美學(xué)樹脂修復(fù)操作流程

1、美學(xué)樹脂修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程美學(xué)樹脂修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程1、接待，招呼患者請她他左上牙椅2、跟患者交流，告知患者費(fèi)用（具體跟患者說明為什么費(fèi)用高低）3、術(shù)前病例選接。按照適應(yīng)癥嚴(yán)格選擇病例，適應(yīng)癥為：①牙體缺損如齲壞，非齲性疾患和外傷所致②色澤異常如輕度四環(huán)素牙、氟斑牙③形態(tài)異常如畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙④排列異常如前牙間隙、個別輕度排列不齊⑤不良充填體等。但咬合關(guān)系異常（反頜，深覆頜）、患牙（特別是缺損部位）承受巨大咬合力，，患牙局部無法隔濕操作的情況作為相對

2、禁忌癥，不宜選擇4、比色。一定要在術(shù)前自然光下比色并相機(jī)記錄，顏色特殊的牙齒還需要更加細(xì)致比色，如：牙釉質(zhì)色、牙本質(zhì)色、切斷半透明色及局部個性化色等5、拍照。這是美學(xué)修復(fù)非常重要的一步，它記錄了術(shù)前的絕大部分信息，比如：顏色、形態(tài)、與鄰牙及對頜的關(guān)系等等6、做硅橡膠導(dǎo)板。這是納米樹脂直接粘接美學(xué)修復(fù)重要的一個環(huán)節(jié)。該方法采用分層充填，分層固化，模擬天然牙齒的解剖結(jié)構(gòu)，從舌側(cè)向唇側(cè)一次為牙釉質(zhì)、釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)、牙髓、牙本質(zhì)、釉牙本質(zhì)界

3、、牙釉質(zhì)的順序修復(fù)。導(dǎo)板作為恢復(fù)舌側(cè)優(yōu)質(zhì)層的支撐具有重要意義。（醫(yī)生要和護(hù)士溝通好，需要兩人配合做）a.導(dǎo)板，通常是有硅橡膠重體（初材料）制作，是在備牙之前口內(nèi)取模，或者在診斷蠟型上取模，備牙過程中帶入口內(nèi)復(fù)位，通常測量導(dǎo)板和基牙之間縫隙精確控制備牙量的一種工具。b.首先從兩盒初印材料里面取出適量硅橡膠，將兩份材料快速混合?；旌蠒r(shí)為了防止溫度影響硅橡膠凝固時(shí)間，不能用溫度較高的手心部分混合材料，只能用第一指節(jié)?；旌系絻煞N顏色均勻一致后用

4、手心，加壓排除氣泡c.將硅橡材料鋪放在需要制備的牙齒周邊。最少要覆蓋預(yù)備體旁邊兩顆牙齒，鋪放時(shí)要防止加壓過度造成硅橡膠材料過薄，太薄的導(dǎo)板容易變形而丟失了尺子的意義。d.等待35分鐘后材料凝固后，取下硅膠導(dǎo)板，用手術(shù)刀修整妨礙就位部分（清時(shí)一定要小心，向身體外側(cè)方向施力以免上到別人，傷到自己也不好）反復(fù)在口內(nèi)試戴，確定可以b.橡皮障的有色。橡皮障顏色豐富，在口腔過程中很醒目的將患牙隔離開，差不多都有紅色、綠色、藍(lán)色、黃色和黑色等多種顏色

5、●牙科治療中橡皮障的選擇：1牙科治療過程中最好選擇厚型或超厚型，因?yàn)檩^厚的材料可以很好的包繞牙頸部，提供一個密閉區(qū)而不需要使用牙線結(jié)扎；較厚的橡皮障不易扯掉，由于具有一定的厚度，可以有效的保護(hù)其患牙周圍的口腔軟組織2橡皮障架：橡皮障架用于限制和固定橡皮障，有多種形狀和規(guī)格。由輕金屬或塑料制成，塑料框架具有可透性的特點(diǎn)，因此在拍X線片時(shí)，不需要將它去除3橡皮障夾：橡皮障夾可以將橡皮障固定于待治療牙。有多種形態(tài)，橡皮障夾為金屬制品，由一對夾

6、片構(gòu)成，其間通過一彈性連接，無翼或有翼，有翼者隆起部與夾片相連，其作用是將橡皮障上打好的小孔撐開并套入患牙4橡皮障夾：有Retentive和Bl兩種類型。前者設(shè)計(jì)與牙齒有四點(diǎn)接觸，并可配置狹小，彎曲和倒置的夾片它可以隔離牙齦組織，最大限度地露牙齒，適用于牙齒部分萌出時(shí)期，Bl夾片較平，環(huán)繞整個固線隔離牙齒。對牙齦的刺激作用較小。適用于牙齒已完全萌出，且牙頸部縮窄牙齒，能夠防止夾子從牙齒上滑落。5橡皮障壓型器：用于橡皮障穿孔。它是一個墨跡

7、橡皮壓型器械組成的，能夠在于牙齒相應(yīng)的橡皮障位置上壓印一系列的孔，并在一副不規(guī)則牙列上改變孔的位置，主要原則是孔與孔之間的距離應(yīng)該與兩顆牙齒中心間的距離一致。6橡皮障打孔器：打孔器為頭部有特殊圓盤的手持鉗子，圓盤上有不同尺寸的小圓孔，供打孔時(shí)選擇，能沖壓直徑為0.52.5mm的圓孔?？椎拇笮『苤匾仨毐ＷC操作方便并且封閉頸緣7橡皮障鉗：橡皮障鉗為手持鉗，用于安放，調(diào)整和去除橡皮障其它輔助材料：潤滑劑、牙線和潔牙帶。如果需隔離的牙齒不止

8、一個，有時(shí)牙齒之間的接觸點(diǎn)很粗糙，接觸過緊或由于不適當(dāng)?shù)某涮钗?，或鈣化使相鄰牙融合在一起。因此沒在橡皮障使用前必須確定牙間是否有間隙以安放橡皮障，又是可能需要出去不當(dāng)充填物或用砂紙從鄰面打磨充填體（3）安裝橡皮障的方法橡皮障在治療前應(yīng)安裝好，但在某些情況下，如有全冠牙齒，若不通過鄰牙和牙周組織定位根部結(jié)構(gòu)，器械想進(jìn)入牙髓系統(tǒng)是很困難的，且由于修復(fù)體的存在導(dǎo)致x線片上冠部髓腔系統(tǒng)模糊，牙鉆不易準(zhǔn)確開髓，此時(shí)，需在安裝橡皮障之前先找好根管系