心臟早搏的癥狀、治療和飲食

1、心臟早搏屬于心律失常中的一種類型。它只是一種癥狀，還不是一種獨立的疾病。若頻發(fā)出現(xiàn)，不要驚慌，可先行動態(tài)心電圖檢查，以分清早搏的類型，再決定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。室上性早搏可見于正常人，體內(nèi)因素（如發(fā)熱、情緒激動）或體外因素（如飲酒、吸煙等）均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。心臟早搏又名期前收縮，也就是說是在正常的心臟沖動發(fā)出之前有一異位的神經(jīng)沖動導(dǎo)

2、致了心臟的一次提前收縮，根據(jù)沖動來源不同分為室上性和室性兩大類。心臟早搏要看是什么原因如果是功能性的對生育沒有影響.異位起搏點提前發(fā)生沖動，使心臟提前搏動者稱為過早搏動，簡稱早搏。根據(jù)起搏點的部位不同，早搏不可分為房性、房室交界區(qū)性和室性三種，以室性早搏最多。早搏可由多種原因引起，常見原因是：①功能性：如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等；②各種器質(zhì)性心臟?。虎垩蟮攸S、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響；④低血鉀、

3、低血鈣；⑤心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)等機械刺激；⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。（1）臨床表現(xiàn)早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力，多數(shù)患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動，其后有一較長間歇；早搏第一心音增強，第二心音明顯減弱或消失；有脈搏脫漏現(xiàn)象。病理性早搏是由于某些疾病所引起心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。在青少年中，常見的有病毒性心肌炎、風(fēng)心病、先天性心臟病等。在中老年中，常見于冠心病、高血

4、壓心臟病、肺心病等運動時及原發(fā)病加重時發(fā)作頻繁早搏正常心臟的跳動是規(guī)則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳，在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（早搏），或稱期外收縮。早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱為

5、頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱為二聯(lián)律；若三個三個一組出現(xiàn)，則稱為三聯(lián)律。早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會達(dá)到70～80％，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動，但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏，大多使人感

6、到心悸、胸悶、疲乏等不適。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人，會發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏，但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈硬化性二、遵照醫(yī)囑按時服藥:不要擅自增減劑量或隨意調(diào)藥服用胺碘酮期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖以便及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用及時處理。三、保持心理平衡:有的病人因早搏的反復(fù)思想上很緊張消極悲觀。過度緊張可誘發(fā)或加重早搏的發(fā)生。因此應(yīng)保持心情愉快消除緊張情緒維持心理平衡。四、生活起

7、居應(yīng)有規(guī)律注意動靜結(jié)合:如果早搏頻繁發(fā)作運動后增多應(yīng)強調(diào)臥床休息特別是急性病毒性心肌炎的病人更應(yīng)注意。平時避免過度勞累少看緊張或驚險的影視劇。晚上宜早睡不能熬夜要保證充足的睡眠。如有失眠應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。注意氣候變化隨時增減衣服少去擁擠的公共場所。五、加強鍛煉增強體質(zhì):如心跳減慢時早搏增多則應(yīng)適當(dāng)活動不要絕對臥床休息。平時可適當(dāng)參加一些體育活動如做保健操、打太極拳等。六、飲食調(diào)理:飲食宜清淡平時宜進(jìn)食容易消化的食物以免造成消化不良。多

8、吃富含蛋白質(zhì)的食物如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。少吃容易脹氣的食品如芋頭、土豆、豆制品等勿吃過分油膩或油炸類食品如油炸雞、油爆蝦、油條等以免腹脹。如由低鉀引起的早搏可多吃含鉀較多的食物如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調(diào)味品如蔥、姜、醋、胡椒等少喝濃茶、咖啡戒煙忌酗酒。七、提高免疫功能:可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液皮下注射轉(zhuǎn)移因子肌內(nèi)注射

9、胸腺素或干擾素治療：治療原則1.對無癥狀偶發(fā)早搏者無須治療。2.對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療。3.對有癥狀頻發(fā)早搏者予抗心律失常藥物治療。4.對癥、支持治療。用藥原則1.無癥狀偶發(fā)早搏無須治療。2.補充液體，電解質(zhì)，維生素。預(yù)防常識：各種早搏，均可見于正常人，無癥狀的孤立早搏無須藥物治療，患者應(yīng)解除顧慮、去除誘因。對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)加強對原發(fā)病治療。對頻發(fā)、多源室早，成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早，或RonT上的室