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文檔簡(jiǎn)介
1、婦科常見(jiàn)疾病的健康指導(dǎo)1子宮肌瘤●得了子宮肌瘤會(huì)有什么感覺(jué)?多數(shù)患者無(wú)明顯感覺(jué),僅在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。若有感覺(jué),與肌瘤的生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等密切相關(guān),表現(xiàn)有:月經(jīng)過(guò)多、腹部腫塊、白帶增多、痛經(jīng)、下腹部墜脹感、貧血、壓迫癥狀(尿頻、尿急、排尿困難、便秘等)●治療方法有哪些?子宮肌瘤的治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等進(jìn)行考慮。對(duì)于肌瘤較小且無(wú)癥狀者或暫不愿行手術(shù)的患者,可暫時(shí)保守治療,定期門(mén)診復(fù)查。若需手術(shù)治療,根
2、據(jù)肌瘤大小酌情考慮手術(shù)方式:開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)行子宮切除、子宮肌瘤摘除術(shù)等?!褡訉m切除術(shù)后要注意些什么?1.恢復(fù)期增加高蛋白(魚(yú)、蛋、肉、牛奶等)、高維生素、含纖維素食物(蔬菜水果)、補(bǔ)充含鐵豐富的食物(紅棗、豬肝、黑木耳等)。避免辛辣、酒等刺激性食物。2.避免重體力勞動(dòng)36個(gè)月,避免使用腹壓及腹壓增加的動(dòng)作,如久蹲、坐矮凳、咳嗽、便秘等。3.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰清潔,勤換內(nèi)衣褲,禁止性生活及盆浴3個(gè)月。術(shù)后12周陰道可有少量粉紅色
3、分泌物,為陰道殘端線結(jié)融化脫落所致,是正常現(xiàn)象,若為血性分泌物,量如月經(jīng)伴發(fā)熱要及時(shí)就診。子宮全切術(shù)后不再來(lái)月經(jīng)。4.傷口修復(fù)需36月,在此期間,如切口周圍有麻木或刺痛感,屬正常的修復(fù)過(guò)程的反應(yīng),不必?fù)?dān)心。如有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、滲血滲液應(yīng)及時(shí)就診。5.注意穿寬松、柔軟內(nèi)衣,保持切口干結(jié),避免摩擦。6.出院后3月婦科門(mén)診復(fù)查。2卵巢腫瘤●得了卵巢腫瘤會(huì)有那些表現(xiàn)?1.卵巢良性腫瘤:發(fā)展緩慢。初期腫瘤較小,常無(wú)癥狀,腹部無(wú)法捫及,較少影
4、響月經(jīng)。當(dāng)腫瘤增大至中等大小時(shí),常感腹脹或捫及腫塊。較大的腫瘤可以占滿盆腔并出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、尿急、便秘、氣急、心悸等。2.卵巢惡性腫瘤:早期常無(wú)自覺(jué)癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)往往病情已屬晚期。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)可有腹脹,腹部出現(xiàn)腫塊和腹水。癥狀輕重取決于腫瘤大小、位置、侵犯臨近器官程度、有無(wú)并發(fā)癥及組織學(xué)類型。若腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)則可引起腹痛、腰痛及下腹疼痛,壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)浮腫。晚期明顯消瘦、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。3.卵巢
5、腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等并發(fā)癥時(shí)刻出現(xiàn)急劇腹痛,并伴惡心嘔吐,甚至?xí)炟??!裰委煼椒ㄓ心男??隨訪觀察:卵巢囊腫較小時(shí),可進(jìn)行隨訪觀察。手術(shù)摘除:卵巢實(shí)性腫瘤或腫瘤直徑大于5cm者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。盆腔腫瘤診斷不清或治療無(wú)效者,宜盡早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。卵巢腫瘤發(fā)生并發(fā)癥屬急腹癥,一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)?!窠】抵笇?dǎo)1.加強(qiáng)預(yù)防保健知識(shí),避免卵巢癌的高危因素。子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,在女性惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于乳腺癌。●宮
6、頸癌有怎樣的臨床表現(xiàn)?1.陰道流血:早期多為接觸性出血,晚期則為不規(guī)則陰道流血。2.陰道排液:多數(shù)陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔水狀、有腥臭排液。3.根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀?!裰委煼椒??根據(jù)臨床分期、年齡、生育要求、全身狀況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等制定個(gè)體化療方案。早期采用以手術(shù)為主,配合放療和化療;晚期以放療化療為主(綜合治療)。●應(yīng)注意些什么?1.
7、應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵高地飲食。2.術(shù)后注意休息,避免重體力勞動(dòng)6個(gè)月,禁盆浴性生活36個(gè)月。3.根據(jù)病情需要,可接受放療或化療。4.1個(gè)月后返院復(fù)診,定期隨訪;出院后第一年內(nèi),每23個(gè)月復(fù)查一次,出院后第二年,每36個(gè)月復(fù)查一次,出院后第35年,每半年復(fù)查一次,第六年開(kāi)始,每年復(fù)查一次。5.年輕者為了提高生活質(zhì)量,可考慮應(yīng)用激素替代療法。五功血●什么是功血?功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌失常引起的異常子宮出
8、血,而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯的器質(zhì)性病變。●有什么樣的表現(xiàn)?有各種不同的臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的癥狀時(shí)子宮不規(guī)則出血,特點(diǎn)是病人的月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少。少數(shù)表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血,但量較多。出血多或時(shí)間長(zhǎng)的病人常伴有貧血?!裰委煼椒ㄓ心男??1.止血并糾正貧血(如輸血)2.支持治療3.藥物治療4.手術(shù)治療(刮宮術(shù)最常用)●應(yīng)注意些什么?1.出血期間應(yīng)臥床休息,防治消耗體力;如需上廁所應(yīng)有人陪同,注意安全。并要時(shí)保留
9、出血期間的衛(wèi)生護(hù)墊及內(nèi)褲,以便準(zhǔn)確估計(jì)出血量。2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、高鐵、高鈣飲食。3.保持充足睡眠,注意休息,保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。4.用雌激素治療的患者按醫(yī)生的醫(yī)囑完成全療程治療。在治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診?!窦に貞?yīng)用者的注意事項(xiàng):1.按時(shí)按量使用性激素,不得隨意停服或漏服。2.藥物減量必須按規(guī)定在止血后才能開(kāi)始,每3天減量一次;每次減量不得超過(guò)原劑量的三分之一,
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