婦科資料(比較詳細(xì))

1、婦科復(fù)習(xí)精要(新陽(yáng)光收集)1生殖系統(tǒng)解剖1、卵巢A來(lái)源R：腹主AL：腹主A、腎A子宮A來(lái)源：腹下A2、子宮峽部非孕期長(zhǎng)度1CM上解剖—子宮最狹窄部分下組織—宮腔粘膜移行為宮頸粘膜3、輸卵管：間質(zhì)部—狹部—壺腹部—傘部（漏斗部）通向子宮壁內(nèi)拾卵作用全長(zhǎng)8－14CM4、子宮韌帶圓韌帶—前傾（主要作用）闊韌帶—卵巢AV由此穿過(guò)主韌帶—子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶宮骶韌帶—前傾5、卵巢大小：134CM表面無(wú)腹膜子宮——————卵巢——————骨盆壁卵

2、巢固有A骨盆漏斗韌帶故卵巢發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，蒂的成分為：輸卵管卵巢固有A骨盆漏斗韌帶6子宮切除時(shí)，考慮因素①膀胱－膀胱腹膜（新陽(yáng)光收集）②直腸－直腸子宮腹膜③輸卵管－宮骶韌帶、子宮A7、正常值骨盆對(duì)角徑13cm﹤12cm為入口狹窄入口前后長(zhǎng)﹤10cm為骨盆入口狹窄骶恥外徑18－20cm小于18為骨盆入口狹窄坐骨棘間徑平均10cm﹤9cm為中骨盆狹窄坐骨切跡2指否則提示中骨盆狹窄坐骨結(jié)節(jié)間徑（即出口橫徑）8.5－9.5cm，小于8時(shí)加測(cè)出口后

3、失狀徑，確定是否為出口狹窄，坐骨結(jié)節(jié)間徑和后失狀徑之和小于15cm為出口狹窄。（后失狀徑正常為9cm）恥骨弓角度90度反映骨盆出口的情況。2、妊娠早期卵巢變化妊娠早期卵巢略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見(jiàn)妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素和孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周左右由胎盤(pán)取代。黃體在妊娠3－4周開(kāi)始萎縮。3、妊娠期乳腺的變化雌激素——刺激腺管發(fā)育孕激素——刺激腺泡發(fā)育4、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算按末次月經(jīng)計(jì)算月份－3或﹢9

4、日子﹢74妊娠診斷1、12周末恥骨聯(lián)合上方2－3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1指24周末臍上1指28周末臍上3指32周末臍與劍突之間（宮高29cm）36周末劍突下2橫指40周末臍與劍突之間（宮高33cm）2、蒙氏結(jié)節(jié)（Montgomery結(jié)節(jié)）：乳暈變黑，乳暈外周的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，為蒙氏結(jié)節(jié)。BraxtonHicks收縮：孕12－14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮。黑加征（Hegar征）：子宮峽部變軟，感覺(jué)宮頸與

5、宮體似不相連。3、尿妊娠試驗(yàn)，出現(xiàn)陽(yáng)性反映一般在末次月經(jīng)后41－50天。初孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在18－20周。經(jīng)孕婦腹壁聽(tīng)到胎兒心音一般在18－20周。4、診斷早孕的最早方法——酶聯(lián)免疫法測(cè)定B－HCG。一般停經(jīng)7天左右要求確定是否早孕的可以采用此方法。5、胎產(chǎn)式——胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎先露——最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎方位——胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。正常胎方位：枕左前（LOA）和枕右前（ROA）。骨盆軸——胎兒