預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問(wèn)答

1、于都縣疾病預(yù)防控制中心宣1預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問(wèn)答（1）☆為何近年來(lái)發(fā)生了多起由于接種疫苗引發(fā)事件？疫苗事件增多，直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加。接種疫苗出事的概率盡管非常低，但因?yàn)槟壳拔覈?guó)疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導(dǎo)致的絕對(duì)數(shù)肯定會(huì)隨之增加，公眾包括媒體對(duì)此應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)。以偶合癥為例。偶合癥不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，但是最容易出現(xiàn)、也最容易造成民眾誤解。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧

2、合發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重）。偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種次數(shù)越多、頻率越高、品種越多，發(fā)生的偶合癥的概率越大。以?xún)和己习l(fā)病為例。我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示，0—4歲兒童兩周患病率為17.4%，因此兒童接種疫苗后，即使接種是安全的，在未來(lái)兩周內(nèi)，每100名接種疫苗的兒童中仍會(huì)有約17名兒童由于患其他疾病，盡管所患疾病與疫苗接種無(wú)關(guān)，但由于時(shí)間上與接種有密切關(guān)聯(lián)，非常容易被誤解為預(yù)防接種異常反應(yīng)。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我

3、國(guó)新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰，全國(guó)每年出生兒童約為1600萬(wàn)；據(jù)此推算，全國(guó)每年約有17萬(wàn)名新生兒死亡，即每天約有466名新生兒死亡。按照我國(guó)乙肝疫苗免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗在兒童出生后24小時(shí)內(nèi)接種，以全國(guó)新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)（出生后24小時(shí)內(nèi)）接種率75％計(jì)算，則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗，即全國(guó)每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現(xiàn)偶合死亡350起。于都縣疾病預(yù)防控制中心宣2預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問(wèn)答（2）☆兒童在預(yù)防

4、接種前，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？如何加強(qiáng)與接種人員的溝通？家長(zhǎng)的作用不容忽視。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到政府部門(mén)認(rèn)定的合格預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行預(yù)防接種，在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢(xún)接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。在接種疫苗之前，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子兒童有無(wú)急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如，在新生兒接種疫

5、苗前，家長(zhǎng)需配合接種人員，做好對(duì)新生兒健康狀況的問(wèn)診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評(píng)分情況，有無(wú)先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗?！钅男┣闆r下兒童不適宜接種疫苗？急性疾?。杭毙约膊。喝绻议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時(shí)伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗

6、。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。過(guò)敏體敏體質(zhì)：個(gè)別兒童有過(guò)敏體質(zhì)，容易被家長(zhǎng)忽視，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過(guò)敏反應(yīng)，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過(guò)敏體質(zhì)，是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì)，容易發(fā)生機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其中以過(guò)敏性皮疹最為常見(jiàn)。如果發(fā)現(xiàn)過(guò)去接種某種疫苗曾發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。免疫功能不全：免疫功能不全：一般認(rèn)為，

7、兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時(shí)。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無(wú)低丙種球蛋白血癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)需特別小心。神經(jīng)系統(tǒng)疾患：疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險(xiǎn)性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔