圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度

1、圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度一、圍手術期患者安全管理規(guī)范一、圍手術期患者安全管理規(guī)范（一）術前安全管理1、手術醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指征、及時完善術前相關輔助檢查，除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外，擇期手術應提前13天與手術室電腦預約。2、病房護士按醫(yī)囑作好術前準備，如：備皮、導尿、灌腸、術前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術前健康指導，并做好記錄。3、術前訪視：

2、除急診急救手術外，手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區(qū)作術前訪視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環(huán)境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等，并認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術室護士長匯報。4、術前物品準備：麻醉科、手術室須根據(jù)日常手術開展的種類，準備手術用物、設備、藥品等，并保證其隨時處于安全

3、適用狀態(tài)。特殊手術，應按手術通知單提前作好準備。5、人員準備：手術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術分級管理制度，依據(jù)手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。6、手術間的安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據(jù)患者病情合理安排手術時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術室查對制度》，認真落實手術病人身份核查措施，

4、認真填寫《病區(qū)與手術室病人交接登記本》嚴格杜絕手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。（二）術中安全管理1、參加手術人員須認真實施手術安全核查與手術風險評估程序，認真執(zhí)行《手術室查對制度》，準確填寫《手術風險評估表》、《手術安全核查表》和《手術清點單》。6、病區(qū)護士針對病人病情，積極開展手術患者術后康復訓練指導，做好相關護理記錄，促進患者早日康復。7、麻醉醫(yī)師和手術室護士須在術后13天，對手術病人進行術后訪視并記錄，了解患者術后康復

5、、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進麻醉及手術室護理工作，提高服務質(zhì)量。二、圍手術期患者安全管理制度二、圍手術期患者安全管理制度1、醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》，結合本院手術工作需要，合理進行麻醉科、手術室硬件設施建設，合理配置各手術相關科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術人才梯隊，積極開展?？婆嘤枴?、圍手術期安全管理規(guī)范是保障手術病人圍手術期安全的重要措施，需各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房工作人員高度重視，共同

6、嚴格執(zhí)行。3、醫(yī)務科、護理部、院感科負責《圍手術期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導、考核。4、值班麻醉醫(yī)師和手術室護士負責每天的手術用物、設備等的安全檢查，并積極配合設備科等進行每周一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災事故。5、各手術科室、麻醉科和手術室須制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，加強員工培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。

7、6、手術工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房等，須加強科間協(xié)作、密切配合；因手術工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設備、后勤科室支持的，相關科室須以手術患者的需求為重，積極支持，切實保證手術工作的順利開展。7、各手術相關科室工作人員須嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，準確填寫各種登記本，保證手術病歷的完整性，注重證據(jù)保全工作。8、在開展手術患者圍手術期服務中，各科室針對手術患者的安全管理中存在的