2017年3月份護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄

1、護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄科室手術(shù)室日期201736檢查方式抽查參加人員強(qiáng)粉霞邊曉慧特日格勒王君美檢查內(nèi)容□病房管理：護(hù)士長(zhǎng)管理；環(huán)境；設(shè)施；探視；護(hù)士行為規(guī)范?！踝o(hù)理安全：安全制度；身份識(shí)別；用藥安全；護(hù)患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護(hù)理不良事件；信息安全?！趸A(chǔ)護(hù)理與重癥管理：基礎(chǔ)護(hù)理；重癥護(hù)理?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾?；消毒效果監(jiān)測(cè)；無(wú)菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！跫本裙芾恚杭本溶?；急救藥品；急救技能；

2、急救設(shè)備?！踝o(hù)理文件書寫:體溫單；危重癥護(hù)理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報(bào)告；輸血記錄。□核心制度落實(shí)情況：分級(jí)護(hù)理制度；查對(duì)制度；護(hù)理交接班制度等?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)?！跏中g(shù)安全核查執(zhí)行情況；□分級(jí)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、整體護(hù)理落實(shí)情況。存在問(wèn)題1、手術(shù)間管理：個(gè)別手術(shù)間物品放置凌亂，不規(guī)范，手術(shù)間衛(wèi)生處置不夠不清潔。2、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)

3、，未發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題。原因分析個(gè)別護(hù)士工作懶散，不按規(guī)定放置物品。整改措施1、應(yīng)做好解釋工作，督促巡回護(hù)士術(shù)畢將物品整理好，做好個(gè)手術(shù)間的清潔衛(wèi)生處置，用物歸回原處。2、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查；效果評(píng)價(jià)手術(shù)間管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，繼續(xù)跟蹤?？剖沂中g(shù)室日期2017322檢查方式抽查參加人員強(qiáng)粉霞王君美王玉英雷曉杰檢查內(nèi)容□病房管理：護(hù)士長(zhǎng)管理；環(huán)境；設(shè)施；探視；護(hù)士行為規(guī)范?！踝o(hù)理安全：安全制度；身份識(shí)別；用藥安全；護(hù)患溝通；管

4、道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護(hù)理不良事件；信息安全?！趸A(chǔ)護(hù)理與重癥管理：基礎(chǔ)護(hù)理；重癥護(hù)理。□感染管理：治療室管理；消毒效果監(jiān)測(cè)；無(wú)菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！跫本裙芾恚杭本溶?；急救藥品；急救技能；急救設(shè)備?！踝o(hù)理文件書寫:體溫單；危重癥護(hù)理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報(bào)告；輸血記錄。□核心制度落實(shí)情況：分級(jí)護(hù)理制度；查對(duì)制度；護(hù)理交接班制度等?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；

5、出院指導(dǎo)?！跏中g(shù)安全核查執(zhí)行情況；□分級(jí)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、整體護(hù)理落實(shí)情況。存在問(wèn)題1、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核闌尾手術(shù)的配合，發(fā)現(xiàn)術(shù)中對(duì)器械的管理不規(guī)范，未及時(shí)進(jìn)行整理和擦拭，注意力不集中，術(shù)中閑談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。2、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士未及時(shí)進(jìn)行化學(xué)消毒液的監(jiān)測(cè)和記錄。原因分析1、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，缺乏主動(dòng)性。2、管理材料護(hù)士未及時(shí)領(lǐng)取化學(xué)消毒檢測(cè)卡。整改措施1、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查；2、技術(shù)操作要