廣西醫(yī)科大學(xué)2017年優(yōu)秀博士研究生海外交流項(xiàng)目申請書_第1頁
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1、第1頁廣西醫(yī)科大學(xué)廣西醫(yī)科大學(xué)2017年優(yōu)秀博士研究生海外交流秀博士研究生海外交流項(xiàng)目申請書請書學(xué)號(hào)姓名性別出生日期出生日期yyyymmdd聯(lián)系方式系方式手機(jī):Email:年級(jí)博士年級(jí)所在二所在二級(jí)學(xué)院學(xué)院所在學(xué)科所在學(xué)科(專業(yè)專業(yè))導(dǎo)師導(dǎo)師姓名姓名預(yù)計(jì)畢業(yè)時(shí)間預(yù)計(jì)畢業(yè)時(shí)間yyyy年mm月基本信息導(dǎo)師職導(dǎo)師職稱導(dǎo)師獲導(dǎo)師獲得博得博導(dǎo)時(shí)間時(shí)間外語水平水平考試種類有效期yyyymmdd至yyyymmdd分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)研修國研修國別留學(xué)留學(xué)單位名稱

2、位名稱中文:英文:研修研修專業(yè)專業(yè)中文:英文:期限期限月研修研修單位世界排名世界排名□20162017泰晤士報(bào)世界大學(xué)排名第名□不在20162017泰晤士報(bào)世界大學(xué)排名內(nèi)□科研機(jī)構(gòu),無排名留學(xué)留學(xué)專業(yè)專業(yè)世界排名世界排名排名參考依據(jù)排名參考依據(jù)(以2016QS或USNews排名為準(zhǔn))雙方(含雙方(含導(dǎo)師導(dǎo)師)合)合作情況作情況□學(xué)科學(xué)科專業(yè)專業(yè)合作關(guān)系:合作關(guān)系:(情況簡述)□導(dǎo)師導(dǎo)師合作并推薦:合作并推薦:(情況簡述)□自行自行聯(lián)系外

3、方學(xué)校,無合作關(guān)系系外方學(xué)校,無合作關(guān)系申請研修研修情況情況計(jì)劃留學(xué)劃留學(xué)出國日期出國日期第3頁科研項(xiàng)目名稱名稱時(shí)間時(shí)間等級(jí)授獎(jiǎng)部門排名排名yyyy獲得獎(jiǎng)勵(lì)主要學(xué)主要學(xué)術(shù)成果摘要介成果摘要介紹:(主要包括著作論文摘要介紹、專利和承擔(dān)或參與科研項(xiàng)目相關(guān)概述。)1.最近5年曾發(fā)表過的主要著作、論文(包括發(fā)表時(shí)間、刊物名稱、合作者及本人在合作者中排名次序),中文填寫;但著作論文等題目為外文的,用外文表示即可。2.曾獲得過的專利和學(xué)術(shù)成果、技術(shù)

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