變性手術(shù)倫理爭(zhēng)議思考

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)變性手術(shù)爭(zhēng)議的回顧和再思考變性手術(shù)爭(zhēng)議的回顧和再思考梁壯2012014105612岐黃2班2014年6月28號(hào)對(duì)于易性癖，當(dāng)代學(xué)界已普遍將其視為一種嚴(yán)重的心理疾病，倫理上爭(zhēng)議并不突出，主要集中在患者的法律地位。世界各國(guó)互有不同在中國(guó)易性癥者是被作為限制行為能力人來對(duì)待的變性手術(shù)作為易性癥者改變性別的一種特殊治療手段則自誕生之日起就常引發(fā)醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)上的爭(zhēng)議。學(xué)者從醫(yī)學(xué)、倫理、心理、法律等各方面展開爭(zhēng)論。關(guān)于變性者本身及之后的變

2、性人，則主要是從變性者的主體資格問題如“變性手術(shù)是否需患者本人同意”、“患者是否具有完全民事行為能力的人”、“已婚者是否能夠變性”、“特殊身份者是否能夠變性”等以及變性人身份與性別的法律問題。本文僅就變性手術(shù)本身的爭(zhēng)議進(jìn)行回顧和總結(jié)。反對(duì)意見上，從醫(yī)學(xué)的角度而言從醫(yī)學(xué)的角度而言變性手術(shù)具有不可逆性會(huì)給病人帶來永久性創(chuàng)傷。手術(shù)之后，正常生理現(xiàn)象如遺精或月經(jīng)等消失性感受微弱不能生育；外源性激素的長(zhǎng)期使用，將對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響并帶來身體的其他不

3、良癥等等是事實(shí)也是論者的重要論點(diǎn)。重慶醫(yī)科大學(xué)馮澤永教授的觀點(diǎn)頗具代表性，他認(rèn)為:變性手術(shù)不是糾正其病態(tài)之心以適應(yīng)正常之身而是變完善之身為殘缺之身以適應(yīng)變態(tài)之心這不是治本之術(shù)決非上乘之選，認(rèn)為變性手術(shù)是治療易性癖的下策。從倫理學(xué)的角度來看從倫理學(xué)的角度來看變性觸及了性別這一敏感的人倫之理。性別是人的自然屬性之一是性關(guān)系以及婚姻家庭的基礎(chǔ)。以手術(shù)的方式來改變?nèi)说男詣e這是社會(huì)傳統(tǒng)道德所不能想象的。有論者即以此認(rèn)為變性是破壞天賦之屬性，是對(duì)自

4、然規(guī)律的破壞和褻瀆。“它改變了人類正常的健康準(zhǔn)則從根本上違反了人的自然本性并據(jù)此懷疑當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的某些趨勢(shì)是否弊大于利是否把整個(gè)人類社會(huì)引向一個(gè)比核戰(zhàn)爭(zhēng)更恐怖的深淵?！蓖桩?dāng)與否姑且不論，確實(shí)真切地反映了相關(guān)人士的憂慮。心理學(xué)的角心理學(xué)的角度看度看變性改變了個(gè)人的性別身份他們新的性別身份往往被社會(huì)普通大眾所歧視、誤解因而導(dǎo)致他們的心理產(chǎn)生極大的痛苦和反差，不少研究的結(jié)論是“事實(shí)上是接受變性手術(shù)的人并不意味著從此就真的找到了幸福”。從法律層

5、面上看從法律層面上看，變性手術(shù)是是一種破壞正常功能的人體器官的手術(shù)，一些國(guó)家的刑事法律中明確規(guī)定殘害正常器官要負(fù)刑事責(zé)任，因此手術(shù)與相關(guān)法律原則相抵觸，是某種程度上的“違法行為”。贊成方則認(rèn)為：從醫(yī)學(xué)的角度上看從醫(yī)學(xué)的角度上看，易性癖既然是一種心理疾病就有通過醫(yī)療行為加以治療的權(quán)利。變性手術(shù)能滿足易性癥者的心理需求符合“對(duì)病人有利”原則的醫(yī)學(xué)倫理。它對(duì)易性癖是一項(xiàng)非常有效和適當(dāng)、甚至是唯一的治療方法。它是一種破壞正常身體器官的技術(shù)，但它

6、首先是一項(xiàng)針對(duì)心理疾患的治療。從倫理的角度而言從倫理的角度而言自主和寬容是一個(gè)社會(huì)最大的倫理。首先一個(gè)人選擇變性與否，涉及的是他個(gè)人的自我選擇問題我們應(yīng)當(dāng)尊重他人的自我選擇。從法律上“性別權(quán)實(shí)際上是一種隱性的人格權(quán)?！痹谛詣e上給予他們自我選擇權(quán)無疑是對(duì)他們實(shí)在的關(guān)懷。其次應(yīng)當(dāng)用一種多元的、漸進(jìn)的眼光來對(duì)待易性癥者們的特殊人格，保留他們充分的權(quán)利空間。從心理上看從心理上看，盡管變性者并不能完全地以正常的人的角色進(jìn)入社會(huì)，但與施術(shù)前相比，患

7、者心理狀態(tài)明顯改善，社會(huì)接受度得到提高。從法律上看，從法律上看，“性別權(quán)實(shí)際上是一種隱性的人格權(quán)。”從民法生命健康權(quán)保護(hù)的角度看一個(gè)人實(shí)現(xiàn)自己心理性別的權(quán)利也是人的“生命健康權(quán)利”的一種具體的權(quán)利形式變性手術(shù)就是一個(gè)人治療自己疾病時(shí)使用的一種方法而已，身有病痛，通過醫(yī)療手段使之消失，是生命健康權(quán)利的應(yīng)有之義。另外，變性手術(shù)通過改變器官和身體構(gòu)造從而達(dá)到改變性別的目的實(shí)際上是對(duì)身體權(quán)支配的一種表現(xiàn)。只要這種支配與處分不侵害他人利益和社會(huì)公