麻醉工作質(zhì)量控制表

1、（共5頁）麻醉工作質(zhì)量控制記錄麻醉工作質(zhì)量控制記錄年月質(zhì)控小組：檢查人員:檢查日期檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改措施1.嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)各類人員職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練無菌技術(shù)操作；2參與術(shù)前訪視和術(shù)前討論3.做好麻醉前各項(xiàng)準(zhǔn)備4。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度麻醉科工作制度5術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后按照《四川省綜合醫(yī)院麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范》嚴(yán)格執(zhí)行1.麻醉前24小時(shí)訪視2.掌握病人第一手資料3.向患者自我介紹，建立和諧醫(yī)療關(guān)系4.簽訂麻醉同意書5.開具

2、麻醉前醫(yī)囑術(shù)前訪視6寫好術(shù)前訪視記錄1對(duì)少見病例和重大、疑難及新開展的手術(shù)，由科主任主持進(jìn)行2.麻醉分級(jí)3級(jí)以上由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師組織討論，由手術(shù)相關(guān)人員參加3根據(jù)麻醉前討論意見，負(fù)責(zé)實(shí)施麻醉的醫(yī)師進(jìn)行全面的麻醉前準(zhǔn)備麻醉前病例討論4對(duì)危險(xiǎn)較大或麻醉處理復(fù)雜的病例由主任簽字，并組織實(shí)施麻醉3與主管醫(yī)師進(jìn)行病情交接1.病人恢復(fù)知覺和定向力全麻者需完全清醒，恢復(fù)知覺，能正確辨別時(shí)間和地點(diǎn)，能正確回答問題。2.呼吸功能穩(wěn)定呼吸道通暢，呼吸交

3、換量滿意，無嘔吐及誤吸危險(xiǎn)。3.循環(huán)穩(wěn)定面色紅潤(rùn)，無紫紺，血壓、脈搏平穩(wěn)，肌張力恢復(fù)正常。循環(huán)功能穩(wěn)定?？赊D(zhuǎn)回病房。病人離開麻醉恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)4.如果術(shù)后循環(huán)和呼吸等生理功能有較長(zhǎng)時(shí)間不穩(wěn)定，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)外科醫(yī)師和ICU醫(yī)師商討后繼續(xù)在ICU治療。1每例患者術(shù)后都應(yīng)隨訪，首次隨訪24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行2對(duì)神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行逐項(xiàng)觀察術(shù)后隨訪3對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行觀察，主要記錄肢體感覺和運(yùn)動(dòng)狀況，注意意識(shí)和呼吸狀況和穿刺點(diǎn)有無感染

4、1保證病人安全的情況下進(jìn)行交接2重大及疑難手術(shù)不應(yīng)交接3交班雙方必須在病人床旁進(jìn)行交接，并注明交班時(shí)間，雙方簽字4如果交接班一方認(rèn)為交班會(huì)影響病人安全則不應(yīng)交班麻醉醫(yī)師交接班5午餐或晚餐期間兩位醫(yī)師不能同時(shí)離開手術(shù)間吃飯1具有職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查手術(shù)安全核查2手術(shù)患者均應(yīng)佩戴腕帶，以便識(shí)別身份3安全核查由手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)師主持，三方