”，后國內(nèi)陸續(xù)有公司在效仿。幾年前，我去考驗光技師專業(yè)答辯時，第七個題目就是“MC鏡片是什么？其適用范圍如何？”為了考得好成績，投其

2、所好，都說好的，回復如下：MC鏡片是一種“特殊“的漸進多焦點鏡片，又稱為青少年近視控制鏡片。為何是特殊的漸進多焦點鏡片是因為它的主要參數(shù)下加光ADD一般是1.50D。MC鏡片最早是由美國蘇拿公司生產(chǎn)與銷售。它是根據(jù)青少年眼球的結(jié)構(gòu)、日常活躍的生活方式和閱讀形態(tài)來設(shè)計，MC青少年近視控制鏡片可以提供寬闊的遠用光區(qū)、超寬而且位置較高的近用光區(qū)，僅有10mm的特短過渡漸進光帶，能有效減緩近距離視物時睫狀肌調(diào)節(jié)過度緊張，從而達到控制近視度數(shù)不加

3、深的效果，防止假性近視的發(fā)生。MC青少年近視控制鏡片適用于青少年，即年齡9~18歲。有報道過MC鏡片也適于近、遠視且ADD=1.50D的老視顧客。但是本人認為不可以這樣作，因為MC鏡片的設(shè)計是針對青少年眼，漸進過度帶很短，又因青少年適應(yīng)能力強，MC鏡片多數(shù)用硬性設(shè)計，以至周邊變形區(qū)變形厲害，不太適合適應(yīng)能力較弱的老視顧客，如果老視顧客已配好后而且確實適應(yīng)了，但對于以后ADD加深重新配鏡也帶來困難，要重新適應(yīng)新鏡片的設(shè)計。青少年近視控制漸

4、進片作用真的那么好嗎？真的能有效的控制近視的發(fā)展？每一個學生都適合能配戴青少年近視控制漸進片嗎？有散光者配戴也適合嗎？它對視覺方法沒有副作用嗎？外隱斜視也能用嗎？長期配戴者視近視覺功能也很正常嗎？正負相對性調(diào)節(jié)呢？對人眼正常的融像機能有影響嗎？什么樣子的人群最適合配戴青少年近視控制漸進片呢？他們?yōu)槭裁醋钸m合，而什么人最不適合用青少年近視控制漸進片？青少年近視控制漸進片的研究論文可靠嗎？……帶來這么多的問題，下面我來慢慢為大家分析。為了更

5、好的了解青少年近視控制漸進片的功能，我們先要學習眼睛的一些基礎(chǔ)知識。一是眼的三聯(lián)運動；二是ACA比值的意義；三是眼位與立體視的關(guān)系；四是調(diào)節(jié)幅度與正負相對性調(diào)節(jié)。一眼的三聯(lián)運動，也就是人眼在看近時，眼睛所帶來的三種運動，“調(diào)節(jié)→集合→縮瞳”。更詳細的說法是：眼睛視近時，先調(diào)節(jié)晶狀體增加屈光力，雙眼集合形成雙眼單視功能，瞳孔縮小來調(diào)節(jié)焦深。為了更好的讓焦點在視網(wǎng)膜上成像，焦深的程度又影響了調(diào)節(jié)的力度與縮瞳的大小。這個過程就是人眼視近的三聯(lián)

6、動。三聯(lián)動保證了良好的視近功能與雙眼單視功能，人眼進行了一系列的配合動作，確保能清晰快速的看到近方物體。如三聯(lián)運動其中一個受到了影響或是改變，人眼的視近功能將受到嚴重的影響，如集合不足，沒有雙眼單視功能，也就沒有立體視，無法持久的看近；如調(diào)節(jié)不足，無法看清近處物體，會很容易產(chǎn)生視疲勞。那么青少年近視控制漸進片使用后，調(diào)節(jié)力會減少，但集合并沒有減少，縮瞳沒有改變，焦深有所改變，這樣好好的一個三聯(lián)運動就會失去平衡，長期使用青少年近視控制漸進

7、片，會引起調(diào)節(jié)力下降，從而減少了調(diào)節(jié)幅度，那么就會引發(fā)調(diào)節(jié)不足這個視功能問題。（這里也要說一下組合棱鏡，它同時減少調(diào)節(jié)和集合，但長期使用會上癮，眼睛的調(diào)節(jié)機能與集合機能都得到改變，正負相對性調(diào)節(jié)的量也改變，這里我保留對棱鏡加正鏡來防治近視意見，以后會有專題來說。）二ACA比值的意義，這個概念就是當人眼看近時所用到的調(diào)節(jié)力就會帶來相應(yīng)大小的集合力，我們正常的眼睛，一般情況下每使用1D調(diào)節(jié)力就會帶來4△的集合，這樣能讓人眼在看近時保持持久與

8、舒適。如果調(diào)節(jié)功能發(fā)現(xiàn)了改變，而集合又不變的情況下，那么會使眼動用內(nèi)直肌做出過多的力量來產(chǎn)生集合。這樣長期下去，會產(chǎn)生眼睛視近集合過度。當集合過度時，由于眼外直肌被拉長而過度的壓迫眼球顳側(cè)壁，從而使眼睛壓得更為扁長，這樣眼軸也會變長，近視度數(shù)加深。使用青少年近視控制漸進片后，那些正常ACA比值的人，像我上面所說的一樣，并沒有減少近視的發(fā)展，只是放松了調(diào)節(jié)，并沒有放松集合力；那些低ACA比值低的人若使用了，就嚴重些，本來調(diào)節(jié)所帶來的集合就

9、很少，現(xiàn)在又放松了調(diào)節(jié)，那集合完全要靠眼融像儲備引來內(nèi)直肌集合，這樣的人并不能持久的看近，慢慢的會使眼睛放棄雙眼單視功能，那么立體視覺也就消失，從而引發(fā)外斜視的發(fā)生；ACA比值高的人使用青少年近視控制漸進片，這種人比較適合佩戴，因為ACA比值高，調(diào)節(jié)引來過多的集合，放松調(diào)節(jié)這樣可以減少集合量，從而使眼睛更舒適。但ACA比值高的人占青少年近視人群很少的比例，只有不到10％。三眼位與立體視的關(guān)系。我們正常人的視遠眼位多數(shù)處于外隱斜視位，目前

10、正常的眼位是：BO1△；BI3△內(nèi)，這樣認為是正眼位。視近時，眼位一般是在BI4△2△。為了保證正常視遠、視近的立體視，并持久與舒適，眼位最好在這些預期值之鏡架的選擇鏡架的選擇：漸變鏡配鏡過程中，選擇合適的鏡架非常重要。具體要注意如下幾點：①鏡架穩(wěn)定性要好，一般不宜選用容易變形的無框鏡架。②鏡架須有足夠的垂直高度，否則割邊時易把視近部分割去，通常鏡架高度不應(yīng)少于35毫米。③鏡圈鼻內(nèi)側(cè)區(qū)域須足以容納漸變區(qū)；④鏡架要有能夠調(diào)整垂直高度的托葉