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文檔簡介
1、外科學練習題(帶解析).txt男人偷腥時的智商僅次于愛因斯坦。美麗讓男人停下,智慧讓男人留下。任何東西都不能以健康做交換。外科學考試題題解一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1★下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音,隨咳嗽而改變者D.原因不
2、明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者本題正確答案:C題解:肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上,尤其有長期吸煙史者,出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性:出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者;局限性而固定
3、的喘鳴音或濕啰音,不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎,特別是段性肺炎,起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫,或單側(cè)肺門陰影增大,或孤立的圓形病灶;在有效抗結(jié)核藥物治療下,原有結(jié)核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團塊狀病灶;無中毒癥狀的胸腔積液,增長快,尤以血性者;近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述
4、副癌綜合征表現(xiàn)者。2★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是A.好發(fā)于老年女性B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定本題正確答案:D題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時,一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨
5、頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。3★闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腸梗阻本題正確答案:A題解:術(shù)后并發(fā)癥
6、:①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘺。本題正確答案:C題解:硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高,位于顱骨與硬腦膜之間,90%伴有顱骨骨折,常為腦膜中動脈破裂所致,半數(shù)以上的血腫見于顳葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙:出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài);出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷;出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎(chǔ)上,昏迷繼續(xù)加深加重。昏迷清醒再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大,光反
7、射消失。對側(cè)肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療,同腦挫裂傷??刂颇X水腫,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫,以利減壓。10★★★一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷本題正確答案:C題解:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛,脈搏減弱或消失
8、,肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。11★休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙本題正確答案:D題解:休克的特點是有效循環(huán)血量銳減,有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量,并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中,或停滯于毛細血管中的血容量。12★前列腺增生癥的主要癥狀是A.尿頻B.排
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