麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、工作職責(zé)、評價標(biāo)準(zhǔn)

1、1麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責(zé)麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責(zé)一、科室質(zhì)量控制小組管理職能1.在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下、院質(zhì)量控制辦公室指導(dǎo)下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。2.科主任及質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。3.檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、病案質(zhì)量管理、各

2、級人員崗位職責(zé)的落實情況等，責(zé)任落實到人。4.依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評結(jié)果作為年終評比的依據(jù)。5.收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進(jìn)措施。6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及院質(zhì)量控制辦公室報告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。7.按時參

3、加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。二、診療小組質(zhì)量管理職能1.在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對本診療小組醫(yī)療質(zhì)量3麻醉質(zhì)量與安全管理制度麻醉質(zhì)量與安全管理制度醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實際情況，制定科室質(zhì)量與安全管理制度及工作職責(zé)。一、組織

4、機(jī)構(gòu)（一）成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，完成各項醫(yī)療指標(biāo)的控制、分析工作，診療過程中質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。組長：高寶柱副組長：武毅成員：邢金城華偉瞿秋（二）科室成立以診療小組為單位的下一級質(zhì)控小組由診療小組負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)落實本組醫(yī)療質(zhì)量管理中的各項工作。組長：邢金城華偉瞿秋成員：各醫(yī)療小組所有醫(yī)務(wù)人員二、醫(yī)療質(zhì)量控制內(nèi)容科室質(zhì)量控制包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、培訓(xùn)與考核、