科普大賽申報(bào)書(shū)

1、編號(hào)______________________第三屆安徽省百所高校百萬(wàn)大學(xué)生第三屆安徽省百所高校百萬(wàn)大學(xué)生科普創(chuàng)意創(chuàng)新大賽科普創(chuàng)意創(chuàng)新大賽申報(bào)書(shū)作品名稱__________________________________________________________作品類型科普展教品科普展教品______□實(shí)物____□設(shè)計(jì)方案請(qǐng)選擇科普展教品類別：請(qǐng)選擇科普展教品類別：□科普展品□科普玩具□科普教具□科普模型（航空、航天、航海及現(xiàn)

2、代設(shè)施等模型）□其他符合科普理念的展教品申報(bào)人__________________________________________________________所在院校__________________________________________________________申報(bào)日期__________________________________________________________安徽省百所高校百萬(wàn)大學(xué)生科普創(chuàng)

3、意創(chuàng)新大賽組委會(huì)二零一二年五月制3□是(請(qǐng)說(shuō)明：)第一章第一章基本信息基本信息作品負(fù)責(zé)人基本信息作品負(fù)責(zé)人基本信息姓名性別身份證號(hào)碼學(xué)號(hào)在讀學(xué)歷手機(jī)就讀院校專業(yè)所在院系政治面貌QQEmail通信地址郵編參賽方式1□2□3□4□1、個(gè)人：無(wú)指導(dǎo)教師；2、個(gè)人：有指導(dǎo)教師；3、團(tuán)隊(duì)：無(wú)指導(dǎo)教師；4、團(tuán)隊(duì)：有指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師基本信息指導(dǎo)教師基本信息姓名性別身份證號(hào)聯(lián)系方式所在單位Email注：參賽方式根據(jù)下面說(shuō)明在注：參賽方式根據(jù)下面說(shuō)明在