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文檔簡介
1、甲烷和氫呼氣使用手冊甲烷和氫呼氣試驗解決了很多其它試驗難以檢查的項目以及一些無法完成的檢測盲區(qū),譬如胰腺功能檢查、小腸細菌過增長、腸道通過時間以及乳糖酶缺乏癥,都是其它檢查方法都不能完成的“盲區(qū)”。呼氣檢測方法是一種無創(chuàng)、無痛、準確、環(huán)保、快捷技術,具有廣泛的臨床應用價值。檢測前需要做好準備工作。?禁食12小時?頭天晚餐不吃不易消化的食物。?晚飯后至測試前不喝含糖的飲料。?清晨清潔口腔。?不吸煙、不喝酒。?避免劇烈運動??崭够A值的解釋
2、:H220ppm:考慮小腸細菌過度生長檢測名稱檢測指標和目的檢測方法適應癥乳糖呼氣試驗乳糖酶缺乏癥小腸細菌過度生長口盲通過時間1、先測空腹基礎值2、口服乳糖,1gKg體重,總量不超過25g3、每30分鐘至60分鐘采氣一次(如不考慮小腸細菌過度生長,可以每60分鐘取氣一次)乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸道預激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術后腸道功能恢復的評估。檢測名稱檢測指標和目的檢測方法適應癥乳果糖呼氣試驗小腸細
3、菌過度生長口盲通過時間回盲瓣功能不良1、先測空腹基礎值2、口服乳果糖0.5gKg體重,總量不超過10g溶于180250ml水3、每20分鐘至30分鐘采氣一次陽性:2小時內(nèi)H2上升12ppm慢性腹瀉或慢性結腸炎功能性腸病消化不良綜合癥慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃腸動力異常慢性便秘亞健康狀態(tài)乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸道預激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術后腸道功能恢復的評估。用一定負荷量的支鏈淀粉作試驗餐,可診斷
4、胰腺損傷程度,這個試驗填補目前國內(nèi)外胰腺功能無法檢測的盲區(qū)。評估胰腺炎后胰腺功能損傷和糖尿病患者的病因和預后。2、乳果糖呼氣試驗(用于小腸細菌過量增長、口盲通過時間、回盲瓣功能不良)適應癥:適應癥:慢性腹瀉或慢性結腸炎功能性腸病,消化不良綜合癥、慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃腸動力異常慢性便秘亞健康狀態(tài)3、乳糖呼氣試驗(測定乳糖酶缺乏癥、小腸細菌過增長、胃腸通過時間)適應癥:適應癥:乳糖酶缺乏癥或不耐癥各種功能性腸病慢性腹瀉或慢性腸炎腸
5、道預激綜合癥的診斷胃腸或肝膽外科手術后腸道功能恢復的評估。氫呼氣試驗氫呼氣試驗一氫呼氣試驗的原理、應用范圍及方法1.腸道感染.腸道菌群移位或小腸細菌過增長:1)正常人體小腸內(nèi)無細菌生長,但在肝患者尤其是肝硬化患者,由于門脈高壓、腸道粘膜水腫及免疫功能下降等諸多原因?qū)е麓竽c內(nèi)細菌向上移位到小腸。2)普通成人或更多見的兒童腸道感染病例。3)亞健康狀態(tài)上述病理狀況即可以氫呼氣試驗的方法獲得診斷。通常使用的底物為乳果糖:受檢者口服乳果糖10g,
6、若小腸內(nèi)有細菌存在,則通常在30分鐘內(nèi)會出現(xiàn)第一個H2呼出峰值,(是為小腸峰,是乳果糖在小腸內(nèi)遭遇細菌產(chǎn)生的H2峰值),之后在一個小時左右時間再出現(xiàn)第二個H2呼出峰值(是為盲腸峰,是乳果糖遭遇更大量的細菌時產(chǎn)生大量H2的波峰),有時上述兩波峰也會融合。2.胃腸道通過時間(口盲時間),用于胃腸道動力的測定:采用氫呼氣試驗可以很簡便地測定受檢者的腸道通過時間,使用的底物一般是乳果糖,但限于無腸道感染的受檢者,原理同上,服用10g乳糖后,實時
7、檢測患者H2產(chǎn)生量,直至發(fā)現(xiàn)患者盲腸波峰為止,自口服乳果糖開始計時,直至盲腸波峰出現(xiàn)的這個時段即是腸道通過時間。3.乳糖酶缺乏癥及其他針對糖類吸收障礙的檢測適應癥及原理:包括:乳糖、蔗糖、果糖、山梨醇、木糖等吸收障礙或吸收不良。首先讓患者口服上述某一種糖類水溶液,如果該種糖類能被患者腸道粘膜所吸收,則不會有氫氣產(chǎn)生,如果吸收不良或完全不被吸收,則服下的上述糖類會隨腸蠕動進入大腸,此時因為大腸內(nèi)的細菌可以快速地分解上述糖類,且分解后會產(chǎn)生
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