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1、安徽:探尋中醫(yī)院改革安徽:探尋中醫(yī)院改革“破冰破冰”之旅之旅生意社5月14日訊公立中醫(yī)院改革已拉開帷幕,如何建立健全補(bǔ)償機(jī)制,解除中醫(yī)藥人員的后顧之憂,如何發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以西養(yǎng)中”,安徽省作了有益的探索——探尋中醫(yī)院改革“破冰”之旅“看,文件上這7個(gè)紅彤彤印章,標(biāo)志著我省公立中醫(yī)醫(yī)院改革正式啟動(dòng)了?!卑不帐≈嗅t(yī)藥管理局局長(zhǎng)董明培指著文件告訴記者。日前,這份由安徽省衛(wèi)生廳、編辦、發(fā)改委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、食
2、品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局等7部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》,拉開了該省公立中醫(yī)醫(yī)院改革的大幕?!?1”“51”模式模式凸顯公益責(zé)任凸顯公益責(zé)任安徽省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開焰認(rèn)為,“公立中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中起主導(dǎo)地位和作用,是實(shí)現(xiàn)政府公益性責(zé)任的重要載體,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不可或缺的重要力量?!睘榇?,安徽把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)列入深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),與貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)一并推進(jìn),確立“51”醫(yī)改模式,解決制約中醫(yī)
3、藥發(fā)展的基層人才匱乏、創(chuàng)新能力不足以及中藥制劑等問題。蕪湖是國(guó)家確定的公立醫(yī)院改革16個(gè)試點(diǎn)城市之一。早在2008年,蕪湖就開始醫(yī)改試點(diǎn)。當(dāng)然,中醫(yī)院也不例外。“實(shí)行醫(yī)改后,中醫(yī)院的臨床、用藥、價(jià)格得到規(guī)范,杜絕了灰色收入,減少了醫(yī)鬧,醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)醫(yī)院所有藥品價(jià)格在原來(lái)的基礎(chǔ)上下調(diào)5%,百姓得到了實(shí)惠?!笔徍行l(wèi)生局副局長(zhǎng)杜榮昶介紹。按照醫(yī)改方案,蕪湖成立3大醫(yī)療集團(tuán),中醫(yī)是第三醫(yī)療集團(tuán),以蕪湖市中醫(yī)院為龍頭。根據(jù)兩年的綜合考
4、核,市中醫(yī)院的藥品收入從過去的55%降低到現(xiàn)在的43%,改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,該市政府將中醫(yī)院遷至城南新建,對(duì)整合醫(yī)療資源,改善醫(yī)療服務(wù)條件,緩解群眾“看病難、看病貴”都是非常有利的。分類補(bǔ)償分類補(bǔ)償解除后顧之憂解除后顧之憂一談改革,不少中醫(yī)院院長(zhǎng)最擔(dān)心的是補(bǔ)償機(jī)制問題,害怕補(bǔ)助少或補(bǔ)助不到位,影響醫(yī)院發(fā)展和職工收入,難以調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。安徽推出的分類補(bǔ)償機(jī)制,給中醫(yī)藥工作者吃了一顆定心丸。“這次在試點(diǎn)
5、中實(shí)行鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥政策,包括將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和院內(nèi)制劑納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍;降低中醫(yī)院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn),提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例,增加辨證施治費(fèi),轄區(qū)內(nèi)通用院內(nèi)制劑等,目的就是改變‘以西養(yǎng)中’現(xiàn)狀,使中醫(yī)院回歸特色。”董明培強(qiáng)調(diào)。向中醫(yī)??祈?xiàng)目?jī)A斜,是蕪湖突出中醫(yī)特色的又一做法。蕪湖市有30多個(gè)重點(diǎn)???,中醫(yī)占15,如針灸、推拿、高血壓、消化等,政府每年每個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助2萬(wàn)元。此外,該市將推行注冊(cè)中醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn);調(diào)整中醫(yī)藥價(jià)
6、格,增加中醫(yī)特色收費(fèi)項(xiàng)目等舉措,為中醫(yī)特色的發(fā)揮創(chuàng)造了條件。突出特色,院內(nèi)制劑不容忽視。蕪湖市中醫(yī)院制劑室歷史悠久,產(chǎn)品療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格低廉,多年來(lái),一直受到患者歡迎。臨床科室通過使用制劑,不僅提高了中醫(yī)治療率和中藥使用率,還促進(jìn)了中醫(yī)特色??茖2〗ㄔO(shè)。如皮膚科使用率達(dá)到65%、骨傷科達(dá)到61%、高血壓中心達(dá)到54%。該院制劑室主任祁俊介紹,醫(yī)院有34個(gè)獲得批準(zhǔn)注冊(cè)的產(chǎn)品,生產(chǎn)膠囊、顆粒、糖漿、丸、散、膏、丹等近20余種劑型,1
7、00多個(gè)品種,年生產(chǎn)能力達(dá)1500萬(wàn)元。2005年成為安徽省地市級(jí)中醫(yī)院中規(guī)模最大的制劑室,2007年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為首批“中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)”項(xiàng)目實(shí)施單位,獲得國(guó)家項(xiàng)目資金100萬(wàn)元。在全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村中醫(yī)王湯藥所在的寧國(guó)市仙霞鎮(zhèn)仙霞村衛(wèi)生室,記者看到,她應(yīng)收取參合患者30元中藥費(fèi),當(dāng)場(chǎng)就兌現(xiàn)給患者12元,高出西藥報(bào)銷2元。王湯藥的做法從寧國(guó)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)黃利軍那里得到了證實(shí)。他解釋,該縣在參合農(nóng)民補(bǔ)償上,實(shí)行單次補(bǔ)償封頂。
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