基藥目錄和醫(yī)保目錄

1、轉(zhuǎn)載]醫(yī)保目錄和基藥目錄(2013021514:09:55)轉(zhuǎn)載▼就目前法規(guī)來(lái)看，國(guó)家基本藥物目錄由國(guó)家制定并頒布，而自2009年以后，國(guó)家基本藥物將全部自動(dòng)進(jìn)入各省的醫(yī)保目錄當(dāng)中。醫(yī)保目錄為各省制定，除必須包含的國(guó)家基本藥物外，還可根據(jù)本省實(shí)際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會(huì)增加一些民族藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄當(dāng)中?！秶?guó)家基本藥物目錄》由SFDA負(fù)責(zé)編制，基本上每4年更新一次；此目錄保障公眾用藥安全和及時(shí)可獲得性。世界衛(wèi)生組織從70年代

2、末就向各國(guó)，尤其是向發(fā)展中國(guó)家推薦這樣一個(gè)目錄，是為了保障公眾的基本需求。國(guó)家醫(yī)保藥物目錄正式名稱(chēng)為《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，由國(guó)家勞動(dòng)與社會(huì)保障部負(fù)責(zé)編制，保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。原則上出自《國(guó)家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類(lèi)。是參保人員報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的主要依據(jù)。各省在《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上，可依各地情況進(jìn)行調(diào)整，但勞動(dòng)和社會(huì)保障部已作出明確要求，各省

3、、自治區(qū)、直轄市對(duì)國(guó)家《藥品目錄》甲類(lèi)藥品不得調(diào)整，乙類(lèi)藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國(guó)家《藥品目錄》乙類(lèi)藥品總數(shù)的15％以?xún)?nèi)。在某種意義上說(shuō)，這兩個(gè)目錄的性質(zhì)、目的應(yīng)該是一致的，但這兩個(gè)目錄出自不同的部門(mén)，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)目錄，國(guó)家食品藥品監(jiān)督治理局負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物目錄。一、基本釋義醫(yī)保：指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)

4、制度由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構(gòu)成。農(nóng)保：是指由政府主管部門(mén)負(fù)責(zé)組織和管理，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動(dòng)者共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)，勞動(dòng)者在年老時(shí)按照養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村社會(huì)保障制度。新農(nóng)合：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

5、的一種?？h級(jí)（及以上）新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄要包含全部國(guó)家基本藥物目錄，并能基本滿(mǎn)足診治疑難重癥的需要。鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄要以國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）為主體，可根據(jù)當(dāng)?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當(dāng)增加，增加的藥品從本?。▍^(qū)、市）縣級(jí)（及以上）新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄內(nèi)選擇。村級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄使用國(guó)家基本藥物目錄（基層部分），如地方根據(jù)實(shí)際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加相應(yīng)藥物品種。4、目錄